Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akutmedicin, klinisk anæstesi og obstetrik > Akutmedicin store dyr > Flashcards

Akutmedicin store dyr Flashcards

1
Q

Hest:
Hvad er den korrekte behandling af en indtrådt søm, hvis ejer selv har fjernet sømmen?

(7 punkter)

A
  • Udskæring og sondering af stikkanalen
  • kontrastrøntgen/ fistulografi
  • synoviocentese/tryktest af hovled, bursa podotrochlearis og den distale seneskede
  • kirurgisk debridement
  • endoskopi af afficerede synovialstrukturer
  • NSAID
  • Bredspektret antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tegn på at kolikhesten skal henvises

(10)

A
  • Svære, vedvarende smerter som ikke svarer på behandling
  • positiv ventrikelskylning
  • dilaterede tyndtarmslynger
  • vedvarende høj eller stigende puls
  • Tiltagende bugomfang
  • ICU krævende tilstande
  • Tegn på shock
  • Vedvarende ophørt tarmperistaltik sammen med ingen gødning i >24 timer
  • Ændringer i blod/bughulepunktakt
  • ejer ønsker det
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Transport af kolikhest til hospital ved henvisning. Hvad er vigtigt at du husker at gøre inden hesten sendes afsted?

A
  • Ilæg næsesvælgsonde
  • Giv 1/4 dosis flunixin og evt andre kortere virkende analgetika (ss opioid, alpha2)
  • Antibiotika ved strangulation eller peritonitis
  • Opstart væskebehandling ved shock (I.V hyperton saltvand/ringers)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akut go-to undersøgelse af kolikhesten

7

A
  • ilæg næsesvælgsonde
  • rektalundersøgelse
  • abdominocentese
  • Hæmatology
  • Biokemi
  • Blod/gas
  • Transabdominal ultralyd hvis indikation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mest sandsynlige tilstande for akut grade 4 (synglighelt i skridt) eller 5 (støttehalt) halthed:
5 ting

A 
Hovbyld
Kodeledsforvridning
Septisk synovitis
Fraktur
Penetrerende fremmedelegeme i sålen (indtrådt søm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

General behandling for kodeledsforvridning

5

A
  • NSAID
  • Kold og varm hydroterapi
  • evt ledbehandling
  • Støttebandagering
  • Fri fra arbejde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostisk fremgangsmåde for akut højgradig halt hest

A 
Alm. kllinisk undersøgelse
- obs på tegn på shock
Undersøgelse af lemmer
- inspektion
-palpation
-hovvisitation
Paraklinik hvis indikation
-røntgen
-ultralyd
-synoviocentece

OBS ingen bøjeprøve eller mønstring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Immobilisering af hesteben
fra koden og ned
zone 1

A

Immobiliserende skinneforbinding, mål at tåknogler ligger i forlængelse af piben.

(det er fordi at i normal anatomisk position er koden bøget, og det giver smerte og svær instabilitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Immobilisering af hesteben
fra carpus/tarsus til kode
zone 2

A

Forben:
Robert-Jones med skinne lateralt og kaudalt, fra albue ned til jorden

Bagben:
Robert-jones med skinne lateralt og plantart, gående fra hasen ned til jorden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Immobilisering af hesteben

fra albue/knæ til carpus/tarsus (antebrachium og crus)

A

Forben:
Robert-Jones med skinne lateralt og kaudalt, fra manke ned til jorden

Bagben:
Svært at stabilisere
Robert-Jones med skinne lateralt og plantart, fra hofte ned til jorden

(det er fordi at musklerne i dette område ligger primær lateralt så de virker som abduktorer ved fraktur i dette område)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Immobilisering af hesteben

Humerus og scapula

A

Ingen til let forbinding (til ekstension af carpus hvis hesten ikke kan holde den esktenderet)

Immobilisering kan gøre mere skade en gavn, og musklerne holder frakturen fint fikseret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Immobilisering af hesteben

Ulna

A

Skinneforbinding med låsning af carpus i ekstension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Immobilisering af hesteben

Femur og pelvis

A

Ingen stabilisering mulig, evt bandagering af den distale del for at modvirke ødem.

OBS på shock da fraktur i dette område er ofte ledsaget af megen hæmorrhagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvornår skal man immobilisere hesten inden transport?

A

Hvis der er fraktur
Hvis der er senelaceration
Hvis der inkonklusiv diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Immobilisering af hesteben;

extensor senelaceration

A

Samme som ved fraktur i zone 2 –> fuld ekstension af ledet

Forben:
Robert-Jones med skinne lateralt og kaudalt, fra albue ned til jorden

Bagben:
Robert-jones med skinne lateralt og plantart, gående fra hasen ned til jorden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Immobilisering af hesteben

Flexor senelaceration

A

Samme som ved fraktur i zone 1:

Immobiliserende skinneforbinding, mål at tåknogler ligger i forlængelse af piben.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indtrådt søm: hvilke strukturer er i den “farlige” 1/3 del af hoven

A
  • Distal seneskede
  • Hovleddets palmare/plantare udposninger
  • elastisk ballepude
  • Dybe bøjesenen
  • Bursa podotrochlearis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Du bliver kald ud til en hest med Indtrådt søm i den farlige 1/3 del af hoven. Hvad gør du?

A

Henviser til hospital da det er specialist opgave

kræver NSAID, IV og intrasynovial antibiotika og evt kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er symptomer på indtrådt søm hos hest?

A
  • Akut, svær halthed
  • Hævelse i benet
  • Forstærket pulsation
  • Systemiske tegn på infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hest: Hvornår er et akut sår kompliceret?

A
  • anatomisk vanskeligt
  • involverer sener og ligamenter
  • involverer synoviale strukturer
  • involverer knogler
  • hesten er cirkulatorisk instabil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hest: handlingsplan for akut opstået sår

A

1) førstehjælp –> evt shockbehandling
2) klinisk undersøgelse
3) Anamnese
4) Sedation
5) klargøring af sår og såromgivelser
6) sårundersøgelse
7) udvidet diagnostisk undersøgelse
8) sårdiagnose
9) prognose og valg af behandlingsplan/henvisning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hest: Hvilke udvidede diagnostiske muligheder er det ved et akut opstået sår?

A
  • Røntgen
  • kontrast undersøgelse
  • synovicyntese og ledvæske analyse
  • tryktest
  • ultralyd
  • arthroskopi
  • blodprøve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hest: Normale ledvæske værdier

1) Makroskopisk
2) TP
3) WBC x 10^9/L
4) neutrofil %
5) cytologi

A

1) Let gul, gennemsigtig, viskøs og ingen koagulation
2) < 20, ligger typiskt imellem 0-6
3) 0,2
4) <10 %
5) intet

( Det er her åbenbart også normal ledvæske: Total Leucocytter 1575 /ul, Neutrofile granulocytter
12%, Mononucleære celler 88%, Total Protein 1,1 gr/dl )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hest: Tegn på en inficeret ledvæske, 5 ting

A

Forandringer i farve, højt TP, højt WBC, højt neutrofil % og tilstedværelse af bakterier eller kontamineret materiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hest: Hvilke 5 ting måler man ved en ledvæske analyse

A

Makroskopisk udseende, TotalProtein, WBC, Neutrofil og cytologi
evt også PCR (ikke dyrkning da det giver ofte falsk negative)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hest: handlingsplan for sår som involverer synovial struktur

A

1) aggressiv debridement
- alt nekrotisk væv fjernes samtidigt prøver at beholde så meget væv som muligt

2) Lavage
- steril isoton væske i en 30 mL sprøjte med 19G, giver 10-14 psi)

3) Antibiotika
- systemisk bredspektret i 5-10 dage (penicillin + gentamycin)
- intrasynovial (gentamycin/ceftiofur 150-500mg/led)
- evt Regional perfusion 2-3 gange bredspektret

4) NSAID 3-5 dage
- Phenylbutason 4,4-8,8mg/kg
- Flunixin 1,1 mg/kg
- Firocoxib 0,09 mg/kg

5) fjerne inflammations produkter ss bakterier, debris og fibrin
- through and through lavage (billigt, mindre effektiv)
- athroskopisk lavage (TOC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hest: handlingsplan for sår som involvere knogler

A

1) Aggresiv debridement
2) God infektions profylakse (antibiose)
3) Beskyt mod udtørring
- suturering og bandage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hest: handlingsplan for sår som involverer strækkesene (ekstensor ligament)

A

Samme handlingsplan som ved akut opstået sår:

1) førstehjælp –> evt shockbehandling
2) klinisk undersøgelse
3) Anamnese
4) Sedation
5) klargøring af sår og såromgivelser
6) sårundersøgelse
7) udvidet diagnostisk undersøgelse
8) sårdiagnose
9) prognose og valg af behandlingsplan/henvisning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hest: Hvad er prognosen ved strækkesene laceratoner?

A

62-80 % vender tilbage til fuld atletisk funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hest: Hvad er prognosen ved bøjesene lacerationer?

A

18% aflivet

55% vender tilbage til fuld atletisk funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hest: behandlingsplan for sår som involverer strækkesene (ekstensor ligament)

A
  • Vigtigt at suturere huden, enten komplet eller partiel (brug afspændende suturmønstre)
  • immobilisering med robert jones med skinne i 2-4 uger i fuld extension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Du bliver kald ud til en hest med bøjesene laceration. Hvad skal du være opmærksom på ved denne slags skade og hvilken behandling igangsætter du?

A

Det er en speicialstopgave, dvs henvisningspatient

Behandling i felten:

  • Bandagering af såret
  • Immobilisering af benet i let fleksion (kimzey, monkey splint, hjemmelavet skinne)
  • henvisning til hospital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Behandlingsmuligheder for hest med bøjesenelaceration på hospital: (3)

A

Tenorrhapi (suturering)

Længevarende immobilisering

Special sko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er rekonvalescens (behandlingstid) for en hest behandlet for bøjesenelaceration

A

6-12 mdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hyppige årsager for indre hæmorrhagi, hest

A
  • Ruptur af a.uterina efter foling
  • erosion af a.carotis interna ved luftposemykose
  • Miltlaceration efter trauma
  • Laceration af a.iliaca ved pelvisfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Typiske kliniskle symptomer ved hæmorrhagi, hest (5)

A 
Tachykardi
Tachypnø
Blege-porcelænshvide slimhinder
Svedudbrud
Uro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Typiske kliniske symptomer ved hæmoperitoneum, hest (4)

A
  • Kolik
  • Abdominal distention
  • ultralydsskanning viser blod og strømningsfigurer
  • Bughulepunktat indeholder blod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hæmorrhagi behandlingsprincip, stordyr

A

1) alpha og omega: stop blødningen

Sedation hvis urolig

  • brug multimodal for at mindske bivirkninger og undgå acepromazin (giver vasodilatation og miltkontraktion)
    2) Ilt intranasalt
    3) klinisk undersøgelse
  • obs på shockparametre og alment tilstand
  • undersøg hvilke strukturer og væv er involveret som ved sår behandling
    3) NSAID
  • flunixin eller phenylbutason
    4) væskebehandling
  • krystalloider
  • Plasmatransfusion
  • Blodtransfusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Forskellige metoder for at stoppe ydre blødninger, store dyr

5 ting

A
  • Kompression ss stram bandage
  • Tourniquet
  • Ligering
  • Knusning
  • Medikamenter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Forskellige metoder for at stoppe indre blødninger, store dyr
5 ting

A

1) Udløs IKKE det opbyggede tryk!
2) Koagulations fremmende midler
- Plasma og blodtransfusion
- Tranexamsyre 5g IV 2x dgl
- Aminocapronsyre 30-100 mg/kg
-konjugeret østrogen 25-50 mg
Formalin 10-150 ml 10% i 1L NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Indikationer for blodtransfusion, hest. Hvad skal du monitorere?
(4)

A

1) hæmatokrit
2) TP
3) blodtab
4) laktat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Indikationer for blodtransfusion, hest.

1) hæmatokrit
2) TP
3) blodtab
4) laktat

A

1) akut fald til < 20 %
2) akut fald af TP i plasma til < 40 g/L
3) hvis tab er > 30 % af blodvolumen
4) fortsat høj efter væsketerapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Indikationer for plasmatransfusion, hest.

A

Hvis totalprotein i plasma akut kommer under 40g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Forklar forligelighedstest hos hest til blodtransfusion:

A

Cowboymetoden:

Injektion af 200 mL blod og observere for tachypnø, tachykardi, urticarier, piloerektion og muskelfasiculationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Blodtransfusions hastighedsrate hos hest:

A

Start langsomt –> 0,3 mL/kg over 10-20 min

Øg hastigheden

  • hvis normovolæmisk –> 5 mL/kg/time
  • hvis hypovolæmisk –> 20-40 ml/kg/time
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Du behandler en hest som har tabt over 30% af sit blodvolumen med blod fra en donor hest. Hesten begynder at vise tegn på anafylaktisk shock. Hvad gør du?

A

Behandler med adrenalin

Hvis det kun er et mild reaktion, så kan jeg nøjes med NSAID ss flunixin eller phenylbutasol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Indledende undersøgelse af hest med muligt traume i hovedet:

A
  • mental status og adfærd
    -hovedholdning
    -koordinering og gang
    -hjernenerver
    epistaxis eller blødning fra øregang
    -åbenlyse asymmetrier i hovedet
    -mundhule undersøgelse
    -øjenundersøgelse
    -sår og skrammer
    -områder med krepitation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Yderlige diagnostiske muligheder for undersøgelse af skader i hoved, hest

A
  • Ultralyd
  • Røntgen
  • CT/MRI
  • Endoskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Behandlisprincip ved akutte skader i hovedet, hest:

A

1) Kuldeterapi af læderede områder
- -steroid ved nerveskader, dexmethason IV
- -Hyperton NaCl eller Manntiol 20% ved CNS ødem
2) NSAID
3) Antibiotika
4) Tetanusprofylakse
5) Respiratorisk support
- intranasalt ilt
- - næstetubus eller tracheotomi
6) Diazepam/midazolam ved kramper
7) sårbehandling som ved akut sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Kliniske symptomer ved inhalation af røg, stordyr

7

A
  • Hoste
  • Besværet vejrtrækning
  • Tachypnø
  • Tachykardi
  • Skummende eksudat fra næse eller mund
  • Cyanose
  • Udbredte abnormale lungelyde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Behandlingsprincip for inhalation af røg, hest

9

A
  • Ilt, hyperbar
  • Klinisk undersøgelse og obs på shock parametre, evt væskebehandling især ved forbrændinger
  • NSAID
  • Sug med endoskop (modvirker obstruktion med protein/fibrincasts)
  • Bronchodilatorer ss albuterol, clenbuterol elle Ipratopium bromid
  • Profylaktisk bredspektret antibiotika
  • Tracheotomi (kun i yderste nødtilfæld, da det forhindrer hoste)
  • Hvis mistanke om cyanid forgiftning gives B-vitamin
  • Hvis oxidative skader gives C-vitamin
52
Q

Stordyr: Behandlings princip ved forbrændinger- førstehjælp!

A

Overvej altid aflivning! Hvis det involverer > 50% af kroppen så er det altid fatalt!

  • Overbrus med vandhanevand
  • Profylaktisk antibiotika
  • NSAID
  • Vita wrap med salver ss honning eller antibiotika
53
Q

Forbrændinger, hvorfor er det slemt- bare læs ikke huske :)

A

Det er giver stort væske og elektrolyttab som kan lede til shock

Det giver en stor indgangsport for infektion og dermed sepsis

Meget smertefuldt

Er et voldsomt katabolisk tilstand

Behandling er dyr og langvarig

Der kan komme permanente vansiringer og funktionstab pga arvævsdannelse

54
Q

Hest: Kastration komplikatoner, akut hæmorrhagi.

Gennemgå behandlings principper

A

Boksro
Påsæt Sands tang igen
Hvis det ikke virker eller det er en større blødning –> sedation og ligering af kar
Hvis det stadig bløder eller er meget voldsom –> anæsthesi og etablering af kirurgisk hæmostase eksempelvis med laparoskopi

evt brug af prokoagulante eller hæmostatike

55
Q

Hest: Kastration komplikatoner, subakut hæmorrhagi/hæmatom

Gennemgå behandlings principper

A

Skal drænes (incicion på scrotum og frit løb af væske), ellers er det risiko for permanent fibrotisk hævelse
- obs, tjek altid for aktiv blødning før man dræner

56
Q

Hest: Kastration komplikatoner, prolaps. Gennemgå behandlings principper:

A

Undersøg det prolaperede væv

  • oment har god prognose
  • tarm har dårlig prognose

Hvis oment:

  • trækkes det lidt frem og afklippes med emaskulator så der er rene rander som så puttes ind i abdomin igen.
  • Lukning af scrotum
  • Antibiotika, bredspektret
  • Boksro i 48 timer
  • transrektal undersøgelse af lyskekanaler
Hvis tarm: 
obs henvisnings patient
-Beskytt tarmen under transport med indpakning af tarm og mavebind eller suturering af scrotum 
-sedation
-bredspektret antibiose
57
Q

Hest: Kastration komplikatoner, ødem.

Gennemgå behandlings principper

A
  • NSAID
  • Steril oplukning af operation sår for at skabe drænage
  • antibiotika
  • Let motion
  • evt væske, hvis indikation
58
Q

Du bliver kaldet ud til en meget rastløs hest med overdreven savlen, fodermaterialee og skum i nares og omkring munden. Hesten hoster og regurgiterer 2 gange under dit besøg, og visiterer sin drikkeskål flere gange uden at drikke noget.
Hvad for en lidelse mistanker du?

A

Akut opstået spiserørsforstoppelse

59
Q

Hest: Diagnose af spiserørsforstoppelse

A
  • Grundig klinisk undersøgelse
  • Endoskopi af oesophagus og trachea
  • pasage af næsesvælgssonde
  • Røntgen af hals med og uden kontrast (for at identifisere evt fistel)
  • Ultralyd af halsregion
  • Røntgen af lunger (ved mistanke om aspirationspneumoni)
60
Q

Hest: Behandlingsprincip for spiserørsforstoppelse

A

1) Hesten i tomt boks og intet foder de næste 24 timer
2) Sedation og afslappelse af oesophagus
- Xylazin 0,25-0,5 mg/kg
- oxytocin
3) I svære tilfælde
- 3a lavage af oesophagus under anæsthesi med hestens hoved nedad ( meget forsigtigt for at undgå ruptur) eller
- 3b kirurgisk behandling–> oesophagostomi
4) NSAID
5) Antibiotika hvis aspirations pneumoni
6) IV væske i svære tilfælde

61
Q

Hvordan behandles øjenlågs lacerationer og hvad er prognosen?

A 
Undersøgelse af øget
Tjek for fremmedelegemer og fraktur af orbita
- palpation
-røntgen
-ultralyd
Forsigtig rensning af området
Lukning af sår og helin per primam
- 8-tals sutur ved margin og så simpel fortløbende op til basis. Pass på cornea og undgå penetrerende suturer
62
Q

Du bliver kald ud til en hest med akut opstået blepharospasme i venstre øge. Øget er meget vådt (epiphora) og har let corneaødem samt hyperæmi i conjuktiva. Du vælger at lave en fluorscein test som er positiv. Hvad mistanker du og hvilken behandling vil du igangsætte?

A

Superficielt ukompliceret cornea ulcus

Behandling:
-Profylaktisk antibiose
- Anti-uveitis terapi
Forventer heling om 5-7 dage, hvis ikke skal ejer kontakte mig igen

IKKE topikal steroider

63
Q

Du tilser en hest som har løbet ind i en buske og kommet til bage med akut opstået blepharospasme og en lille træflis som stikker ud fra øget. Beskriv behandlings protokol for fremmedelegemer i øget

A

Behandling:
OBS manipulere øget så lidt muligt for at undgå prolaps
1) Sedation og nerveblokade:
- Xylazin 0,25-0,5 mg/kg
- Supraorbital og/eller auriculopalpebral nerveblokade
2) Forsigtig fjernelse af fremmedelegemet
3) Subpalpebral lavage kateter anlægges
4) Topikal behandling med antibiotika ss Tobrex eller Ciloxan
5) Systemisk antibiotika
6) NSAID- systemisk ikke topikal

64
Q

Hvor ligger man en supraorbital nerveblokade, hvilke områder dækker den og hvornår bruger man den?

A

I supraorbital foramen, og det blokkerer det øvre øjenlåg. Bruges når man skal lægge en øvre-øjenlågs subpalpebral lavage kateter

65
Q

Hvor ligger man en auriculupalpebral nerveblokade, hvilke områder dækker den og hvornår bruger man den?

A

3 mulige steder: dorsalt på arcus zygomaticus, ved arcus zygomaticus med caudalt før den frontale knogle eller et tredje sted som man ikke kan palpere sig frem til men ligger ved basis af øret.
Paralyserer hele øvre øjenlåget så den ikke kan blinke!
Bruges når man skal undersøge øget for fremmedelegeme og ønsker ikke at dyret blinker undervejs

66
Q

Hvilke prognostiske tiltag man skal tænke over hvis man presenteres for en hest med fremmedelegeme i øget

A

Prognosen er god hvis det er et fremmedelegeme som kan fjernes og vi kan undgå infektion

Den forværres hvis der er en laceration af cornea som:

  • er større en 15 mm
  • krydser limbus
  • keratomalaci
  • hyphema
  • Gmale skader
  • Linseluxation

Overvej derfor altid om hesten skal henvises! Nogle tilfælde er operations krævende!

67
Q

Du bliver kald ud til en ung vallak som er blivet sparket i ansigtet af en stor travhest. Ved din kliniske undersøgelse finder du ansigtet asymmetrisk, med let proptosis af det venstre øge, du finder krepetation omkring orbita og hesten er meget smertepåvirket af din manipulation. Derudover har hesten unilateral blodigt næseflåd.
Hvad mistanker du og hvordan stiller du diagnosen?

A

Fraktur af orbita
(ddx neoplasi, fremmedelegeme)

Grundigt klinisk undersøgelse af ansigtet samt røntgen af hoved og ultralyd af øget.

68
Q

Hvordan behandles en orbita fraktur hos hest?

A

Minimale frakturer kræver ingen behandling.

Åbne frakturer skal renses og debrides, og alle knoglefragmenter skal fjernes. Vurdere om den er henvisnings krævende eller ej, behandle med NSAID, antibiotika og hvis de er tilstede så behandles lacerationer eller uevitis lege artis.

Større brud kræver kirurgi og skal henvises

69
Q

Hvad er de klassiske tegn for Tying up/Monday morning/exertion rhabdomyolyse disease?

A

Symptomer ss muskelfacikulationer, smertefuld og stive bevægelser, kramper og kraftig svedudbrud, under eller lige efter motionering

70
Q

Forklar de 3 mål for behandling af exertions rhabdomyolyse for hest:

A

1) Korrigere væske og/eller elektrolyt ubalance
2) Analgesi og angst dæmpende
3) forhindre nyre skader

71
Q

Beskriv behandling for Tying up disease i punkt form

A
  • Stop motionering, boksro og evt skridt i 5-10 min dagligt
  • Væsketerapi med krystalloider IV samt elektrolytter
  • Angstdæmpende medicin ss azepromaxin eller xylazin
  • Analgesi ss butorphanol eller NSAID ss flunixin meglumine (dog obs skal ikke bruges hvis alvorlig dehydration eller ved myoglobinuri pga fare for nyreskade
  • Hø diæt
72
Q

Hvordan diagnostiserer du laminitis?

A

Klinisk undersøgelse, anamnese og lateralt røntgen billeder.

Hvis stadig tvivl–> røntgen igen om 2-3 dage og/eller abaxial sesamoid nerve blokade

73
Q

Hvordan behandles akut laminitis?

A

Symptomatisk behandling med mål at få 3.phalangs og hovvæggen i en anatomisk korrekt position igen.

Nedkøling
NSAID
- phenylbutazon DOC
-svære tilfælde CRI med ketamin eller butorphanol
- hovpleje
- boksro
74
Q

Laminitis, generalt info. bare læs-ikke kunne udenad

A

Laminitis is an incurable disease; therefore, therapeutic
strategies should be aimed at preventing at-risk horses
from developing laminitis. This includes early and
aggressive management of infection or endotoxemia,
early treatment of and adequate analgesia for horses
with non-weight-bearing lameness, and provision of
contralateral limb support. Recent studies have also
shown that icing the feet of at-risk horses may provide
some protection from the development of laminitis.

(fra equine emergency and critical management)

75
Q

Du bliver kald ud til en mælkeko med nedsat ædelyst og nedsat ydelse. Koen er landmandens bedste ko, og den kælvede for 2 uger siden. Ved din kliniske undersøgelse finder du steelband i venstre flanke, og inge vomkontraktioner. Hvilket tilstand mistanker du og hvilken behandling igangsættes?

A

Løbedialation

Løben skal reponeres, prøver først konservativt med diæt ændring og rulning.
Hvis det ikke virker skal den opereres

Laparatomi, reponering og plexi. = Utrecht metoden

76
Q

Du bliver kald ud til en første kalvs ko, som kælvede for 10 dage siden. Koen er meget rastløs, blege slimhinder, tachykardi og tachypnø og er gået helt fra sit foder. Ved den kliniske undersøgelse hører du steelband i højre flanke og inge vomkontraktioner. Hvilket tilstand mistanker du og hvilken behandling igangsættes?

A

højresidig løbedrejning

Kræver akut kirurgi
–> laparotimi, korrigering af løben og plexi.

77
Q

Du tilser ældre en 3.kalvs ko som kalvede for 48 timer siden. Kælvningen gik fint og koen rejste sig umiddelbart op bagefter, men nu ligger den ned og vil ikke bevæge sig. Den har muskelfasikulationer, en s-formet hals og hovedet ligger langs siden. Ved din kliniske undersøgelse hører du meget svage hjertetoner og der er ingen pupilrefleks. Du mistanker mælkefeber.
Hvordan stilles diagnosen og hvilke behandlinger igangsætter du?

A

Diagnosen stilles ud fra symptomer og biokemi (meget lav Ca2+)

Behandling:
Ca-salt IV, langsomt.
Dosis: 2gCa/100kg = 1g/min IV

78
Q

Hvilke køer er mere disponerede for mælkefeber?

A

Ældre koer

Sker typiskt indenfor 1-2 dage med 75% inden for 24 t

79
Q

Der findes to typer trommesyge, hvilke?

A

Gaslomme pga spiserørsforstoppelse eller pneumoni

Skummende (frothy bloat) pga indtagelse af kløver eller frisk græs som medfører skumdannelse

80
Q

Ruminanter: Hvad er de typiske symptomer på trommesyge

A

Kolik tegn
Abnorm form af abdomen

Hvis ubehandlet presser formavene på lungerne. Her ser man

  • dyspnø
  • cyanotiske slimhinder
  • kollaps
81
Q

Hvordan differentier du imellem de to typer af trommesyge?

A 
Udtagelse af vomsaft
- er den skummende
Endoskopi/vomsonde
- Kommer der gas op
- er der skum på enden når den fjernes
82
Q

Ruminanter: Hvordan stiller du diagnosen trommesyge

A 
Symptomer
Vomsaft
- udseende
- pH (normalt er 5,4-6,8)
Endoskopi/vomsonde
- skum på enden
- gas kommer op
83
Q

Hvordan behandles de to typer trommesyge hos kvæg?

A

Gaslomme:
Vomsonde fjerner gas
Trokarisering ved alvorlige tilfælde

Skummende:
Sedation, profylaktisk antibiose og kirurgi –> Rumentomi eller rumenostomi

(Rumenotomy er hvor man laver incision i flanken, ind til rumen, som lukkes igen efter operation slut (imodsætning til rumenostomy hvor der laves en permanent fistula)

84
Q

kvæg: Hvilke er de mest almindelige symptomer ved akut mastitis? (6)

A 
Pludselig opståen
Rødme
Ømhed
Hævelse/hård yver
Meget tydelige forandringer i mælk
Ydelsesfald
85
Q

Fordel og ulempe ved intramammært antibiotika behandling ved mastitis hos kvæg

A

Fordel: Der nås høj koncentration af antibiotika i dele af yveret med en lav dosis

Ulempe: Svært at penetrere blokederede gangarealer

86
Q

Fordel og ulempe ved systemisk antibiotika behandling ved mastitis hos kvæg

A

Fordel: Ved systemisk påvirkede dyr og ved alvorlig mastitis er dette fordel

Ulempe: Svært at opnå terapeutiske koncentrationer i yveret

87
Q

I hvilke tilfælde SKAL man som dyrlæge behandle koen for mastitis?

A

1) I akutte tilfælde, hvor koen er alment påvirket (feber, hævelse, ømhed etc) skal behandling påbegyndes straks

88
Q

Ved kraftig mistanke om ________ type mastitis, må man give _______________ i et døgn ind til der kommer svar fra dyrkningen.

A

Ved kraftig mistanke om ___coliform___ type mastitis, må man give ___bredspektret antibiotika___ i et døgn ind til der kommer svar fra dyrkningen.

89
Q

Kvæg og colifrome mastitter.

Hvilke patogener er der tale om?

A

Miljø/opportunistiske patogener –> E.coli og Klebsielle

(ekstra info: klebsiella er altid alvorlig hvor en E.coli kan give mindre voldsomme mastitis

90
Q

Tommelfingerregl for mastitis behandling-bara læs

A

Behandle alle kliniske mastitter
Behandle alle systemisk syge køer
Behandling af mastitter i tidlig laktation kan som regel betale sig
Goldkobehandling igangsættes ved mastitter sent i laktaionen
Ikke anbefalet at behandle kroniske tilbagefald –> udsæt
Ikke anbefalet at behandle kun pga højt SCC –> dyrkning/dyrkete påvisning af patogen nødvendigt

91
Q

Forklar behandlingsprincipperne for coliform mastitis

A

Støttebehandling!

  • Væske IV og Oral
  • NSAID
  • antibiotika systemiskt til alvorlige tilfælde (anbefales IKKE til milde og moderate tilfælde)
  • forebyg andre tilfælde med rent, tørt strøelsemateriale ss sand og bedre management
92
Q

Nævn klassiske symptomer ved urolithiasis/nefrolithiasis (5)

A

-Hematuria
-stranguri/oliguria/dysuri
og/eller
-inkontinens
-intermitten mild kolik
-krummet ryg

93
Q

Hvilke symptomer skal man være ekstra obs på hvis du mistænker uro-/nefrolithiasis og hvad er det indikation for?

A

1) Kolik
2) kyphosis = pukkelryg
3) azotæmi
4) anuri

Indikerer urethral obstruktion og/eller ruptur af blæren og er akut behandlingskrævende!

94
Q

Hvordan diagnostisteres urolithiasis?

A

Anamnese og kliniske tegn indikerer hvor den ligger

Ultralyd, røntgen og rektalundersøgelse af blæren bekræfter

95
Q

Hvordan behandles urolithiasis?

A

De skal sederes (undgå alpha 2 pga vandrivende effekt) og fjernes

Nefrolithiasis: 
- Nefrotomi 
- Nefrektomi 
-Lithotripsi (laser)
Urolithiasis: 
-Cystotomi
-Lithotripsi
-Hundyr fjernes manuelt
96
Q

Akut urethral obstruktion, kvæg og får/geder: symptomer (5)

A
  • Stranguri, anuri, urin dryppe
  • Kolik, straining, sekundær 
 rektal prolaps
  • Sekundær ruminal stase
  • Abdominal/rektal palpation: blære distention
  • Urethral pulsation
97
Q

Akut urethral obstruktion, kvæg og får/geder: behandling

A

Bedøvelse:

  • Sedation (undgå alpha 2 pga vanddrivende effekt)
  • Epidural

  • General anæstesi
Fjernelse
-urinkatheter
-Hundyr fjernes manuelt
-antispasmolytike (letter passagen)
 evt kirurgi

NSAID

98
Q

Urehtral ruptur, stordyr: symptomer: (4)

A
  • Depression, inappetens
  • Symmetrisk, smertefuldt, 
varm ødem: ventral perineum, inguinal areal, præputium, ventral abdomen
  • Progressive udvikling til
  • Cellulitis, vævsnekrose, gangræn
  • Fistel formation
  • Penis adhæsion,
  • urethral striktur
99
Q

Urehtral ruptur og blæreruptur, kvæg, får,ked; behandling, 3 muligheder:

A

1) Salvage (slagtning før udvikling af azotæmi)
2) Konservativ behandling
- urinkatheter
- antispasmolytika
- væske terapi IV eller oral
3) kirugi
- afhænger primært af økonomi og dyrets brug og patient status
- skal vente i 30 dage før slagtning

100
Q

Hvilke kirurgiske muligheder findes det for behandling af urethral obstruktion/ruptur/blære ruptur ?

A

Hvis ønske om at dyret kommer til bage til sammme funktion:

  • Urethrostomy
  • Cystotomy
  • Ureterotmy
  • Nephrectomy (unilateralt

Hvis dyret er bestemt til slagtning:

  • amputation af obstrueret urethra
  • penectomi

Hvis dyret ikke skal bruges til avl :
- perineal urehtrostomy (laver en kunstig åbning)

101
Q

Nøglesten i behandling af diarre hos kalve:

A

Erstatte væsketab, oralt eller IV

Antibiotika har lidt effekt på trods af det bruges ofte. Det er ofte virus eller protozoer eller antibiotika resistente bakterier som giver diarre.

102
Q

Kliniske symptomer for 5% dehydreret kalv:

A 
Kalven er : 
-stående
-hudfold står i ≤ 4 sek
- Øjne er klare, udtryk er frisk
-mundslimhinde er fugtige
Kalven har sutterefleks og drikker fra flaske
Der er historik om væsketab (diarre)
103
Q

Kliniske symptomer for 7% dehydreret kalv:

A

Kalven er:

  • sløv, men i brystleje
  • Hudfold står i 5 sek
  • Øjne er lidt indsunkne
  • Lemmer er kolde
  • Mundslimhinde er varm men klistret
104
Q

Kliniske symptomer for >9% dehydreret kalv:

A

Kalven er:

  • Sideleje, komatøs
  • Hudfold bliver stående
  • Øjne er meget indsunkne og kan blive helt tørre
  • Mundslimhinder er kold, bleg og tør
105
Q

Behandling for 5% dehydreret kalv:

A

Hold kalven på mælk og giv flere 0,5L elektrolyt fodringer per dag indtil diarre aftager

OBS tag ikke mælken fra kalven, da den kan dø af sult inden diarrén aftager

106
Q

Behandling for 5-7% dehydreret kalv:

A

1-2L varmet højenergi elektrolyt blanding med sonde 3-4 gange dagligt.
Flyt kalven til et varmt område, hvor den kan observeres

107
Q

Behandling for >9% dehydreret kalv:

A

Kun IV væske kan rede kalven

Brug vene jugularis, der skal indgives minimum 60 mmol/L af acetate eller bicarbonate

108
Q

Hvordan vurderer du en kalvs hydrerings grad?

A

Hudfoldstest over løs hud på skulderblad eller i flanke

Øjenlåg og øjenposition (insunkne)

Slimhinder farve og fugtighed

109
Q

Du skal give IV væske til en meget cirkulatorisk kompromiteret ko. Hvilket produkt vælger du, hvilke ndosis og med hvilken infusionshastighed skal det gives?

A

Isoton krystalloid

Shock doser = 20 ml / kg / time
–> svarer til 10 L / time for 500 kg ko

Ved stabil tilstand –> 10 ml /kg /time

ELLER

Hyperton NaCl 7% efterfulgt af isoton 0,9% krystalloid

5ml/kg hurtig infusion (2,5 L til 500 kg ko i timen)

110
Q

Hvilket anæstesi middel skal du IKKE bruge ved kejsersnit af ko og hvorfor?

A

Anvend ikke xylazin universelt pga kontraktion af uterus. Det besværliggør fremtrækning i incisionen og syning af uterus

111
Q

Du har lige lavet føtotomi på en sederet ko med dystoki. Efterbehandling indebærer NSAID og antibiotika. Hvad skal du være opmærksom på ved indgivelse af antibiotikan?

A

Alfa2-agonister samtidig med sulfa-TMP IV giver risiko for artymier, hjertestop og død

112
Q

Valg af væsketerapi til ko.

Mild dehydrering korrigeres med:

A

PO væsketerapi

113
Q

Valg af væsketerapi til ko.

Moderat dehydrering korrigeres med:

A

IV væsketerapi med isotin væske (0,9%)

114
Q

Valg af væsketerapi til ko.

Svær dehydrering korrigeres med:

A

IV væsketerapi, først med hyperton (7%) væske og siden med isotin (0,9%)

115
Q

Det er sjældent dehydrerede køer har behov for infusion af syre eller base. Men man skal altid huske at:
Køer som ikke æder, har altid __________
Køer med nedsat formave funktion, udvikler _________, som kan føre til metabolisk ________

A

Køer som ikke æder, har altid : “hypokalæmi”

Køer med nedsat formave funktion, udvikler : “hypochloridæmi”

som kan føre til: “metabolisk alkalose”

116
Q

Væsketerapi til hest. Hvordan beregnes vedligeholdelse?

A

2 ml/kg/time ( ca 1 liter/hour for

a 500 kg horse) med isoton krystalloid

117
Q

Væsketerapi til hest. Hvor meget er i en shock dosis?

A

20 ml/kg bolus. (10L/500 kg hest eller 1L/50 kg føl)

118
Q

Dehydration, hest.

Hvilke kliniske tegn vil du forvente ved 5% dehydration?

A

Inge kliniske tegn men historik om væsketab

119
Q

Dehydration, hest.

Hvilke kliniske tegn vil du forvente ved 6-8% dehydration?

A

Let tachykardi, evt klistrede slimhinder og lidt indsunkne øjne. CRT 2-3.

120
Q

Dehydration, hest.

Hvilke kliniske tegn vil du forvente ved 8-10% dehydration?

A

Tachykardi, tørre slimhinder, indsunkne øjne, CRT = 3-4s, shock symptomer (kolde ekstremititer og svag puls)
Hudfold står i 4 sek

121
Q

Dehydration, hest.

Hvilke kliniske tegn vil du forvente ved 10-12 % dehydration?1

A

Tidlige tegn på shock, CRT >4 sek. Død hvis ubehandlet

122
Q

Formel for rehydration til hest:

A

%dehydration x BW(kg) giver svar i L

123
Q

Normal værdier i en peritoneal væske analyse (fra abdomino cyntese)

A 
Farve: klar, bleg-mørke gul
Total protein (TP)  <2,5 g/dl 
WBC <5 × 10^9 /l med 50/50 neutrofile/monocytter
Lactat <1 mmol/l
cytologi: inge celler
124
Q

Infusionhastighed ved indgivelse af fuldblod til får:

A

80 ml/kg/døgn

125
Q

En hyppigt lidelse hos nyfødte kalve er intestinal atresi. Hvad er det og hvordan skal det behandles?

A

Intestinal atresi er et begreb for forstoppelse af GI-kanalen pga en fødselsdefekt.
For at finde årsag til atresien, skal der laves en eksplorativ labarotomy

Akutmedicin, klinisk anæstesi og obstetrik (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions