Obstretrisk smärtlindring

Question 1

Gör det lika ont för alla att föda barn?

Answer 1

Nej! Det är komplex och multidimentionellt med stor individuell variation.

Anatomiska och psykologiska faktorer spelar in.

Question 2

Gör det lika ont hela tiden under förlossningen?

Answer 2

Nej! Det gör mer ont ju längre tiden går och cevix vidgas.

Question 3

Vilken typ av smärta sker i öppningsskedet?

Answer 3

Visceral smärta och i slutet somatisk smärta.

Orsakas av uttänjning av cervix och nedre uterussegmenten, ischemi i uterusmuskulaturen samt tänjning och tryck på bäckenbotten.

Question 4

Vilka spinalrötter är involverade vid öppningsskedet?

Answer 4

Th10-L1

Question 5

Vilken typ av smärta sker i utdrivningsskedet?

Answer 5

Somatisk smärta från vagina, vulva och perineum på grund av tänjning.

Question 6

Vilka spinalrötter är involverade i utrdivningsskedet?

Answer 6

N. pudendus, nivå S2-S4.

Question 7

Ge 4 exempel på icke-farmakologisk smärtlindring

Answer 7

1. Förlossningsförberedelse
2. Avslappning och yoga
3. Stödperson
4. Sensorisk stimulering

Question 8

Ge exempel på sensorisk stimulering?

Answer 8

Massage
Värme
Bad
TENS
Akupunktur
Sterila kvaddlar

Question 9

Vad är TENS och i vilken del av förlossningen fungerar metoden bäst?

Answer 9

Elektrostyrd patientstyrd metod.

Bäst effekt under tidigt öppningsskede

Question 10

Beskriv hur sterila kvaddlar fungerar och när de har bäst effekt?

Answer 10

0,1-0,5 ml sterilt H20 intracutant, 4-6 kvaddlar lumbosacralt som ger en brännande smärta som avtar efter 15-30 sekunder.

Bäst effekt på ryggsmärtor i tidigt stadie.

Question 11

Beskriv 3 metoder för systemisk analgesi?

Answer 11

1. Paracetamol
2. Opioider
3. Lustgas

Question 12

Varför undviks NSAID i sen graviditet?

Answer 12

På grund av risk för tidig slutning av ductus arteriosus.