Obstrucao Intestinal

Question 1

Obstr com histórico de cirurgia

Answer 1

Causa: Brida

Question 2

Primeira medida para invest obst?

Answer 2

Toque retal

Question 3

Qual 1º exame de imagem

Answer 3

Rotina abd agudo: Rx tórax e de abd ortostase e decúbito

Question 4

Obstr alta

Answer 4

Vômitos precoces com alcalose metab

No rx distensão centrão empilhamento moedas

Question 5

Obstr baixa

Answer 5

Mais distençao. Vômitos tardios e fecaloides

Rx distensão periférica e haustraçoes

Question 6

Tipo de hernia mais comum

Answer 6

Inguinal indireta

Lado direito

Question 7

O q é triangulo de hesselbach

Answer 7

Ponto de enfraquecimento da parede abd q favorece hernia direta
Vasos epigastricos inf + lig inguinal + lateral do musc reto abd

Question 8

Qual hernia passa lateral aos vasos epigastricos

Answer 8

H. Inguinal INDIRETAAAA

Se anuncia pelo anel interno logo toca a ponta do dedo

Question 9

Passa medial aos vasos epigastr inf

Answer 9

H. Inguinal DIRETAA
Por enfraquecimento no triang de hesselbach. Toca na polpa do dedo
“A Direta é de Dentro do triangulo”

Question 10

Qual hernia abaixo do ligamento inguinal

Answer 10

FEMORAL

Question 11

Correçao da hernia com uso de tela ou sem tensao

Answer 11

LINCHTENSTEIN

Mais usada

Question 12

Correçao de hernia q liga aponeurose do transv com lig cooper

Answer 12

Mc Vay

Para hernia femoral

Question 13

Hernia que pinça a borda antimesenterica

Answer 13

H. De RICHTER

Isquemia sem obstruçao. Mais na Femoral

Question 14

Hernia de Littre

Answer 14

Contem diverticulo de meckel

Question 15

Estruturas q passam no canal inguina

Answer 15

Homem: funiculo espermatico ( conduto peritoneo vaginal Obliterado, plexo pampiniforme ou testicular, musc cremaster, vv e ducto deferente, ramo do nervo genitofemoral)
Mulher: ligamento redondo do utero

Question 16

Hernia inguinal INdireta

Answer 16

Tipica da INfancia - patencia do conduto
Anuncia no canal Inguina INterno
ENcarcera mais entre as inguinais
Toca a Ponta do dedo- “pingo no i”
Passa lateral aos vasos

Question 17

Parede posterior do canal inguinal

Answer 17

Musc obliquo int, transverso e fascia transversalis

Parede anterior: Aponeurose do Musc Obliq Ext
de onde sai o anel inguinal externo

Question 18

Hernia que mais encarcera

E se anuncia ABAIXO do ligamento iguinal

Answer 18

Crural ou Femoral
Femeas
Reparar o Orificio miopectinio qde Fruchaud

Question 19

Classificação de NYHUS

Answer 19

1 - indireta, anel inguinal int normal
2- indireta, com anel alargado
3- defeito de parede posterior : A- Direta; B- Indireta; C- Femoral
4- recidivante : A- Direta; B indireta; C femoral; D mista

Question 20

Tto hernia

Answer 20

Encarcerada: reduçao manual ate 6 hs e se sem sinal de sofrimento. Refratario ou sofrimento cirurgia de urgencia
Estrangulada: cirurgia de emergencia
Inguinotomia para avaliar conteudo, com reducao e rafia; se Necrose faz ressecçao do segm e anastomose primaria sem uso de tela.
Se na induçao anestesica reduzir sozinho tem q ir pra laparotomia

Question 21

Complicações pós Herniorrafia

Answer 21

Dor crônica - inguinodina

Orquite isquemica por trombose do plexo pampiniforme

Question 22

Hernia de Cosme

Answer 22

Umbilical em Criança

Question 23

Quando operar hernia umbilical

Answer 23

Nao fechad após 4 ou 6 anos de idade
> 2cm
Associada a DVP
Concomitante com hernia inguinal

Question 24

Hernia de Damião

Answer 24

Hernia inguinal em criança

Tto cirurgico assim q possivel

Question 25

Hernia de Amyand

Answer 25

Contem o Apencide vermiforme

Question 26

Hernia por deslisamento

Answer 26

Parte do saco herniario é composto pela viscera herniada

Principais: bexiga e colon

Question 27

Hernia de Spiegel

Answer 27

Protrusão entre o reto abdominal e a linha semilunar- fascia spigeliana

Question 28

RN com vomitos Biliosos nas primeiras hrs de vida, sinal da Dupla bolha no RX
Historia de Polidramnio

Answer 28

Atresia Duodenal

Question 29

RN mais de 3 semanas de vida

Vomitos nao biliosos, oliva palpavel no epigastrio

Answer 29

Estenose Hipertrofica do piloro

Question 30

Sd de Wilkie

Answer 30

Pinçamento aortomesenterico da 3ª porçao do duodeno

Apos emagrecimento intenso

Question 31

Rn com distensão, vomitos, falha para eliminar mecônio

Fezes explosivas ao toque

Answer 31

Dça de Hirschsprung - megacolon aganglionico

Enema- cone de transição