Neoplasias

Question 1

Cancer que mais Mata

Answer 1

Pulmão

É o 4º ca mais comum

Question 2

Nodulo pulmonar solitário

Answer 2

Verificar exame anterior ou caracteristicas do nodulo

Benigno: cicatriz de Bk
Rx, tc ou Pet em 3-6m por 2anos

Question 3

Características de malignidade do nódulo pulmonar

Answer 3

Tabagista
>35 a
>2cm
Crescimento em 2 Anos
Calcificação Salpicada ou excentrica
Forma espiculada

Question 4

Conduta nodulo maligno

Answer 4

Ressecçao ou lobectomia

Question 5

Calcificação em pipoca nó nodulo pulmonar

Answer 5

Harmartoma

É benigno

Question 6

Ca broncogenico mais comum
Paciente atípico não fumantes, jovem
Periférico

Answer 6

Adenocarcinoma 40%
(Nao peq cels mais comum)

É o q faz mais derrame pleural

Vem aumentando

Question 7

Carcinoma broncogenico 2º mais comum
Mais central- hemopsise
Faz mais cavitação
Paciente tipico

Answer 7

Subtipo Epidermoide ou escamoso 30%

Question 8

Tu grandes celulas

Answer 8

10% dos nao peq celulas

Periferico

Question 9

Tu pequenas celudas/ oat cell

Answer 9

Central
Agressivo- geralmente ja manifesta avançado
Pode ter tu neuroendocrino

Question 10

Sd de Pancoast

Answer 10

Mais comun no Epidermoide
Dor torácica + compressao do plexo braquial + sd de Horner ( compressao do simpatico toracocerv com ptose, miose e anidrose)

Question 11

Sd da veia cava superior

Answer 11

Turgência jugular
Varizes tórax
Edema de face e pletora

Do Oat Cell

Question 12

Sd paraneoplasica do oat cell

Answer 12

Eaton Lambert

SIAD

Question 13

Sd paraneoplasica do adenocarcinoma

Answer 13

Osteoartripatia

Question 14

Sd paraneoplasica Epidermoide

Answer 14

Hipercalemia (PTH like)

Question 15

Tu broncogenicos centrais

Manifestação hemoptise

Answer 15

Epidermoide/ escamoso- faz cavitaçao
Peq cels ou oat cell

diag como escarro ou broncoscopia

Question 16

Tu broncogenicos mais perifericos

Manifesta com dor toracica

Answer 16

Adenocarcinoma- mais derrame pleural
Grande cels

diag com toracotomia, videotoracoscopia ou percutanea

Question 17

Tu broncogenicos que mais cavitam

Answer 17

Epidermoide

Grandes cels

Question 18

Carcinoma Bronquioloalveolae

Answer 18

Variante do adenocar. Bem diferenciado, melhor prognóstico
Tc aspecto vidro fosco
Mais em não fumantes

Question 19

Tipo histol do ca de próstata

Answer 19

Adenocarcinoma

Question 20

Fatores risco ca próstata

Answer 20

Idade, hist familiar e negro

Maioria assintomatico- periférico

Question 21

Ca prostata avançado

Answer 21

Sintomas obstrutivos ou irritativo

Metastase ossos

Question 22

Rastreia ca de prostata?

Answer 22

Pelo MS Não!!

Pela uro: para >50a atr 75
Ou se fator de risco >45a
Com toque e psa

Confirmar com usg transreral se toque suspeito ou psa alterado

Question 23

Tto ca de prostata

Answer 23

Dça local: prostatectomia, RT ou vigilancia ativa( se psa <10, gleason <6, ate metade do lobo)

Metastase: privaçao androgenica

Question 24

Pcte +- 70anos com HEMATÚRIA

Answer 24

Pensad em Ca de Bexiga!!

Question 25

Tipo histologico ca de bexiga

Answer 25

Carcinoma de celulas transicionais Homem branco e idoso

Question 26

Fatores de risco ca de bexiga

Answer 26

Tabagismo Arilamina - corante Hidrocarboneto - petroleo

Question 27

Diagnostico ca de bexiga

Answer 27

Citologia urinaria e cistoscopia com biopsia Clinica é hematuria +- sintomas irritativos

Question 28

Tto ca de bexiga

Answer 28

Superficial- ate submucosa( T1n0m0) ressecçao endoscopica +- BCG intravesical para os alto risco de recorrencia Invasivo- musculo( >= T2 ) Qt adjuvante, neoadjuvantr, cistectomia e linfademectomia Metastase - Qt Pode tentar ressecçao da dça residual para melhorar qualidade de vida

Question 29

Tipo histologico de Ca De Esôfago com relaçao ao: fumo, alcool, Tilose, idoso, negro e acalasia

Answer 29

Escamoso ou Epidermoide Pega mais esôfago MÉDIO superior

Question 30

Adenocarcinoma de ca esofago

Answer 30

Relaçao com Barret- metaplasia intestinal e acalasia Esofago DISTAL No eua é o mais comum No brasil é o segundo

Question 31

Disfagia progressiva e emagrecimento

Answer 31

Ca de esofago

Question 32

Diag ca de esofago

Answer 32

``` EDA com biopsia +- escovado para cito Esofagografia baritada ( se falha do enchimento for alta é Escamoso, se baixa é Adenocarcinoma ```

Question 33

Estadiamento Ca de esofago

Answer 33

``` Tis- mucosa T1 - ate submucosa ( TU PRECOCE) T2- ate muscular T3- ate adventicia ( aqui nao tem serosa, por isso dissemina mais rapido) T4- ultrapassa orgao N1- metastase em 1 e2 linf locais N2-metastase em 3-6 N3- mais de 7 ```

Question 34

TTo de ca de esofago

Answer 34

Tis- mucosectomia T1 : ate submuc : só esofagectomiia e linfadenectomia >= T2 : QT + RT neoadjuv com esofagectomia e linfadenectomia exceto T4 (irressecavel) e M1 paliativos (orgao vital t4b)

Question 35

Principal tipo de Ca de esôfago

Answer 35

adenocarcinoma