Obstétrique 1 Flashcards
Nombre de jours d’une grossesse ?
Déclaration obligatoire à partir de ?
280 jours
180 jours
Seuil de viabilité de nouveau-né ?
22 SA et 500 grammes
Fausse couche définition ?
Avant 22 SA
Quand a lieu le terme prévu ?
A 9 mois + 7 jours
Fécondation lorsque le plateau d’augmentation de température persiste plus de ?
16 jours
Examen clinique de la grossesse ?
Toucher bimanuel
En quoi consiste le test de grossesse ?
Intervient dans le diagnostic de ?
Dosage de l’HCG dans le sang (dosable dès la nidation)
GEU et fausse couche
A quel moment apparaît le sac gestationnel à l’échographie et sa signification ? Qu’en est-il de l’embryon ?
4,5 semaines et croissance intra-utérine
5,5 semaines (+ tube cardiaque)
les 2 systèmes pas encore formés à 10 semaines d’évolution ?
OGE et SNC
Comment calculer le plus précisement la date du terme pour une femme présentant un cycle irrégulier ?
Longueur céphalo-caudale entre la 8ème et la 10ème semaine
3 changements du système cardio-vasculaire pour la femme enceinte ?
Débit cardiaque, volume plasmatique et pression artérielle
A quelle hormone sont dus les modifications digestives au cours de la grossesse ?
progestérone
Modifications tégumentaires de la femme enceinte ?
Croissance des cheveux et hyperpigmentation des seins, de la ligne blanche et de la vulve
Qu’est-ce que le signe de Hartman ?
Perte de sang physiologique au moment de la nidation (6 à 10 jours après la fécondation)
3 étapes face à une métrorragie ?
origine du saignement (spéculum), sac gestationnel + intra-utérin et grossesse évolutive ?
Prise en charge d’une MAP ?
Repos +/- progestérone et contrôle échographique
DD des métrorragies du premier trimestre ?
Hématome décidual, jument évanescent,, l’oeuf clair, avortement incomplet, rétention ovarienne, fausse couche en cours, GEU, grossesse gémellaire hétérotopique et môle hydatiforme
3 caractéristiques des môles hydatiformes ?
Complication ?
Hyperdéveloppement du chorion, aspect hydropique et hypersécrétion d’HCG (diagnostic)
Choriocarcinome
Traitement médicamenteux de la fausse couche ?
Mifépristone (Cytotec) + pilule 2 mois
Indications de l’aspiration + curetage de la fausse couche ?
Echec médicamenteux, fausses couches répétées, môle hyatiforme et hémorragie cataclysmique urgente
Quelles sont les pathologies à exclure en cas de supsicion d’hyperemesis gravidarum ?
Hyperthyroidie, môle hydatiforme et cause digestive
Avec l’âge, la grossesse comporte les risques suivants ..
HTA, diabète de grossesse, fausse couche, anomalies chromosomiques et accouchement par césarienne
Une femme de l’Asie du sud-est est enceinte, quel dépistage anténatal lui proposer ?
Electrophorèse des protéines (thalassémie et drépanocytose)
A quoi faire particulièrement attention dans les antécédents gynéco-chirurgicaux ?
Myomectomie et béance cervico-isthmique
3 médicaments contre-indiqués durant la grossesse ?
AINS, IEC et antidépresseurs
Risque associé à un BMI < 18 ?
Décollement placentaire
1 indication de césarienne ?
Petite taille (<1,55 m)
2 complications liés à l’anémie hémolytique foetale et prévention ?
Hydrops et mort
Tranfusion in utero de Rhogam
Quand vacciner contre la rubéole ?
Risques foetaux ?
Minimum 3 mois avant la grossesse
RCIU, microcéphalie, surdité, cataracte et cardiopathie
Organes atteints par le CMV ?
Placenta, rein, foie, cerveau, oreille interne, intestin et rate
Diagnostic CMV
Traitement in utero ?
Amniocentèse + PCR sur liquide amniotique + écho/IRM + valacyclovir (+Ig)
Screening sérologique de la toxoplasmose et du CMV ?
IgG, IgM + avidité
Prévention secondaire de la toxoplasmose ?
Rovamycine
Précaution à prendre lorsqu’une femme VIH souhaite être enceinte ?
Indications de césarienne ?
Charge virale nulle
Charge virale élevée, RPPE, pas de traitement ou monothérapie et CD4<200
3 infections où l’acyclovir est indiqué ?
HSV, HZV et CMV
Traitement HZV ?
Acyclovir + tocolyse (si 8 jours avant accouchement)
Facteurs de risque de streptocoque du groupe B ?
Traitement ?
RPPE, gestation de moins de 37 semaines, pyrexie et portage ou atcd
Pénicilline
Arthrogrypose typique de ..
L’infection à Zika
Les vaccins recommandés pendant la grossesse ?
Coqueluche, tétanos, polio, hépatites A et B, covid et grippe
3 risques liés à un BMI trop élevé + trop faible ?
Hypertension, diabète de grossesse et macrosomie + Anovulation, fausse couche, anémie et dépression post-natale
Principal substrat foetal ?
Oscillations pendant la grossesse ?
Glucides et plus importantes
Quelles sont les carences en vitamines et oligo-éléments ?
Fer, magnésium, Iode, vitamine B9, B12, vitamine D
2 bénéfices du calcium chez la femme enceinte ?
Prévention de la prééclampsie et de l’HTA et de la dépression du post-partum
MAP = ?
Quel examen clinique ?
Contractions + élargissement du col
Toucher vaginal
Hauteur utérine supérieure à la normale = ?
Polyhydramnios ou macrosomie
Aspect en feuilles de fougères au microscope du liquide amniotique = ?
RPPE
Une augmentation de l’acide urique en consultation prénatale peut faire suspecter une..
Prééclampsie
Indications de test de Kleihaueur et prise en charge ?
Anémie foetale, accident de la route, trauma, amniocentèse
Transfusions in utero
Que faire en cas de NIPT positif ?
Une amniocentèse pour confirmer le diagnostic
3 choses à détecter à la tigette urinaire + signification pour 2 d’entre elles ?
Albumine (prééclampsie), nitrites (infection urinaire) et glycosurie
Indication du tocogramme ?
MAP
Indications d’amniocentèse ?
NIPT positif, clarté nucale>3mm, risque de maladie génétique identifiable, PCR positif pour CMV ou toxoplasmose et RPPE
Traitement de l’hypotension symptomatique de la femme enceinte ?
Etiléphrine
Indication d’une prématurité élective ?
Hydrothorax et laparoschisis (dilatation des anses à l’échographie) + insuffisance placentaire importante
Indications de l’IMG ?
Risque vital pour la maman ou malformation foetale particulièrement grave
Le RCIU est souvent la conséquence de..
Une insuffisance placentaire
Informations acquises par l’échographie endovaginale ?
Longueur totale du col et morphologie de l’orifice interne
2 risques associés à une insertion vélamenteuse du cordon ?
Ischémie placentaire et vaisseaux praevia menant à une hémorragie g-foetale grave
Que faire en cas de placenta praevia IV ?
Paradoxe ?
Césarienne qui est un facteur de risque d’insertion placentaire anormale
2 pathologies maternelles au T1 ?
GEU et fausse couche
2 conséquences de l’insuffisance placentaire ?
RCIU et diminution de liquide amniotique
