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Gyneco-néonatalogie-obstétrique > Gynéco > Flashcards

Gynéco Flashcards

1
Q

Dysménorrhée nécessitant la prise d’antidouleurs ? =

A

Grade II

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2
Q

Signes subjectifs de règles abondantes ?

A

Protection par jour, réveils nocturnes pour changer de protection, plus de 7 jours et caillots

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3
Q

Facteur principal de fausses couches à répétition ?

A

Age

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4
Q

Douleurs et/ou pertes de sang anormales, qu’exclure ?

A

GEU via test de grossesse

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5
Q

facteurs de risque de GEU et diagnostic ?

A

Antécédent, PMA , chirurgie tubaire, stérilet, salpingite et MST
HCG sanguin et échographie endovaginale

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6
Q

Traitement de la GEU ?

A

Suivi, méthotrexate ou chirurgie par laparoscopie (échec ou grossesse hétérotopique sur PMA)

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7
Q

Douleurs pelviennes aigües et leucorrhée = ?
Traitement et attitude en cas d’échec ?

A

Salpingite
Antibiothérapie 2 semaines et échographie à la recherche d’une collection à drainer

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8
Q

Douleur intense sans position antalgique = ? Examens complémentaires ?

A

Torsion d’annexe ou CCN
Echographie/scanner et laparoscopie exploratrice

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9
Q

Indication de laparoscopie obligatoire ?

A

Péritonisme

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10
Q

Age moyen de la ménopause ?

A

52 ans (arrêt des fonctions de gamétogénèse et endocrine)

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11
Q

Les follicules sont visibles à l’échographie dès quel stade ?

A

Antral (20 mm)

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12
Q

Marqueur de la réserve ovarienne ?

A

AMH (dosable à tout moment)

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13
Q

Définition de l’infertilité ?

A

Grossesse ne survenant pas naturellement après 1 an de relations sexuelles régulières

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14
Q

Moment du cycle où la fertilité est la plus importante ?

A

2 jours avant l’ovulation (J12)

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15
Q

Meilleur moment pour doser la progestérone ?

A

J 21

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16
Q

Comment connaître de manière fiable le jour de l’ovulation ?

A

Jour des règles - 14

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17
Q

Quel score permet d’évaluer la qualité de la glaire cervicale et selon quels criètres ?
Et l’interaction entre glaire et spermatozoïdes ?

A

D’Insler : filance, abondance, signe de la pupille et Fern
Test de Hunher

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18
Q

Facteurs cervicaux de mauvaise qualité de la glaire cervicale ?

A

Infection, conisation, iso-immunisation anti-sperme et malformation congénital du col

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19
Q

Quels sont les facteurs de risque de réduction précoce de réserve ovarienne ?

A

Age, tabac, atc familiaux de ménopause, endométriose et chimio/radiothérapie

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20
Q

Quand réaliser un bilan d’imagerie des facteurs mécaniques et lequel ?

A

Entre J-6 et J12
Sonohystérographie, hystéroscopie, laparoscopie, salpingographie, culdoscopie et hystérosalpingographie

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21
Q

Problème liés à l’absence de replis tubaires ?

A

Infertilité et GEU

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22
Q

Quels sont les facteurs mécaniques tubaires d’infertilité ?
Et cavitaires et péritonéaux ?

A

Absence de replis tubaires, hydrosalpinx, diverticules, dilatations et substénoses
Fibromes, polypes, endométriose péritonéale, synéchies, malformations utérines

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23
Q

Andropause existe chez homme?

A

NON, spermatogénèse continue

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24
Q

Proportion de facteurs masculins dans infertilité ?

A

65 %

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25
Q

DD infertilité masculine ?

A

Testiculaire, post-testiculaire, pré-tsticulaire, dysfonction éjaculatoire, sexuelle, érectile, varicocoèle, organes cibles androgènes

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26
Q

3 maladies pouvant entraîner une infertilité masculine ?

A

Diabète, insuffisance rénale et insuffisance hépatique, kartagener

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27
Q

3 médicaments causant infertilité masculine ?

A

Sulfazalazine, imidazolés, anti-hypertenseur

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28
Q

2 risques liés à une absence de testicule dans scrotum ?

A

Infertilité et cancer

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29
Q

2 significations masse kystique testicule

A

hydatide et spermatocoèle

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30
Q

maladie associée à agénésie bilatérale canaux déférents ?

A

Mucoviscidose

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31
Q

qu’est-ce qu’un varicocoèle ? Risque ?

A

Dilatation plexus veineux pampiniforme (valsalva), infertilité si visible à l’oeil nu

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32
Q

Causes gynécomastie

A

Klinefelter, tumeur testiculaire, cirrhose, IRT, Hyperthyroidie, hyperprolactinémie, médicaments (cimétidine)

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33
Q

Première cause génétique d’infertilité ?

A

Klinefelter

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34
Q

Comment éliminer variabilité individuelle de l’échantillon de sperme pour spermogramme ?

A

2 échantillons à 2-3 mois d’intervalle

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35
Q

Définition asthénozoospermie ?

A

Diminution mobilité SMZ

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36
Q

La majorité du spermogramme infertile masculin ?

A

Oligoasthénotératozoospermie

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37
Q

3 dosages hormonaux de base infertilité masculine ?

A

LH, FSH et testostérone

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38
Q

intérêt du dosage de l’inhibine B en cas d’infertilité masculine ?

A

azoospermie : distinguer smz produits mais non sécrétés de smz pas produits

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39
Q

Test à l’HCG a-t-il sa place dans le bilan d’infertilité masculine ?

A

OUI (stimule cellules de Leydig)

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40
Q

Quel unique cas justifie le test GnRH dans le cadre de l’infertilité masculine ?

A

LH et FSH basses

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41
Q

Traitement hypogonadisme hypogonadotrope ?

A

LH PO, HCG Po, injection sc de testostérone

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42
Q

Causes azoospermie eugonadotrope

A

Obstruction ou dysfonction sexuelle ou éjaculatoire

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43
Q

Inhibine élevée, bon ou mauvais signe ?

A

BON, cellules de sertoli fonctionnent bien

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44
Q

Quelle imagerie si infertilité masculine

A

echo-doppler scrotale,transrectale et IRM hypophysaire et abdo-pelvienne

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45
Q

Traitement dysovulation première ligne ? Et ses risques ?

A

Citrate de clomiphène = Clomid et développement multi-folliculaire et cancer ovaire et endomètre si pris plus de 6 cycles

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46
Q

Traitement dysovulation 2e ligne ?

A

Gonadotrophines : hCG et FSH 12 cycles en dose croissante

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47
Q

Traitement de l’obstruction tubaire distale ?

A

Laparoscopie : fimbrioplastie (hydrosalpinx grade I) et salpingonéostomie (=HSG suivi), retire la trompe si échec

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48
Q

Frozen pelvis

A

Adhérences annexielles, séquelles d’infection ou d’inflammation, à libérer pour permettre une grossesse

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49
Q

1 facteur de risque de GEU

A

Hydrosalpinx de haut grade

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50
Q

Hydrosalpinx de bas grade, attitude à privilégier ?

A

LA TRAITER : fimbrioplastie ou salpingonéoplastie

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51
Q

Indication de FIV (salpingectomie)

A

Hydrosalpinx de classe 5 ou 3-4 après récidive hydrosalpinx à l’HSG après traitement laparoscopique

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52
Q

Pré-requis insémination corps femme ?

A

trompes perméables

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53
Q

Indication PMA

A

Echec après 1 an de rapports réguliers ou diagnostic infertilité

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54
Q

Indication cupule de SEMM

A

SMZ passent pas glaire cervicale

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55
Q

Indication insémination intra-utérine ?

A

test par cupule mauvais, stérilité idiopathique, éjaculation rétrograde, oligozoospermie, stérilité immunologique, glaire réduite après conisation

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56
Q

Indication FIV

A

Stérilité idiopathique, facteurs masculins, féminins

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57
Q

Etapes FIV

A

Stimulation ovarienne, ponction, insémination, zygote, développement, implantation

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58
Q

Facteurs pronostiques FIV

A

Age, tabac, réserve ovarienne, durée d’infertilité et obésité

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59
Q

Spotting ?

A

Pertes de sang de faible abondance sous pilule

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60
Q

DD métrorragies pré-préménopause ?

A

Grossesse, coagulopathie, contraception, DUB, polypes, adénomyose, fibromes, cancer, dysplasie cervicale, hyperplasie endométriale (obèse)

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61
Q

DD métrorragies post-ménopause

A

ATROPHIE, THS, Cancer, fibrome, polype, hyperplasie endométriale cancer

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62
Q

Bilan métrorragies ?

A

examen clinique, frottis, échographie endovaginale, SIS, hystérographie, hysteroscopie + biopsie

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63
Q

examens gynécologiques CI en cas de cancer ?

A

SIS et hystérographie

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64
Q

Risque tamoxifène ?

A

Cancer endomètre

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65
Q

Quelle classification myomes et fibromes ?

A

FIGO 2011(en fonction de localisation)

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66
Q

Place du tamoxifène, aspect des glandes endométriales si pris
et risque tamoxifène ?

A

Traitement du cancer du sein et hyperplasie kystique, CANCER DE l’ENDOMETRE

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67
Q

Risque polypes et traitement ?

A

Cancérisation et hystéroscopie (électif ou tout l’endomètre si post-ménopause)

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68
Q

Traitement myome

A

chirurgie non radicale si pré-MP et radicale si post-MP, radio-embolisation et traitement médical (agoniste Gnrh, SPRM, Progestérone, ant GnrH + oestrogènes-progestérone)

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69
Q

Risque associée à la prise d’agonistes GnrH ?

A

Hypo-oestrogénisme permanent et ses effets secondaires

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70
Q

Risque acétate d’ulipristal et différence par rapport à agoniste GnrH ?

A

Toxicité hépatique et pas d’inhibition complète de production d’oestradiol

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71
Q

Sang et femme en âge de procréer, premier réflexe ?

A

Exclure grossesse

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72
Q

Traitement de GEU ?

A

Méthotrexate voire salpingectomie

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73
Q

Comment sont FSH et oestrogènes en péri-ménopause ?

A

FSH haute et Oestrogènes hauts

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74
Q

Comment expliquer les métrorragies dysfonctionnelles en péri-ménopause ?

A

l’hyeroestrogenisme relatif non compensé par la progestérone

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75
Q

Traitement péri-ménopause ?

A

progestatifs 10-14 jours en deuxième phase du cycle jusqu’à la ménopause

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76
Q

Définition ménopause et âge moyen ?

A

Aménorrhée pendant 1 an et 52 ans (+doser FSH)

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77
Q

Traitement restes trophoblastiques ?

A

Hystéroscopie élective

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78
Q

A qui propose THS ?

A

Toute femme qui entre en ménopause avant l’âge de 52 ans sauf contre-indication

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79
Q

Précautions face à une femme ménopause précocément ?

A

Proposer techniques de fertilité en amont (anticiper)

80
Q

hysteroscopie traitement de ?

A

restes trophoblastiques + polypes

81
Q

Différences en oestrogènes péri et post-ménopause ?

A

Oestrogènes augmentés et diminués

82
Q

Symptômes ménopause ?

A

Irrégularités menstruelles, atrophie uro-génitale et cutanée, troubles vasomoteurs, troubles de l’humeur, ostéoporose et maladies cardiovasculaires

83
Q

Effets de la carence en oestrogènes (précoce) ?

A

Atrophie uro-génitale (prolapsus), diminution élasticité tissus et protection bactérienne

84
Q

Complications tardives ménopause ?

A

Coronaropathies, fractures et cancer du sein

85
Q

Moyens de prévenir ostéoporose ?

A

Vitamine D, calcium et activité physique

86
Q

THS systématique ?

A

NON, seulement si plaintes

87
Q

Bénéfices THS ?
Risques THS ?

A

Qualité de vie, alzheimer, prévention CV, ostéoporose, cancer côlon
TVP, AVC, infarctus et cancer du sein

88
Q

Contenu et justification THS ?

A

Oestrogènes + progestérone pour éviter excès oestrogènes endomètre et diminuer cancer

89
Q

Modalités d’instauration THS ? Et risques si non respect ?

A

Avant 60 ans (ou avant 10 ans post-ménopause) et moins que 10 ans
TVP, AVC et infarctus

90
Q

3 FR de cancer du sein ?

A

ménopause, THS au moins 5 ans, alcool et obésité

91
Q

Alternatives à THS ?

A

TIbolone et SERM

92
Q

Bilan avant THS ?

A

Mammographie, écho endo-vaginale, ODT/FRAX et biologie

93
Q

Facteurs pronostics survie prématurité ?

A

Age naissance, poids naissance, étiologie prématurité, circonstances naissance, soins post-natal et cortisone

94
Q

Etiologies obstétricales d’accouchements prématurés ?

A

Travail prématuré spontané avec membranes intactes (45% = pas de FF) , accouchement prématuré dans le décours d’une infection maternelle ou rupture prématuré poche des eaux

95
Q

Comment se présente le col utérin à l’examen clinique d’une MAP ?

A

Ouvert

96
Q

Qui est principalement sujet au cancer de l’endomètre ?

A

Les femmes ménopausées

97
Q

Facteurs de risque cancer endomètre ?

A

SOMPK, tamoxifène, THS, diabète, hypertension, nullipare et syndrôme de Lynch

98
Q

Symptôme cancer de l’endomètre ?
Examen clinique et examens complémentaires ?

A

Métrorragies
Toucher vaginal et spéculum
Echographie et hystéroscopie (si écho positive) +/- biopsie

99
Q

Particularités cancer de l’endomètre par rapport aux autres cancers ?

A

Le profil génétique est intégré dans la classification, le pronostic et le traitement

100
Q

Classer le profil génétique POLE, p53 et MMR selon leur pronostic
Lesquelles modifient la classification FIGO ?
Chimio adjuvante dans quels profils ?

A

POLE>MMR>p53
POLE et p53
MMR/NSMP (+ infiltration ganglionnaire) et P53 (dans tous les cas)

101
Q

A quel stade parle-t-on de cancer de l’endomètre

A

Ia3

102
Q

Facteurs pronostics cancer endomètre ?

A

Envahissement ganglionnaire et classification FIGO

103
Q

Traitement cancer endomètre ?
Stadification ?

A

Hystérectomie radicale totale par laparoscopie
Ganglion sentinelle (Tc99, bleu patent et vert d’indocyanine)

104
Q

Traitements de préservation de la fertilité dans le cancer de l’endomètre ?

A

Agonistes LHRH et progestatifs (PMA)

105
Q

Comment faire la différence entre un fibrome et un cancer non épithélial de l’utérus ?

A

Anatomo-pathologie

106
Q

Localisations des lésions endométriose ?
Incidence ?

A

Ovaires, péritoine et rétro-cervicale (profonde)
5-10 %

107
Q

Saignements peuvent expliquer une endométriose ?
Symptômes endométriose ?

A

NON (douleur pelveinne chronique)
Mictalgies, dyschésie, dyspareunie, infertilité et douleur pelvienne chronique

108
Q

Examen clinique et examens complémentaires endométriose ?

A

Spéculum et toucher vaginal
Echo, CT (allergie et enceinte !), IRM, laparoscopie exploratrice et spermogramme

109
Q

Cause gynécologique urétéro-hydronéphrose ?

A

Endométriose urétérale

110
Q

Complications endométriose ?

A

Sténose urétérale, sigmoidienne, plexus hypogastrique inférieur et mictalgie +/- hématurie

111
Q

Indications kystectomie au laser
Complications ?

A

endométriose ovarienne et kyste < 4cm, jeune, désir de grossesse et bonne réserve ovarienne
Infertilité !

112
Q

Limite du traitement progestatif dans l’endométriose ?

A

Seulement symptômatique > pas d’impact sur la récidive (contrairement à agoniste GnrH)

113
Q

Complications prise en charge des lésions rectales et vésicales ?

A

Fistules !

114
Q

Indications de traitement des fibromes ?
Indications de chirurgie ?
Traitement ?

A

Ménorragies, anémie et taille (7-8 cm)
Loin de ménopause, gros utérus et grosse anémie
Progestatifs, agonistes Gnrh et hystérectomie

115
Q

CI THS

A

Antécédents cancer sein, embolie pulmonaire, AVC/AIT, cancer de l’endomètre

116
Q

2 types de traitement de THS

A

Séquentiel et continu

117
Q

Tibolone est un … indiqué dans les..
Autres bénéfices ?

A

Androgène et diminution de désir sexuel
Atrophie uro-génitale, ostéoporose, troubles vasomoteurs et risques cardio-vasculaires

118
Q

Qu’est ce que le raloxifène ? (avantages) MAIS..

A

Un SERM qui réduit le risque de fractures vertébrales et protège contre le cancer du sein
Bouffées de chaleur, crampes et TVP

119
Q

Que prescrire pour les patientes à haut risque de fractures de hanches ?

A

Bazédoxifène + oestrogènes équins conjugués

120
Q

Seule indication de l’oestriol ?

A

Atrophie uro-génitale

121
Q

Quand toujours associer à de la vitamine D et du calcium ?

A

Quand prescription d’œstrogènes dans le cadre d’un THS

122
Q

Suivi de la THS ?

A

Annuel, mammographie et FRAX +/- Ostéodensitométrie

123
Q

Diagnostic d’aménhorrée peut se faire via ? (biologique)

A

AMH

124
Q

2 intérêts de l’échographie foetale ?

A

Dépister retard de croissance et malformations

125
Q

Trilogie de l’évaluation objective du bien-être foetal ?

A

Cardiotocogramme, échographie et doppler

126
Q

2 grossesses multiples les plus fréquentes ?

A

Bi-chorial, bi-amniotique et mono-chorial bi-amniotique

127
Q

Principal risque des grossesses gémellaires ?

A

Prématurité

128
Q

Tumeur non épithéliale de l’ovaire la plus fréquente ? Chez qui ?

A

Dysgerminome et femme jeune 20 ans

129
Q

3 sous-types histologiques cancer de l’ovaire ?

A

Séreuse, mucineuse et endométrioïde

130
Q

Cystadénome = bénin ou malin ?

A

Bénin

131
Q

Tumeurs associées au syndrome de Lynch ?

A

Cancer endomètre,côlon et ovaire

132
Q

Le plus fréquent des cancers de l’ovaire ?

A

Haut grade (origine génétique)

133
Q

1 facteur protecteur du cancer de l’ovaire ?

A

La pilule

134
Q

Premier site de métastases cancer de l’ovaire ? Ensuite ?

A

Péritoine et foie et poumons

135
Q

Indications de dépistage génétique pour le cancer de l’ovaire ?

A

Moins de 40 ans, antécédents familiaux, haut grade, Juifs ashkénases

136
Q

Limites de l’IRM pour la cancer de l’ovaire

A

Peu sensible pour les lésions péritonéales

137
Q

Scores pour évaluer la résecabilité lors de la laparoscopie diagnostique ?
Que faire si péjoratif ?

A

Sugar Baker (PCI) et Fagotti
Chimio néo-adjuvante

138
Q

2 thérapies ciblées pour le cancer de l’ovaire ?

A

Inhibiteurs PARP (avancé et BRCA) et anti-VEGF

139
Q

Traitement tumeurs de l’ovaire borderline ?

A

Chirurgie seule

140
Q

Qu’est ce qui fait qu’une masse annexielle est suspecte à l’écho, CT ?
(= les critères inquiétants)
Quel pourcentage de diagnostic tardif ?

A

Paroi épaisse, cloisons, (pas les calcifications), taille > 6cm, solide, hétérogène, végétations, réhaussant et ascite
70 à 80%

141
Q

Quel stade indique une chimiothérapie dans le cancer de l’ovaire ?

A

1C

142
Q

Marqueurs du cancer de l’ovaire, limites ?
Intérêt ?

A

CA 125 et H4 et peu sensibles et spécifiques
SUIVI

143
Q

Symptômes du cancer de l’ovaire ?

A

(sang) , ballonnement et douleurs abdominales

144
Q

Le facteur pronostic le plus important du cancer de l’ovaire ?

A

Chirurgie en R0

145
Q

fibro-adénome chez patiente de 46 ans, attitude ? DD avec ?

A

Preuve histologique avant exérèse éventuelle
Tumeur phyllode (sarcome possible)

146
Q

Ecoulement hémorragique brunâtre du mamelon = ?
Attitude ?

A

Papillome et écho, IRM -> exérèse systématique

147
Q

Traitement mastite infectieuse ?

A

Ponction échoguidée + antibiothérapie

148
Q
A
149
Q

Caractéristiques communes fibrome, adénomyose et endométriose
Lésion la plus fréquente ?

A

Cyclicité des douleurs et l’hormonodépendance
Adénomyose

150
Q

Oncoplastie ?

A

Remodelage du sein afin de restaurer un aspect cosmétique

151
Q

2 types d’incisions dans la chirurgie mammaire ?

A

péri-aréolaire ou au niveau du sillon sous-mammaire

152
Q

Indications de mastectomie

A

Seins inflammatoire post-néoadj, récidives, volume important, carcinomes canalaires in situ diffus, multifocaux, génétique, lymphangite carcinomateuse

153
Q

Technique du ganglion sentinelle ?
CI ?

A

Isotope radioactif, cliché de scintigraphie et gamma caméra
Tumeur inflammatoire, ganglions + post néoadjuvant et métastases

154
Q

La reconstruction mammaire immédiate est-elle définitive ? + 2 indications et 2 CI ?

A

NON
Carcinome canalaire in situ diffus et mutations génétique
Envahissement ganglionnaire important + sein inflammatoire

155
Q

Traitement commun des tumeurs ER+, luminal A et B ?

A

hormonothérapie

156
Q

Chimiothérapie cancer du sein ?
Effets secondaires ?

A

Anthracyclines, paclitaxel et cyclophosphamide
Asthénie, troubles de la concentration, alopécie, neutropénie fébrile, anémie, fièvre, hypoplaquettose, troubles digestifs et infection

157
Q

Effets secondaires tamoxifène

A

EP et TVP, bouffées de chaleur, tératogène, polypes et cancer de l’endomètre, kystes ovariens, crampes musculaires

158
Q

Effet secondaire principal des inhibiteurs de l’aromatase?

A

Douleurs articulaires

159
Q

Que proposer à un cancer du sein en pré-ménopause qui a une CI au tamoxifène ?

A

Agoniste LHRH + inhibiteur de l’aromatase

160
Q

Triade symptomatologique de l’imperforation de l’hymen ?

A

Douleurs, aménorrhée et hématocolpos

161
Q

Synonyme du testicule féminisant ?

A

Syndrome de résistance aux androgènes

162
Q

Traitement du syndrome de Turner ?

A

GH, oestro-progestatifs et don d’ovocyte/congélation d’ovaires

163
Q

Qu’exclure en cas d’aménorrhée secondaire ?

A

Grossesse, allaitement et ménopause

164
Q

2 médicaments à incriminer en cas d’aménorrhée secondaire ?

A

Neuroleptiques et anti-dépresseurs

165
Q

Ménogramme ?

A

Date des dernières règles, régularité et durée des cycles, durée des règles, abondance et dysménorrhée

166
Q

3 types de contraception ?

A

Hormonale, mécanique ou naturelle

167
Q

L’efficacité d’une contraception s’évalue au moyen de..
Les deux meilleures méthodes de contraception ?

A

L’indice de Pearl
Stérilet et implant progestatif

168
Q

Que proposer comme contraception à une patient qui a un by-pass ?

A

Anneau vaginal ou patch cutanée

169
Q

Effets secondaires des oestro-progestatifs ?

A

Augmentation du risque thrombo-embolique, de néoplasie et d’infarctus du myocarde et d’AVC (+ baisse de la libido et du moral)

170
Q

1 avantage et 1 inconvénient des pilules de deuxième génération ?
Et les pilules à base d’oestradiol ?

A

Moins de thrombose veineuse mais plus d’effets androgéniques
Beaucoup moins de thrombose veineuse mais spotting et pas d’effet sur l’acné

171
Q

Effets secondaires des progestatifs ?

A

Spotting et effet androgénisant

172
Q

1 effet secondaire important du stérilet en cuivre ?

A

Règles plus abondantes et douloureuses

173
Q

2 pseudo CI du stérilet hormonal progestatif et les vraies CI ?

A

ID et Endocardite
Grossesse, post-partum immédiat, malformation utérine et infection

174
Q

La ligature des trompes condamne la patiente a ne jamais avoir d’enfants, vrai ou faux ?

A

Faux, FIV ou réintervention chirurgicale possibles

175
Q

Quelles sont les trois types de contraceptif du lendemain ?

A

Stérilet en cuivre post-coïtal, pilule progestatif et acétate d’ulipristal

176
Q

3 autres buts de la pilule que la contraception ?

A

Règles douloureuses, irrégulières ou acné

177
Q

Une patiente de 14 ans se plaint de règles de plus en plus douloureuses, que suspecter ?

A

Dysménorrhée congénitale obstructive

178
Q

Traitement des dysménorrhées ?

A

Etiologique rarement, antidouleurs, TENS et pilule cyclique

179
Q

Quel est le nom du syndrome correspondant à l’absence des canaux de Muller ?

A

Rokitansky

180
Q

Cite 2 malformations à l’origine de dysménorrhée ?

A

Utérus unicorne avec corne rudimentaire pourvu d’endomètre et hémi-vagin borgne (septum vaginal transverse incomplet)

181
Q

Douleurs cycliques sans menstruations = ?

A

Atrésie cervicale (rare) et septum vaginal transverse complet

182
Q

Traitement des règles irrégulières ?

A

Oestroprogestatifs (ou agoniste Gnrh si CI) , fer

183
Q

Quels sont les diagnostics possibles de l’adrénarche ?

A

Tumeur surrénalienne, hyperplasie surrrénalienne et SOMPK

184
Q

Quel est l’intérêt du test à la Gnrh ?

A

Distinguer une puberté précoce vraie et une pseudo-puberté précoce

185
Q

2 questions pour différencier un kyste d’un corps jaune à l’anamnèse ?

A

Est-ce que tu es réglée et est-ce que tu prends la pilule ?

186
Q

Les aménorrhées les plus fréquentes sont ..

A

secondaires

187
Q

Les causes d’aménorrhée primaire avec les caractères sexuels secondaires présents ?

A

Syndrome de Rokitansky, imperforation de l’hymen et testicule féminisant

188
Q

2 questions à poser avant un examen pour mise au point d’une masse annexielle ?

A

Contraception et date des dernières règles

189
Q

Les 3 cancers associés au syndrome de Lynch ?

A

Endomètre, ovaire et côlon

190
Q

Que faire quand on voit un kyste ovarien très inquiétant ?

A

Référer à une équipe spécialisée

191
Q

Estimation du risque du cancer de l’ovaire selon quel score ?

A

Celui de ROMA

192
Q

Dépistage du cancer du col de l’utérus ?

A

Frottis triannuel de 25 à 65 ans

193
Q

Facteurs de risque d’acquisition d’HPV ?

A

Age des premiers rapports, activité sexuelle à risque, tabac, immunodépression et accès à la prévention

194
Q

3 vaccins de l’HPV ?
But ?

A

Cervarix, gardasil 4 et 9
Diminuer l’acquisition mais pas la risque de développement d’une dysplasie

195
Q

Facteurs de risque de récidive d’HPV après conisation ?

A

Absence de vaccin, marges positives, virus à 6 mois et facteurs de risque (ID, tabac et atcd de dysplasie)

196
Q

3 facteurs pronostics des cancers épithéliaux ?

A

Atteinte ganglionnaire, taille de la lésion et marges de résection

197
Q

En quoi consiste l’intervention de Wertheim et quelle est son indication ?

A

Hystérectomie élargie :ablation de l’utérus, trompes et ovaires, ganglions, colerette supérieure du vagin, épiplon, plexus hypogastrique inférieur, uretères

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