Geral Flashcards
Disfagia, regurgitacao e perda de peso. Cd?
Esofagografia baritatada
Esofagomanometria
Diag acalasia
Achados acalasia
Esofagografia sinal bico de passaro
Esofagomanometria: aumento da hipertonia e nao relaxamento do EEI, peristalse anormal
Disfagia e precordialgia autolimitada
Esofagogradia : saca rolha
Esofagomanometr: contraçoes vigorosas e sumultaneas
Pirose e regurgitação
DRGE
Cd: IBP e medidas antirefluxo
Cirurgia se: refratario, necessid uso cronico de ipb, estenose ou ulcera
Fundoaplicatura de nissen se esofagograma nl
Ulcera peptica q piora com alimentaçao e qual q melhora com alimentaçao
Piorar com comida: gastrica
Melhora: duodenal
Ambas pesquisar H pylori
GASTRICA= Bx
Tratamento do linfoma de MALT
Erradicar H pylori
Quando e como erradicar H pylori??
É necessario algum exame apos?
Indicaçoes: ulcera peptica, linfoma MALT, dispepsia funcional, prevençao de adenoma gástrico ( metaplasia, pos gastrect por ca, parete 1º com ca) , uso crônico de AINE
Cd: 7 dias de clarito 500mg 2x/dia + amoxicilina 1g 2x/dia + omeprazol 20 mg 2x/dia
Mais controle de cura após 4 semanas se ulcera peptica, linfoma MALT
Com teste resp ureia ou EDA
Ulcera mais frequente?
Qual local mais sangra?
Qual mais perfura?
Ulcera mais frequente? DUODENAL
Qual local mais sangra? PAREDE POSTERIOR DO BULBO DUODENAL ( art gastroduodenal)
Qual mais perfura? PAREDE ANTERIOR DO BULBO DUODENAL
Qual ulcera tem maior risco de neo?
Qual o principal local da ulcera gastrica?
Maior risco de neo é a gastrica
Gastrica mais comum é tipo 1 de peq curvatura
Tratamento da ulcera duodenal?
Qual da menor recidiva?
Qual seria mais fisiologico?
Tratamento da ulcera duodenal? Pilorotomia, ulcerorrafia, vagotomia troncular, piloroplastia
Qual da menor recidiva? VAGOTOMIA TRONCULAR COM ANTRECTOMIA
Qual seria mais fisiologico? VAGOTOMIA GASTRICA PROXIM
Tipos de ulcera gastrica
1- peq curv, hipoclorid
2- corpp, hiperclorid
3- pre pilorica, hiper
4- peq curv alta , hipoclorid
Complicaçoes da reconstruçao a billroth 2
Gastrite alcalina: dor q n melhora com vomito . Cd: y roux
Sd alça Aferente : dor q melhora com vomito bilioso
