Akutmedicin mindre husdyr Flashcards

1
Q

Hvad indeholder fresh whole blood? /fuldblod

A

RBC, WBC, platelleter, koagulations faktorer, protein

dosis: 20 ml/kg giver PCV øgning på 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indeholder Packet RBC/erythrocytes

A

Røde blodlegemer som er centrifugerer og plasma er sepereret samt at leukocytter er filtreret væk
dosis: 10 ml/kg giver PCV øgning på 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad indeholder Fresh frozen plasma (FFP)

A

indeholder plasma med protein og koagulationsfaktorer. pRBC er fjernet

dosis: Dosis: 10 ml/kg, gentag til blødning stopper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad indeholder Frozen plasma/cryo-poor plasma

A

FFP bliver til FP efter 1 år, hvor de taber nogle koagulationsfaktorer

dosis: som kolloid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad indeholder Cryoprecipitate

A

Det er sediment fra FFP (delvist optøet og centrifugeret)
Indeholder høje koncentration af nogle bestemte koagulations faktorer ss von Willebrand, fibrinogen, faktor VIII og XIII kommer i meget små volumer

dosis: som kolloid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er oxyglobin?

A

Bovine hæmoglobin

Har dosage-dependent effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blodprodukt of choice ved: anæmia

A

pRBC,

Fuldblod og oxyglobin kan også bruges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Blodprodukt of choice ved: koagulations deficiency eller von Willebrand sygdom

A

Fresh frosen plasma

Cryoprecipitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blodprodukt of choice ved: Hypoproteinæmia

A

Fresh frozen plasma

kan også bruge
frozen plasma eller
Human /(canine) albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blodprodukt of choice til:

Thrombocytopæni

A

Behandle den underliggende årsag!!

Plateltet produkter findes ikke i DK og der er ikke rigtig nogle andre super gode erstatninger.
Produkter som indeholder plateletter er: Fuldplod, platelet rich plasma , FFP og cryoprecipitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn kattens blodtyper:

A

Type A, B og AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn hundens mest hyppige blodtyper

A

DEA-1, …Dea- 7 mest hyppigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken type blod screener man efter ved blodtypning hos hund og hvorfor?

A

DEA-1 negativ

meget få hunde har antistoffer mod den, og en DEA positiv hund kan modtage DEA negativ blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Væsketerapi: Hvilke er de 4 faser af væsketerapi?

A

Rescucitation

Rehydrering

Vedligehold

Fortsat tab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Væsketerapi-hypovolæmisk shock;

Hvad er max recuscitationdosis for en kat i hypovolæmisk shock, og hvor store boluser kan du give?

A

Max dosis 40-60 ml/kg, med initel bolus på 10-20 ml/kg på 15-30 min og her efter reevaluere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Væsketerapi-hypovolæmisk shock;

Hvad er max recuscitationdosis for en hund i hypovolæmisk shock, og hvor store boluser kan du give?

A

Max dosis 80-90 ml/kg, med initel bolus på 30-50 ml/kg på 15-30 min og her efter reevaluere

(på IKV kører de oftes med 10ml/kg per 15 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ved alvorlig hypotension/blodtap kan du vælge at give kolloider. Hvad er max dosis for kolloider til hund, hvor stor bolus kan du give og hvordan påvirker det dosis af krystalloider?

A

Hund: max 5-20 ml/kg/døgn
Bolus: 5 ml/kg 15 min

Reducere mængden af krystalloider med 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ved alvorlig hypotension/blodtap kan du vælge at give kolloider. Hvad er max dosis for kolloider til kat, hvor stor bolus kan du give og hvordan påvirker det dosis af krystalloider?

A

Kat: Max 5-10 ml/kg/døgn
Bolus: 3 ml/kg 15 min

Reducere mængden af krystalloider med 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken væske bruges til rehydrering, hvordan beregnes det og er der nogle forhold man skal tage hensyn til ift infusionsraten?

A

Der bruges en isoton krystalloid
formel:
BW (kg) dehydreringsgrad (%) x 10

50% af rehydrering skal ske over kort tid, 4-6 timer, rasten fordeles over de 20-18 timer

MM

  • alvorlig hypo eller hypernatræmi
  • Kontraindikation for høj væskeinfusionsrate ss hjerte eller nyre sygdom
  • moderat-alvorlig kronisk dehydrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er formlen for vedligehold og hvad er det man egenligt beregner her?

A

70 x BW(kg) ^0,75

Det er beregning for dyrets daglige behov af væske i hvile på et døgn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan beregnes fortsat tab af væske og hvilke tilstand kan forårsage det?

A

Fortsat tab kan estimeres ud fra den væske man ser at dyret har tabt x2
eller
det vurderes til det samme som vedligehold

Vomitus, diarre, blodtap

22
Q

Hvad er kliniske tegn for dyr med dehydrerings grad;

<5%

A

Historik om væsketab, men inge kliniske tegn

23
Q

Hvad er kliniske tegn for dyr med dehydrerings grad;

5-6 %

A

Mildt tørre slimhinder, mild nedsat hud tugor

24
Q

Hvad er kliniske tegn for dyr med dehydrerings grad;

6-8%

A

Tørre slimhinder, nedsat hudtugor

25
Q

Hvad er kliniske tegn for dyr med dehydrerings grad;

8-10%

A

Tørre slimhinder, nedsat hudtugor, “hule øjer” udseende, forlænget CRT

26
Q

Hvad er kliniske tegn for dyr med dehydrerings grad;

<12%

A

Tørre slimhinder, nedsat hudtugor, insunkne øjne, tørre cornea, reduceret følelse, shock symptomer

27
Q

Hvad er lethal dosis på theobromin til hund og hvor meget er i hhv mørkt og mælke chokolade?

A

100-500 mg/kg er lethalt dosis for hund

Der er 15-20 mg/g i mørkt chokolade og 2 mg/g i mælkechokolade

28
Q

Hvad er normalværdier for hhv pH, pCO2 og HCO3- i blod hos hund/kat?

A

pH: 7,35-7,45
pCO2: 40 mmHg
HCO3-: 20 mmol/L

29
Q

Hvordan forventer du at pH, pCO2 og HCO3- ser ud på en blodgas analyse hos en hund med;
Metabolisk acidose

A

pH: lavt
pCO2: lavt
HCO3-: lavt

30
Q

Hvordan forventer du at pH, pCO2 og HCO3- ser ud på en blodgas analyse hos en hund med;
Metabolisk alkalose

A

pH: højt
pCO2: højt
HCO3-: højt

31
Q

Hvordan forventer du at pH, pCO2 og HCO3- ser ud på en blodgas analyse hos en hund med;
Respiratorisk acidose

A

pH: lavt
pCO2: højt
HCO3-: højt

32
Q

Hvordan forventer du at pH, pCO2 og HCO3- ser ud på en blodgas analyse hos en hund med;
Respiratorisk alkalose

A

pH: højt
pCO2: lavt
HCO3-: lavt

33
Q

Tommelfinger regle for at bedømme om der er tale om respiratorisk eller metabolisk forstyrrelse:

A

pH og CO2 i samme retning: metabolisk

pH og CO2 i modsat retning: respiratorisk

34
Q

Tommelfinger regle for at bedømme om der er tale om alkalose eller acidose

A

pH lavt = acidose

pH højt = alkalose

(H+ er altid modsat pH, så når pH falder, stiger H+ i blodet –> acidose)

35
Q

Hvordan kan du evaluére om kroppen kompenserer for syre-base forstyrrelsen eller ikke?

A
Base excess (BE) er ± 4 = kompensatorisk
mere eller mindre en det = ikke kompensatorisk
36
Q

Hvad er en hyppig årsag for metabolisk acidose og hvordan kompenserer kroppen for det?

A

Kroppen udskiller HCO3- for hurtigt (CO2 og HCO3- følger altid hinanden)

Diarre, nyresygdom, opkast fra tarm (alm opkast), spist syre, diabetes ketoacidose, Addisons

Kompensation: hyperventilation –> udskiller mere CO2 (syre)

37
Q

Hvad er en hyppig årsag for metabolisk alkalose og hvordan kompenserer kroppen for det?

A

Tab af syre fra GI eller nyrer
Opkast fra mave (obstruktion), tab af mavesyre, diuretika, iatrogen

Kompensation: hypoventilation –> udskiller mindre CO

38
Q

Hvad er en hyppig årsag for respiratorisk acidose og hvordan kompenserer kroppen for det?

A

Lungesygdom, CNS, kong. hjertesvigt

Kompensation: Øget renal syreudskillelse

39
Q

Hvad er en hyppig årsag for respiratorisk alkalose og hvordan kompenserer kroppen for det?

A

Feber, CNS sygdom, stress

Kompensation: Nedsat renal syreudskillelse

40
Q

Hvilken væskebehandling vil du vælge for en acidosisk tilstand?

A

Væskebehandlemed Ringers acetat, laktat eller gluconat

Giv kun HCO3 ved metabolisk acidose

41
Q

Hvilken væskebehandling vil du vælge for en alkalosiskt tilstand?

A

Behandles som regel ikke direkte, men man skal finde den udløsende årsag og behandle dette.
Evt kan der gives Chlorid eller NaCL da Cl fremmer renal udskillelse af HCO3.

Chlorid eller NaCl

42
Q

Hvor meget blodvolumen er der i hhv hund og kat?

A

Hund: 80-90 ml/kg

Kat 50-60 ml/kg

43
Q

Hvornår er det relevant at give kolloider?

A

-Ved voldsom hypotension pga væsketab

Kolloid ventes med at give til der ses effekt af krystalloid, med mindre det er mavedrejning.

Hvis 1-2 bolus krystalloid ikke nok, så giv kolloid.

44
Q

Hæmatokrit og trombocytter, normal værdie for hund og kat

A

Hund: Hæmatokrit 39-59%; Trombocytter 200-500 mia/L

Kat: Hæmatokrit 24-45%; Trombocytter 190-430 mia/L

45
Q

Blodprodukt of choice ved: Hæmolyse

A

pRBC

46
Q

Blodprodukt of choice ved: Blodtap pga trauma

A

Fuldblod

47
Q

Blodprodukt of choice ved: angiostrongylus blødninger

A

Fresh frozen plasma eller Cryoprecipitate (indeholder ikke alle koagulations faktorene)

48
Q

Hvad for nogle elektrolyt forstyrrelser vil du forvente at se hos en patient med hypoadrenocortisism?

A

Hyperkalæmi, hyponatræmi og hypoglycæmi.

49
Q

Hvorfor ser du elektrolyt forstyrrelse hos en patient med hypoadrenocortisism?

A

Vigtigste: Aldosteron regulerer reabsorption af Na+ og udskillelse af Ka+, cortisol påvirker glucose regulering.

ekstra:
Hypothalamus producerer CRH som påvirker hypofysens anteriore del til at producere ACTH. ACTH stimulerer binyre cortex til at producere mineralcorticoider (aldosteron) og glucocorticoider(cortisol).

50
Q

Hvordan beregnes hvor meget fuldblod der skal gives til en patient?

A

Hvis PVC er ukendt: mL 2ml/kg giver 1% stigning i PVC%

dvs: (2xBW)*(ønsket PCV-patientPCV)

Hvis PVC er kendt: blodvolumen / (PCV forskel/donor PCV)

blodvol hund : 85 c bw
blodvol kat: 60 x bw

51
Q

Hvordan beregnes hvor meget pRBC der skal gives til en patient?

A

mL pRBC: 1ml/kg giver 1% stigning i PVC%

dvs: BW*(ønsket PCV-patientPCV)

52
Q

Hvad er den korrekte strategi for ventilering af en hund ved genoplivning?

A

10-15 ml/kg, 10-15 gange pr minut, inspirationstid 1 sek