Endometrios

Question 1

Vad är endometrios histologiskt sett?

Answer 1

Endometrium som växer utanför livmodern. Körtelvävnad och storma som uttrycker östrogen och progesteronreceptorer. Större lesioner omges ofta av fibros och ärrvävnad, ibland glatt muskulatur.

Question 2

Vad kallas endometrios utanför bukhålan?

Answer 2

Extragenital endometrios. Exempelvis i naveln, lungan m.m.

Question 3

Vanligaste problemet med endometrios är smärta. Vad domineras smärtan av?

Answer 3

1. Inflammation: lokal inflammatorisk retning.
2. Smärtsensitisering: från nociceptiv smärta, neurotisk smärta till stört smärtmodulering och senare kroniskt smärtsyndrom

Question 4

Vilka symtom förutom smärta är förknippat med endometrios?

Answer 4

Sub- eller infertilitet
Besvär från urinvägar
Tarmbesvär - IBS-liknande
Menstruationsrubbningar
Trötthet, energilöshet, depression

Question 5

Hur ser prognosen ut för kvinnor med endometrios att bli gravida?

Answer 5

25% chans att bli gravid inom 6 månader (jämfört med 35% per cykel för friska)

50% chans inom 18 månader, resterande 50% blir inte gravida spontant

70-80% får barn

Question 6

Hur vanligt är endometrios?

Answer 6

Man vet inte exakt, men man brukar säga var 10:e kvinna i fertil ålder.

Bland infertila par har 30-40% endometrios

Question 7

Nämn 6 mekanismer som troligen har med uppkomsten av endometrios att göra:

Answer 7

1. Implantationsteorin: retrograd menstruation
2. Störningar i immunsystemet
3. Arv
4. Miljö: mjukgörare i plaster
5. Metastaseringsteorin: via blod och lymfa
6. Metaplasi av coelomceller