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Ginecologia Prieto > Obstetricia I 🧜🏼‍♂️👨🏼‍🔬 > Flashcards

Obstetricia I 🧜🏼‍♂️👨🏼‍🔬 Flashcards

1
Q

Factores de riesgo de embarazo ectopico

A 
Antecedente de embarazo ectopico previo 
Infecciones EPI
FECUNDACIÓN IN VITRO
Anormalidades anatómicas 
DIU
EDAD > 35 años
Tabaquismo
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Q

Criterios para manejo quirúrgico de embarazo ectopico

A

> 35 a 40 mm
Sintomática
Con latido cardiaco fetal
Con líquido libre

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3
Q

Manejo médico ENARM

A 
Metotrexate 
HGC B 2000 A 3000 UI
MASA MENOR DE 35 A 40 MMM
Deseo futuro fertilidad
Estable
No hemoperitoneo
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4
Q 
Daño tubarico Severo 
Ectopico recurrente 
Sangrado persistente 
Saco > 5 cm 
Paridad satisfecha cuál es el manejo
A

Salpingectomia si no hay paridad satisfecha salpingostomia

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5
Q

Mujer de 18 años con embarazo de 33 SDG, G4 P2 A1 que se presenta con dolor abdominal intenso y sangrado vaginao fresco en cantidad moderada, refiere uso de cocaina, la exploración revela palidez, diaforesis, FC 104, utero hipertonico y sensible a la palpación abdominal con contracciones cada 2 minutos cuál es el diagnóstico más probable

A

Desprendimiento placentario prematuro

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6
Q

Factor de riesgo más importante para desprendimiento placentario

A

Hipertensión arterial

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7
Q

Cuadro clínico siempre conformado por sangrado vaginal, doloroso, hipertonia uterina, sufrimiento fetal y manifestaciones de hipovolemia es sugestivo de

A

Desprendimiento placentario

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8
Q

Si NO HAY DOLOR,sangrado de 2do y 3er trimestre, utero sin alteración clínica aparente, placenta con implantación alterada cuál es la sospecha

A

Placenta previa

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9
Q

SI HAY DOLOR 😖, Sangrado en 2do y tercer trimestre, dificultad para palpar el utero, pérdida de presentación, descomposición hemodinámica y compromiso fetal cuál es el diagnóstico

A

Rotura uterina

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10
Q

Factores de riesgo de rotura uterina

A

Cirugía uterina previa
Malformaciones uterinas
Oxitocina
Endometritis

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11
Q

Factores de riesgo de placenta previa

A

Cicatrices uterinas previas
> 35 años
Multiparidad
Tabaquismo

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12
Q

Diagnóstico ultrasonografico de desprendimiento placentario

A

Colección de sangre retroplacentaria, marginal subcorionica p, intra amniotica
Movimiento de gelatina
Grosor de placenta > 5 cm

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13
Q

Diagnóstico de elección en placenta previa

A

Ultrasonido transvaginal

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14
Q

Estudio de imagen de elección en acretismo placentario

A

Ultrasonido doppler

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15
Q

Diagnóstico de elección en rotura uterina

A

Laparotomia exploradora

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16
Q

Clase 1 leve de PAGE DE DPPNI

A

Hipertonia con un <25% de desprendimiento

Es el más frecuente 48%

17
Q

Clase II, moderado, de PAGE DE DPPNI

A

Sangrado vaginal moderado, hipersistolia, hipofibrinogemia.

25 a 50% de desprendimiento

18
Q

Clase 3 grave de PAGE DE DPPNI

A

Sangrado grave, dolor uterino, choque, hipofibrinogemia, muerte fetal y coagulopatia
Mayor de 50% de desprendimiento

19
Q

Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con desprendimiento placentario

A

Cristaloides y hemoderivados

20
Q

Método de elección para inducción de madurez fetal pulmonar

A

Betametasona 12 mg IM Cada 24 horas dos dosis

21
Q

Con paciente con desprendimiento placentario que se realiza cesárea urgente, presenta infiltración uterina recuerda que a esto se llama utero de couvullier, que harías posterior a este hallazgo

A

Valorar histerectomia

22
Q

Incidencia de embarazo molar

A

2.4 por cada 1000 embarazos

23
Q

Cosas que recordar para el ENARM de embarazo molar

A 
Prime trimestre
Hemorragia uterina
Crecimiento uterino mayor al esperado 
Ausente la FCF
HIPERTENSIÓN EN LAS PRIMERAS 20 SDG
HIPEREMESIS GRAVIDICA
HGC ELEVADA
24
Q

estandar de oro de mola hidatiforme parcial

A

examen histolopatologico

25
Q

sistema de clasificacion por factores de riesgo para NTG, en pacientes por evacuacion de MH

A

Antecedente de embarazo molar completa 1 punto recurrente 2 puntos
tamaño uterino para la edad gestacional >1; 1 pto > 2: 2 pto
niveles de fracción B HCG >50,000: 1 PTO
Diámetro de quistes 6-10 2 ptos
edad de la paciente >40: 2 ptos
complicaciones asociados 1 ptos

26
Q

alto riesgo de NTF segun puntaje

A

> 4 ptos

27
Q

tratamiento completo de MH después de evacuar

A

ANTI D si RH negativo

profilaxis con actinomicina si alto riesgo

28
Q

sospecha de malignidad de MH

A

B HCG meseta con fluctuaciones +/- 10% en 4 mediciones: días 1, 7, 14, 21 postevacuación
B HCG detectable después de 6 meses post evacuación

29
Q

neoplasia de MH con tratamiento se habla de remisión

A

B HCG menor de 5 ui/L en 3 determinaciones semanales consecutivas

30
Q

neoplasia de MH con tratamiento se hable de falla al tratamiento

A

reducción de B HCG < 10% 3 semanas
aumento >20% 2 semanas
metástasis nuevas

31
Q

tratamiento de coriocarcinoma < 6 puntos

A

actinomicina + metotrexate

32
Q

tratamiento de coriocarcinoma > 6 puntos

A

EMA - CO

Ginecologia Prieto (7 decks)

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