Obstrução Intestinal Flashcards
Clínica obstrução intestinal
Dor + distensão + parada de eliminação de gases e fezes
Clínica obstrução intestinal alta
Cólica, vômito precoce, pouca distensão
Clínica obstrução intestinal baixa
Dor contínua, vômito tardio, muita distensão
Radiografia obstrução alta
Distensão central, pregas coniventes (empilhamento de moedas)
Radiografia obstrução intestinal baixa
Distensão periférica, austrações
Causas obstrução intestinal alta
Bridas, íleo biliar, intussuscepção, hérnias
Causas obstrução baixa
Neoplasia, volvo, diverticulosis
Principal causa de brida
Cirurgia abdominal prévia
Diagnóstico de brida
Clínica de obstrução alta + radiografia
Tratamento brida
Clínico na obstrução parcial, cirúrgico na obstrução total
História íleo biliar
Colelitíase, colecistite, fístula
Diagnóstico de íleo biliar
Pneumobilia, cálculo ectópico, obstrução de delgado
Tratamento íleo biliar
Cirúrgico
História invaginação intestinal
Evento agudo, criança 3m-6anos
Diagnóstico intussuscepção
Dor abdominal + massa palpável + fezes em framboesa
Tratamento invaginação intestinal
Exames contrastados (enema)/ cirúrgico
Diagnóstico volvo de sigmóide
Radiografia: grão de café, U invertido
Tratamento volvo sigmoide
Colonoscópico + cirúrgico
Local de acometimento íleo paralítico
Todo o intestino
Local de acometimento síndrome de Ogilvie
Somente cólon (pseudo obstrução colônica aguda)
Limites canal inguinal
Anterior -> aponeurose do m. Oblíquo externo
Posterior -> fáscia transversalis, m. Transverso do abdome, m. Oblíquo interno
Por onde se anuncia hérnia inguinal indireta
Anel inguinal interno
Por onde se anuncia hernia inguinal direta
Triângulo de Hasselbach (vv. Epigástricas inferiores, ligamento inguinal, borda do m. Reto)
Por onde se anuncia hérnia femoral
abaixo do ligamento inguinal
Hérnia umbilical se anuncia por onde?
Cicatriz umbilical
Quando operar hérnia umbilical na criança
4-6 anos e não reduziu espontaneamente, >2cm, associada a DVP, associada a hérnia inguinal
Melhor cirurgia hérnias região da virilha
Litchenstein
Se hérnia reduzir durante ato anestésico, o que fazer?
Laparotomia
Cirurgia boa para hérnia femoral
McVay
Particularidades hérnia femoral
Mais comum em mulheres, grande risco de encarceirar, mais comum à direita (proteção do sigmoide à esquerda)
Particularidades hérnia inguinal indireta
É a mais comum, típica da infância, lateral aos vasos epigástricos inferiores
Particularidades hérnia inguinal direta
Medial aos vasos epigástricos inferiores