Obstétrique Flashcards
Intérêt du test à la fibronectine ?
Forte VPN ou VPP ?
Détecter les accouchements prématurés (PAS LA RPPE)
Forte VPN !
Longueur totale de la portion intra-abdominale du col proportionnel ou inversément à la MAP
Inversément, surtout si < 15 mm
Indication échographie pour MAP
Si col fermé TV mais contractions utérines
Traitement MAP
Progestérone microdosée,nifédipine, atosiban et AINS (antiprostaglandines) +/- Mg
2 effets secondaires progestérone microdosée ?
1 effet secondaire AINS foetus ?
Sédation et cytolyse hépatique
Oligohydramnios
A quoi correspondent les tocolytiques ?
AINS, sulfate de magnésium, antagonistes calciques et anti-ocytocine
CI tocolyse ?
Non-viable, infection, malformation non viable, décès intra-utérin, placenta praevia, ouverture col de plus de 5 cm, travail inéluctable et grossesses à risque
Rôles de tocolyse ?
Traiter femme enceinte et permettre maturation pulmonaire foetale
A qui administrer de la cortisone ?
Effet secondaire grave ?
A la maman dont le travail se déclenche prématurément entre 24 et 34 semaines
RCIU
Maladie génétique à l’origine de béance du col ?
Elhers-Danlos
Béance du col signifie MAP ?
NON, manque contractions
Outils diagnostiques béance col anatomique ?
Hystéroscopie et bougies de Hégar
Traitement de la béance du col ?
Cerclage vaginal +/- abdominal et prophylaxie antibiotique
Indication de cerclage abdominal par laparoscopie ?
Amputation cervicale pour cancer de l’utérus chez la femme jeune avec un souhait de grossesse
Causes de rupture prématurée des membranes ?
Décollement des membranes, ponction amniotique, béance du col et bactériémie
2 complications de la RPPE ?
Accouchement prématuré et chorio-amnionite
Quand discuter d’une IMG dans une hypoplasie pulmonaire ?
Entre 15 et 24 SA
Diagnostic de chorio-amnionite ?
Cytologie et chimie après ponction de LA écho-guidée
Comment gérer le risque d’infection en cas de RPPE au delà de 35 semaines ?
Induire accouchement (PAS de tocolyse)
Objectifs cardiotocogramme ?
Dépister hypoxie foetale (pas le seul objectif !!)
Cardiotocogramme asphyxie ?
Variabilité nulle
Comment positionner capteur sur l’épaule du foetus ? (manoeuvre)
De Léopold
Indication du capteur interne ?
Accouchement à risque d’hypoxie
Qu’est-ce que le cycling ?
Diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque au cours du sommeil profond