Hemorragia ♦️

Question 1

Local mais comum de diverticulo

Answer 1

Colen esquerdo

Question 2

Local que mais sangra o diverticulo

Answer 2

Colon direito

Question 3

Sangramento do diverticulo é arterial ou venoso?

Answer 3

Arterial

Question 4

Complicacao mais comum do diverticulo

Answer 4

Diverticulite
Sangramento
Abcesso

Question 5

Primeira conduta da hemorragia digestiva

Answer 5

1º Estabilização hemodinamica
2- sng
Se sang ou nd HDA
Se bile sem sangue HDB

Question 6

Alcoolatra com vômitos de repetição e HDA

Answer 6

Malorry weiss
Na juncao esofagogastrica
Tto conservador

Question 7

Principal causa de HEmorragia TGI

Answer 7

80% HDA ( hematemese e melena)
Ulcera peptica ( 50%)
Varizes

Question 8

Coduta cirurgica nas ulceras DUODENAIS sangrantes

Answer 8

Pilorotomia com ulcerorrafia, vagotomia troncular e piloroplastia

Question 9

HDA + ictericia + dor em hipocondrio direito

Geralmente apos trauma abd ou manipulação de via biliar

Answer 9

Pensar em hemobilia

Cd arteriografia

Question 10

Causas de HDB

Hematoquezia ou enterorragia

Answer 10

Divertículo

Angiodisplasia

Question 11

Indicaçao de internaçao da Hemorragia digest

Answer 11

> 60 anos; comorbidades; PAS<100; hemorragia persistente; falha na abordagem endoscópica

Question 12

O que é hemorragia maciça

Answer 12

Perda de 2 a 3 L de sg

Ou 20 % da volemia

Question 13

Principal causa de HDA sem hipertensão porta

Answer 13

Ulcera peptica

Sd mallory weiss

Question 14

Principal complicação e causa de óbito na ulcera?

Answer 14

Sangramento

Question 15

Tratamento HDA por ulcera

Answer 15

IBP ; suspender Aines; tratar HPylori;
Classificacar forrest- risco de ressangrar
1 e 2 A e B : terapia endoscopica ( terlipressina e termocoagulação)

Question 16

Sd Boehaave

Answer 16

Triade: Dor Torácica + enfisema subcutâneo + vômitos
Lesão do esôfago após vômitos
Apos um excesso de comida ou alcool

Question 17

Lesão gástrica de Dieulafoy

Answer 17

Lesões vasculares da pequena curvatura do estomago

Visto na EDA

Question 18

Causa de HDA com hipertensão portal

Answer 18

Varizes de esofago

Question 19

Profilaxia primaria para sangramento de varizes

Answer 19

Beta Bloq nao seletivo oouu ligadura elastica

Nunca sangrou

Question 20

Profilaxia secundaria varizes

Answer 20

Beta Bloq e ligadura elastica

Question 21

Conduta sagramento agudo de varizes

Answer 21

Estabilizar
EDA
Vasoconstrictor ( octeotride, terlipressina por 3-5 dias)
Profilaxia pra PBE com norfloxacino

Question 22

Conduta na HDB

Answer 22

Estabiliza, sng, eda…
Exame anorretal
Colonoscopia

Question 23

Método para diagnostico de sangramento de 0,5 a 1 ml por mim na HDB

Answer 23

Arteriografia

Feita mais na art mesenterica superior

Question 24

Diagnostico de sangramento <0,1ml por min

Answer 24

Cintilografia com hemacia marcada

Porem localiza mal o foco

Question 25

Nao achou sangramento apos todos os exames

Answer 25

Laprotomia

Question 26

Causas de HDB

Answer 26

Dça diverticular
Angiodisplasia
Neoplasia
Meckel

Question 27

Causas de HDB por idade

Answer 27

Idoso: divertic> angiodispl > neo
Adultojovem : divert Meckel > dca inflamatoria > polipo
Criança: intussuscepçao > d meckel

Question 28

Angiodisplasia

Answer 28

HDB + idoso
Malformação vascular intestinal de pequenos vasos submucosa
Local q mais sangra: CECO, ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto
Cd: eletrocoagulação ou escleroterapia

Question 29

Ca colorretal

Answer 29

Idoso
Sangramento indolor, intermitente
Perda de peso

Question 30

Divertículo de Meckel

Answer 30

Anormalidade congênita mais frequente do TGI
É verdadeiro ( todas as camadas)
Borda antimesenterica do ileo terminal

Question 31

Isquemia mesenterica

Answer 31

Pcte com risco cardiovascular
Dor abd, taquicardia, diarreia com sangue
Dissociação clinica- exame físico
Leucocitose e ac metabólica