Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akutmedicin, klinisk anæstesi og obstetrik > Obstetrik > Flashcards

Obstetrik Flashcards

1
Q

Hvilke er de positive dødstegn, og hvor lang tid efter fosterdød forekommer de?

A

Hårløsning og Klovløsning (ses efter 8-12 timer)

Emfysem, forrådnelse, purrid lugt (forekommer efter 24 timer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Du bliver kald ud til en ko i dystoki. Dette er det du møder i stalden. Hvad gør du?

A

1) Tjek om kalven er i live
2) Afvaskning med mild sæbe
3) Fostervandserstatning/glidemiddel
4) Kan benet rettes og kalven fremtrækkes

Hvis fremtrækning ikke mulig

a) kalven er i live: kejsesnit
b) kalven er død: føtotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ko i dystoki:

For at kunne lave en behandlingsplan skal du vide om kalven er i live eller ej. Hvordan gør du det?

A

Hvis kalvens hoved hænger ud: Bevæger næseborene, corneal reflexer, farve af tunge og klípa i tungen

Sutterefleks

Klípa i klovspalten

Kig efter positive dødstegn:

Løsning af kløv

Løsning af hår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De 3 stadier af normal fødsel:

A

Opblokning af cervix

Uddrivning af foster

Afgang af placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsager til dystoker pga moderdyret

A

Fejl ved den benede fødselsvej

Fejl ved den bløde fødselsvej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Årsager til dystoker pga foster (6)

A

Lejefejl

Stillingsfejl

Holdningsfejl

Tvillingefødsel

Absolut for stort foster

Misfoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fosterplacering, termer (3)

A

Leje

Stilling

Holdning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fosterplacering

Forklar hvad det menes med fosterets leje, og hvilke typer leje findes det:

A

Fosteret længdeakse ift moderdyrets længdeakse

Længdeleje : forlæns eller baglæns
(normalt)

Tværleje: forreste eller bagerste
(abnormalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fosterplacering

Forklar hvad det menes med fosterets leje, og hvilke typer findes det:

A

Stilling; kalvens ryg ift moderdyrets ryg

Normalt: Øverste, her er kalvens ryg op mod koens ryg

abnormalt: Underste, hvor kalvens ryg ligger ned mod koens bugen

eller

sidestilling, hvor ryggen er ud mod en af sidene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fosterplacering

Forklar hvad det menes med fosterets leje, og hvilke typer findes det:

A

Holdning: Fosterets lemmer i forhold til fødselsvejens akse

Normal: led (forben/bagben og hoved) er udstrakte mod fødselsvejen

holdningsfejl: en eller flere af de liggende ekstremiteter erflekteret i et eller flere led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fosterplacering,

hvad er en normal fosterplacering ved en ukompliceret fødsel?

A
  1. forlæns længdeleje
  2. øverste stilling
  3. normal holdning

eller

  1. baglæns længdeleje
  2. øverste stilling
  3. normal holdning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Bageste, vandret tværleje
  2. Sidestilling
  3. Normal holdning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Forreste vandret tværleje
  2. Sidestilling
  3. Normal holdning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Forlæns længdeleje
  2. Underste stilling
  3. Normal holding

Stillingsfejl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Baglæns længdeleje
  2. Sidestilling til højre
  3. Normal holdning

Stillingsfejl (baglæns længdeleje er normalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Forlæns længdeleje
  2. Øverste stilling
  3. Hovedet i sideholdning til føllets højre side

Holdningsfejl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv fosterplaceringen

Hvilket fejl er der tale om

A
  1. Forlæns længdeleje
  2. Øverste stilling
  3. Forknæholdning af højre forben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er drægtigheds længden for hhv ko og hoppe og hvad kan det bruges til?

A

Ko: ca 280 dage. Er ret konsistente med drægtighedslængde, så man kan udregne kalvningsdato ud fra ikælvningsdato

Hopper: 340 dage. Kan nemt gå 1-2 mdr over date, så insemineringsdato kan ikke bruges til så meget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vigtig ved anamnese af ko med dystoki: (7)

A
  1. ikælvningsdato
  2. forløb af drægtighed
  3. Start på fødsel
  4. Afgang af fostervand
  5. Forløb af fødsel
  6. Undersøgelse
  7. Fødselshjælp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vigtige punkter ved vaginal eksploration (5)

A
  1. Har den tidligere været undersøgt dvs iatrogene skade
  2. Rengøring af perinealregionen med mild sæbe
  3. Er der snoningsfolder
  4. Er der udrivninger
  5. Er cervix opblokket
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fosterplacering, terminoligi:

Fødte:

Indtråde:

Ikke indtråde:

A

Fødte: Synlige

Indtråde: I bækken

Ikke indtråde: Foran bækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fosterplacering, terminoligi:

Ikke indkilet:

Løst indkilet:

Fast indkilet:

A

Ikke indkilet: let forskydelig

Løst indkilet: kan forskydes

Fast indkilet: ikke forskydelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan identificerer du om du møder et forben eller et bagben ved vaginal eksploration af en ko med dystoki?

A

Du mærker efter hh forknæ eller haseled

24
Q

6 kardinale punkter i en obstetrisk undersøgelse:

A
  1. Anamnese
  2. Observation
  3. Eksploration (vaginalt)
  4. Diagnostiser
  5. Korriger
  6. Ekstraher
25
Q

Hvordan ligger kalven?

A

1) Baglæns længdeleje
2) øverste stilling
3) enkeltsidig hofte/knæholding (forskydning af ben tyder på det)

ELLER

1) forlæns længdeleje
2) underste stilling
3) enkeltsidig albue holdning (pga forskydning af ben)

26
Q

Hvordan udrættes foster?

A

Prøv og skub foster tilbage i uterus, giver mere plads

Omdan forsigtigt til normalt;

  • tværlege til baglæns
  • stilling
  • ret holdningsfejl

Der tages fat distalt på benet, og mulen bevæges medialt

Der laves en cup omkring hov/klov

Beskyt uterus så vidt muligt

27
Q

Hvorfor er fostervandserstatning et godt verktøj ved dystoki?

A

Det letter maipulationer, letter fremtrækning af foster og mindser risiko for beskadigelser og ødem

Basically bare et glidekrem som smører det hele

28
Q

Forudsætninger for framtrækning

A
  1. Korrekt leje: længdeleje, øverste stilling og normal holdning
  2. Cervix uteri opblokket
  3. Hovedet skal fikseres, enten med hovedslynge eller øjenkrog
  4. Fødselskæder eller reb på begge ben, proksimalt og distalt for kodeled
  5. Der skal være rigeligt med fostervandserstatning
29
Q

Fremtrækning:

Træk skal udøves i :

og der må max bruges X trækkraft

A

I føderetningen og synkront med veerne

og der må max bruges to mands fulde trækkraft (165kg)

30
Q

Hvad er kalvens bredeste steder?

Og hvordan kan man sin fremtrækning når man når her til?

A

Hoved, skulder og hofter.

Træk forskudt i ben eller lirke den ud. Drej evt kalven om på siden når hoften skal igennem

31
Q

Fremtrækning ved dystoki hos so

alm teknik

A

Vaginal eksploration hvor der vurderes bladsforhold og om der er fosterkollision (hvis det er så reponeres den ene foster imens det andet fremtrækkes)

Brug rigeligt med fostervandserstatning

32
Q

Fremtrækning ved dystoki hos So

gris i forlens længdeleje:

Gris i baglens længdeleje :

A

gris i forlens længdeleje: med kroggreb om nakken eller i øjenhuler

Gris i baglens længdeleje : omkring haseled

33
Q

Udretning og fremtrækning ved får og ged

4 vigtige ting

A

Brug rigeligt fostervandserstatning

Ved udretning: løft et fårets bagende op, men vær obs på respiration besvær

OBS forsigtig udretning, pga deres skrøbelige bør

Mærk altid efter næste lam/kid

34
Q

Dystoki hos hoppen.

Hvornår begydner følets prognose at gå ned ad?

A

Hvis der er >60 min efter ruptur af chorion allantois

35
Q

Hvilke hinder er involveret i “vandkalv”

A

Allantoichorion (yderst) og amnion (inderst og her ligger kalven)

36
Q

Uddrivningsfase hos kvæg?

A

30-40 minuter

Første gangs kalvere er langsommere

37
Q

Hvad skal du gøre hvis du ser en vandkalv hos en første gangs kælver?

A

Afvent og ikke rupturere den, da den er med til at lave fuld opblokning af cervix.

38
Q

Hvad skal du gøre hvis du ser chorion fosterhinden (vandkalv hos kvæg) hos en hoppe?

A

Den skal poppes!

Hvis man kan se chorion er det tegn på at den har løsnet sig, så fosteret vil begynde og mangle ilt meget hurtigt.

39
Q

Hvordan differentierer du imellem allantochorion (vandkalv) og amnion hinder?

A

Væsken i allantochorion er gullig

Væsken i amnion er gulbrun og mere mucøs, og her ligger kalven frit

40
Q

Hvornår skal efterbyrden afgå ved drøvtyggere?

A

indenfor 4-10 timer

41
Q

Hvor lange er de normale fødselfaser hos so?

Opblokning:

Uddrivning:

Efterbyrd:

A

Opblokning: 1-3 timer og soen ligger i sideleje

Uddrivning: 4-6 timer, der ses ikke tydelige veer, men hvis resp stiger, halen pisker og soen padler er det indikation på at der er en gris i bækkenet.

Efterbyrd: imellem grise eller helt til sidst

42
Q

Hvor lange er de normale fødselfaser hos får/ged?

A

Opblokning: Primipare2-6 timer Multipare 1-4 time, tegn på opblokning er rastløshed og isolation fra flok

Uddrivning: 1-2 timer (normalt fødes 1-3 lam)

Efterbyrd: 2-4 timer efter læmming

43
Q

Hvor lange er de normale fødselsfaser hos hoppen?

A

Opblokning: 1-6 timer, tegn på opblokning er kolikuro og flehmer

Uddrivning: 30 minuter, med 3-4 veer per 3-5 min

Efterbyrd: 1-3 timer

44
Q

Hvorfor er det et dårligt at chorion kommer med ud ved foling?

A

Chorion er fosterets forbindelse til moderens placenta.

Chorion skal ruptureres i cervicale stjernen ved start af fødsel. Ved vedvarende uteruskontraktioner kan chorion slippe endometriet inden den rupturerer, og ilttilførslen til følet stopper.

Hvis det går >60 min fra hoppe vandkalv er gået, er prognosen dårlig-slet

Hvis >90 min, er følet 100% død

45
Q

Navngiv disse værktøj i den samme rækkefølge som de forekommer på billedet
Hvornår bruger man disse?

A

Fødselskæde-dobbeltkroge-snor (bruges ligesom fødselskæde)-trækstrænger- fødselskæde med dobbeltkrog

Bruges ved føtotomi

46
Q

Hvad kaldes disse og hvornår bruger man dem?

A

Øjenkroge, bruges til at fiksere hoved ved fremtrækning og ved føtotomi

47
Q

Hvilke forudsætninger skal der være for at gå i gang med en føtotomi?

A
  1. Dødt foster (kig efter positive dødstegn)
  2. Udsigt for få snit for at få fosteret ud
  3. Fuld opblokning af cervix
  4. Ingen beskadigelser af fødselsvej
48
Q

Hvad er forskell på livstegn og dødstegn?

A

Livstegn: Tegn på at fosteret er i live. Mangel på livstegn er IKKE det samme som at fosteret er dødt

Dødstegn: Tegn som bekræfter at fosteret er dødt

49
Q

Livstegn?

A

Bevægelser

Reflekser når:

  • tryk på øje
  • knib mellem klove
  • sutterefleks
  • knib i tungen
  • knib i anus
  • pulsation i umbilicus
50
Q

Fremgangsmåde ved føtotomi:

Efter gennemsavning af fosteret, skal de jo fjernes fra moderdyret. Hvis fosteret ligger i bagerste stilling, må du så gå i gang med fremtrækning?

A

Nej!

Samme princip ved fremtrækning som hvis fosteret var levende.

Ret foster og fremtræk fosterdele i øverste stilling, husk at beskytte fødselsveje.

Brug rigligt med fostervandserstatning

51
Q

Føtotomi:

Rækkefølge af snit ved forlæns længdelehes føtotomisnit:

A

1) Hoved gennemskæres
2) Det første forlemc(cranialt på thorax til caudalt på skulderblad på det samme ben)
3) Forlem plus første brystsegment
4) Andet brystsegment
5) halvering af bagpart

52
Q

Føtotomi: rækkefølge af snit ved baglæns længdelejes føtotomi-snit

A

1) Bagben-fremstrakt/sædeholdning
2) Bagben plus bækken
3) Andet brystsegment
4) Halvering af forpart

53
Q

Antibiotika behandling til ko efter kejsersnit

A

Bredspektret: ss Sulfadiazin+Trimethoprim. emfysematøst foster: Tetracyklin

OBS ikke sulfa-TMP ved samtidig sedation med detomidin (Domosedan) –> alpha2 agonist

kan give hypo tension, hjertearytmi og død

54
Q

I hvilken side skal man normal lave et kesjersnit og hvorfor?

A

I venstre side, pga anatomisk lokation af tyndtarm og ascending colon

55
Q
A

Akutmedicin, klinisk anæstesi og obstetrik (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions