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Gyneco-néonatalogie-obstétrique > Obstétrique 1 > Flashcards

Obstétrique 1 Flashcards

1
Q

Nombre de jours d’une grossesse ?
Déclaration obligatoire à partir de ?

A

280 jours
180 jours

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Q

Seuil de viabilité de nouveau-né ?

A

22 SA et 500 grammes

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3
Q

Fausse couche définition ?

A

Avant 22 SA

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4
Q

Quand a lieu le terme prévu ?

A

A 9 mois + 7 jours

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5
Q

Fécondation lorsque le plateau d’augmentation de température persiste plus de ?

A

16 jours

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6
Q

Examen clinique de la grossesse ?

A

Toucher bimanuel

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7
Q

En quoi consiste le test de grossesse ?
Intervient dans le diagnostic de ?

A

Dosage de l’HCG dans le sang (dosable dès la nidation)
GEU et fausse couche

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8
Q

A quel moment apparaît le sac gestationnel à l’échographie et sa signification ? Qu’en est-il de l’embryon ?

A

4,5 semaines et croissance intra-utérine
5,5 semaines (+ tube cardiaque)

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9
Q

les 2 systèmes pas encore formés à 10 semaines d’évolution ?

A

OGE et SNC

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10
Q

Comment calculer le plus précisement la date du terme pour une femme présentant un cycle irrégulier ?

A

Longueur céphalo-caudale entre la 8ème et la 10ème semaine

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11
Q

3 changements du système cardio-vasculaire pour la femme enceinte ?

A

Débit cardiaque, volume plasmatique et pression artérielle

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12
Q

A quelle hormone sont dus les modifications digestives au cours de la grossesse ?

A

progestérone

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13
Q

Modifications tégumentaires de la femme enceinte ?

A

Croissance des cheveux et hyperpigmentation des seins, de la ligne blanche et de la vulve

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14
Q

Qu’est-ce que le signe de Hartman ?

A

Perte de sang physiologique au moment de la nidation (6 à 10 jours après la fécondation)

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15
Q

3 étapes face à une métrorragie ?

A

origine du saignement (spéculum), sac gestationnel + intra-utérin et grossesse évolutive ?

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16
Q

Prise en charge d’une MAP ?

A

Repos +/- progestérone et contrôle échographique

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17
Q

DD des métrorragies du premier trimestre ?

A

Hématome décidual, jument évanescent,, l’oeuf clair, avortement incomplet, rétention ovarienne, fausse couche en cours, GEU, grossesse gémellaire hétérotopique et môle hydatiforme

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18
Q

3 caractéristiques des môles hydatiformes ?
Complication ?

A

Hyperdéveloppement du chorion, aspect hydropique et hypersécrétion d’HCG (diagnostic)
Choriocarcinome

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19
Q

Traitement médicamenteux de la fausse couche ?

A

Mifépristone (Cytotec) + pilule 2 mois

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20
Q

Indications de l’aspiration + curetage de la fausse couche ?

A

Echec médicamenteux, fausses couches répétées, môle hyatiforme et hémorragie cataclysmique urgente

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21
Q

Quelles sont les pathologies à exclure en cas de supsicion d’hyperemesis gravidarum ?

A

Hyperthyroidie, môle hydatiforme et cause digestive

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22
Q

Avec l’âge, la grossesse comporte les risques suivants ..

A

HTA, diabète de grossesse, fausse couche, anomalies chromosomiques et accouchement par césarienne

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23
Q

Une femme de l’Asie du sud-est est enceinte, quel dépistage anténatal lui proposer ?

A

Electrophorèse des protéines (thalassémie et drépanocytose)

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24
Q

A quoi faire particulièrement attention dans les antécédents gynéco-chirurgicaux ?

A

Myomectomie et béance cervico-isthmique

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25
Q

3 médicaments contre-indiqués durant la grossesse ?

A

AINS, IEC et antidépresseurs

26
Q

Risque associé à un BMI < 18 ?

A

Décollement placentaire

27
Q

1 indication de césarienne ?

A

Petite taille (<1,55 m)

28
Q

2 complications liés à l’anémie hémolytique foetale et prévention ?

A

Hydrops et mort
Tranfusion in utero de Rhogam

29
Q

Quand vacciner contre la rubéole ?
Risques foetaux ?

A

Minimum 3 mois avant la grossesse
RCIU, microcéphalie, surdité, cataracte et cardiopathie

30
Q

Organes atteints par le CMV ?

A

Placenta, rein, foie, cerveau, oreille interne, intestin et rate

31
Q

Diagnostic CMV
Traitement in utero ?

A

Amniocentèse + PCR sur liquide amniotique + écho/IRM + valacyclovir (+Ig)

32
Q

Screening sérologique de la toxoplasmose et du CMV ?

A

IgG, IgM + avidité

33
Q

Prévention secondaire de la toxoplasmose ?

A

Rovamycine

34
Q

Précaution à prendre lorsqu’une femme VIH souhaite être enceinte ?
Indications de césarienne ?

A

Charge virale nulle
Charge virale élevée, RPPE, pas de traitement ou monothérapie et CD4<200

35
Q

3 infections où l’acyclovir est indiqué ?

A

HSV, HZV et CMV

36
Q

Traitement HZV ?

A

Acyclovir + tocolyse (si 8 jours avant accouchement)

37
Q

Facteurs de risque de streptocoque du groupe B ?
Traitement ?

A

RPPE, gestation de moins de 37 semaines, pyrexie et portage ou atcd
Pénicilline

38
Q

Arthrogrypose typique de ..

A

L’infection à Zika

39
Q

Les vaccins recommandés pendant la grossesse ?

A

Coqueluche, tétanos, polio, hépatites A et B, covid et grippe

40
Q

3 risques liés à un BMI trop élevé + trop faible ?

A

Hypertension, diabète de grossesse et macrosomie + Anovulation, fausse couche, anémie et dépression post-natale

41
Q

Principal substrat foetal ?
Oscillations pendant la grossesse ?

A

Glucides et plus importantes

42
Q

Quelles sont les carences en vitamines et oligo-éléments ?

A

Fer, magnésium, Iode, vitamine B9, B12, vitamine D

43
Q

2 bénéfices du calcium chez la femme enceinte ?

A

Prévention de la prééclampsie et de l’HTA et de la dépression du post-partum

44
Q

MAP = ?
Quel examen clinique ?

A

Contractions + élargissement du col
Toucher vaginal

45
Q

Hauteur utérine supérieure à la normale = ?

A

Polyhydramnios ou macrosomie

46
Q

Aspect en feuilles de fougères au microscope du liquide amniotique = ?

A

RPPE

47
Q

Une augmentation de l’acide urique en consultation prénatale peut faire suspecter une..

A

Prééclampsie

48
Q

Indications de test de Kleihaueur et prise en charge ?

A

Anémie foetale, accident de la route, trauma, amniocentèse
Transfusions in utero

49
Q

Que faire en cas de NIPT positif ?

A

Une amniocentèse pour confirmer le diagnostic

50
Q

3 choses à détecter à la tigette urinaire + signification pour 2 d’entre elles ?

A

Albumine (prééclampsie), nitrites (infection urinaire) et glycosurie

51
Q

Indication du tocogramme ?

A

MAP

52
Q

Indications d’amniocentèse ?

A

NIPT positif, clarté nucale>3mm, risque de maladie génétique identifiable, PCR positif pour CMV ou toxoplasmose et RPPE

53
Q

Traitement de l’hypotension symptomatique de la femme enceinte ?

A

Etiléphrine

54
Q

Indication d’une prématurité élective ?

A

Hydrothorax et laparoschisis (dilatation des anses à l’échographie) + insuffisance placentaire importante

55
Q

Indications de l’IMG ?

A

Risque vital pour la maman ou malformation foetale particulièrement grave

56
Q

Le RCIU est souvent la conséquence de..

A

Une insuffisance placentaire

57
Q

Informations acquises par l’échographie endovaginale ?

A

Longueur totale du col et morphologie de l’orifice interne

58
Q

2 risques associés à une insertion vélamenteuse du cordon ?

A

Ischémie placentaire et vaisseaux praevia menant à une hémorragie g-foetale grave

59
Q

Que faire en cas de placenta praevia IV ?
Paradoxe ?

A

Césarienne qui est un facteur de risque d’insertion placentaire anormale

60
Q

2 pathologies maternelles au T1 ?

A

GEU et fausse couche

61
Q

2 conséquences de l’insuffisance placentaire ?

A

RCIU et diminution de liquide amniotique

62
Q
A

Gyneco-néonatalogie-obstétrique (4 decks)

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