Gine Diapos III 👨🏼‍🔬👼🏽

Question 1

Estadio I de cancer CCU

Answer 1

Carcinoma in situ confinado en cervix
IAI INVASION ESTROMAL NO MÁS PROFUNDA DE 3 mm y no mayor de 7 mm de diseminación horizontal
IB1 lesión clínicamente visible no mayor a 4 cm
IB2 Lesión clínicamente visible mayor a 4 cm

Question 2

Estadio II de CCU

Answer 2

El tumor se extiende más allá del utero, pero no a las paredes laterales de la pelvis, ni al tercio inferior de la vagina
IIA compromiso vaginal
IIB compromiso parametrial

Question 3

Estadio 3 de CCU

Answer 3

Tumor se extiende a las paredes laterales de la pelvis, causa hidronefrosis o se extiende al tercio inferior de la vagina
IIIA compromiso del tercio inferior de la vagina
IIIB compromiso de la pared pélvica y causa hidronefrosis

Question 4

Estadio 4 de CCU

Answer 4

Tumor que invade la mucosa de la vejiga o recto, se extiende más allá de la pelvis

Question 5

Recuerda el manejo de CCU

Answer 5

Números mágicos >5 y > 7 cm ya no es cononizacion
Lesiones menor a 2 cm hay opción en caso de paridad insatisfecha de CONO
MÁS DE 4 CM ES QT + RT
IA2 + linfadenectomia con paridad satisfecha es HISTERO

Question 6

Lesión clínicamente visible no mayor a 4 cm sin paridad satisfecha pero lesión menor a 2 cm manejo con ella

Answer 6

Traquelectomia radical + linfadenectomia

Question 7

Lesión visible confinada al cervix con lesión mayor de 2 cm con paridad satisfecha manejo

Answer 7

Histerectomia

Question 8

Lesión en estadio III EN ADELANTE Y MAYOR DE 4 CM el manejo es a base de

Answer 8

Quimioterapia y radiación

Question 9

Tratamiento en etapa IA2 sin paridad satisfecha

Answer 9

Cono y linfadenectomia pélvica o traquelectomia pélvica bilateral

Question 10

Manejo en etapa IB1 menor a 2 cm sin paridad satisfecha

Answer 10

Traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica bilateral

Question 11

Diferencia entre el PIVER 2 y PIVER 3 de histero

Answer 11

Es que el PIVER 2 el ligamento cardinal se extrae a la mitad, con disección de la arteria uterina medial al ureter versus el PIVER 3 se diseca la arteria uterina desde su origen y el parametrio completo

Question 12

Tratamiento de etapa IB2 a IV A

Answer 12

Quimioterapia con radiación externa y braquiterapia intracavitaria

Question 13

Tratamiento de tumoracion IB1 mayor a 2 cm

Answer 13

Histerectomia PIVER 3 + linfadenectomia pélvica y paraortica

Question 14

Tratamiento de embarazo con CCU en estadio IAI

Answer 14

Cono cervical

Tratamiento recomendado: Interrupción del embarazo menor a 24 SDG

Question 15

Tratamiento de IA2 a IB1

Answer 15

Manejo de acuerdo a estadio (evacuación uterina en primer trimestre o histero después de las 12 SDG)

Question 16

Tratamiento de CCU en embarazo en estadio IB1 > 2 cm a estadio IV

Answer 16

Quimioterapia neoadyuvante

Question 17

Mujer de 36 años acude a usted preocupada porque en la citologia cervical se reporto carcinoma de celulas escamosas, cual es el siguiente paso

Answer 17

envío a clínica de displasias para colposcopia

Question 18

el estudio histopatologico reporto una lesion microoscopico de 3mm de profundidad y 8 mm de longitud cuál es el estadio clínico

Answer 18

IB1

Question 19

Cual es el tratamiento de elección de la paciente si desea tener un hijo con estadio IB1

Answer 19

Traquelectomía radical + LPB

Question 20

Mujer de 48 años acude con usted por presentar dolor pélvico, edema de miembros pélvicos y hematuria intermitente desde hace 3 meses, la paciente ha presentado sangrado poscoital a lo largo del último año y pérdida ponderal de 3 kg en los últimos 6 meses, la paciente tiene una lesión de 5 cm en cérvix, el estuido histopatologico reportó carcinoma de células escamosas, cual es el estadio clínico más probable

Answer 20

IV

Question 21

Cuál estudio solicitaria para la adecuada evaluación de estadio IV

Answer 21

CISTOSCOPIA

Question 22

Cual es el tratamiento de elección en estadio IV

Answer 22

Radioterapia + quimioterapia

Question 23

factores de riesgo de CA MAMARIO

Answer 23

PORTADORA DE BRCA1 Y BRCA2
EDAD >40 AÑOS
MENARCA <12 AÑOS
MENOPAUSIA >55 AÑOS
EXPOSICION A RADIACION SOBRE EL TORAC ANTES DE LOS 30 AÑOS
HIPERPLASIA ATIPICA
CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU

Question 24

FACTORES PROTECTORES

Answer 24

EJERCICIO DE INTENSIDAD MODERADA >4 HRS/SEMANA
LACTANCIA MATERNA
MASTECTOMIA PROFILACTICA EN PORTADORAS DE BRCA 1 Y BRCA2
EMBARAZO DE TERMINO ANTES DE LOS 20 AÑOS

Question 25

Acude a usted una mujer de 18 años precoupada porque tiene una amiga que presento CA MAMA, a que edad debe iniciar el examen clínico

Answer 25

20 años

Question 26

cada cuanto se recomienda la realización de la mastografia segun la NOM

Answer 26

CADA 2 AÑOS DE LOS 40 A LOS 69 AÑOS

Question 27

Cada cuanto se recomienda la realización de la mastografía según la GPC

Answer 27

Anual a partir de los 40 años | si tiene riesgo alto BRCA1 Y BRCA 2 anualmente desde los 30 años o 10 antes del diagnóstico familiar

Question 28

segun la NOM cada cuanto se recomienda la exploración clínica de mama

Answer 28

cada año en pacientes mayores de 25 años

Question 29

segun la GPC cada cuanto se recomienda la exploración clínica de mama

Answer 29

cada 1 a 3 años entre los 20 a 39 años, anual a partir de los 40 años.

Question 30

unica modalidad de detección que disminuye la mortalidad de cáncer de mama en un 26 a 39%

Answer 30

mastografía

Question 31

indicacion de mastografia en pacientes mayores de 40 años asintomaticas

Answer 31

anual desde los 40 años hasta los 49 años | de los 50 a 74 años cada 1 a 2 años

Question 32

paciente que tiene antecedente de radiación de torax entre los 10 a 30 años de edad, le pregunta cuando se podria realizar una mastografía

Answer 32

anual, pero pasando 8 años de la interacción de RADIACION, pero NUNCA ANTES DE LOS 25 AÑOS.

Question 33

Paciente con diagnóstico histologico de hiperplasia lobulillar atipica, carcinoma ductal in situ, cancer de ovario cada cuanto se recomienda el tamizaje con mastografia

Answer 33

anual a partir del diagnostico

Question 34

Una mujer lleva a su hija con usted para una revision de rutina, a la madre le diagnosticaron CA MAMA a la edad de 35 años, cada cuándo debería de realizar la mamografia

Answer 34

anual a partir de los 30 años.

Question 35

acude con usted la mama de una paciente que recibio radioterapia en torax por un linfoma a la edad de 13 años, a que edad debera iniciar el tamizaje con mastografia

Answer 35

25 años

Question 36

indicaciones de escrutinio con RM

Answer 36

RADIACION DE TÓRAX ENTRE 10 Y 30 AÑOS FAMILIARES DE PRIMER GRADO CON CÁNCER DE MAMA PORTADORAS DE MUTACIÓN BRCA1 Y BRCA2 DIAGNÓSTICO DE CANCER DE HISTOLOGIA LOBULILLAR

Question 37

La mastografia reporta una lesión de 4 cm en patrón estelar y con halo radiolúcido alrededor de la lesión, el resto del abordaje paraclínico se sospecha sin lesiones, cuál es la clasificacion de BI-RADS

Answer 37

BIRADS 5

Question 38

Cuál es la intervención esta indicada en este momento posterior a la mastografia con BI-RADS 5

Answer 38

BIOPSIA CON AGUJA DE CORTE

Question 39

SIGNOS MSTOGRAFICOS DE MALIGNIDAD

Answer 39

Presencia de un halo radiolúcido perilesional retracción del tejido mamario nódluos con bordes irregulares o especulados con calcificaciones pleomórficas MICROCALCIFICACIONES FINAS

Question 40

BIRADS UNO CUAL ES SU DESCRIPCIÓN

Answer 40

MAMAS SIMETRICAS, SIN NÓDULOS, DISTORSIONES NI CALCIFICACIONES

Question 41

BIRADS DOS BENIGNA

Answer 41

``` Calcificaciones secretorias múltiples ganglios intramamarios implantes quistes simples lesiones grasas, quistes oleosos, lipomas, galactoceles. ```

Question 42

BI RADS 3 PROBABLEMENTE BENIGNO (<2% MALIGNOS)

Answer 42

NODULOS SOLIDOS CIRCUNSCRITOS NO CALCIFICADOS ASIMETRIAS FOCALES MICROCALCIFICACIONES REDONDAS PUNTIFORMES

Question 43

BIRADS 4 SOSPECHOSA ( 3 A 94% MALIGNOS)

Answer 43

Calcificaciones granulares agrupadas nódulos no palpables sólidos de bordes irregulares 4 A requiere biopsia bajo sospecha - sólido parcialmente circunscrito, palpable en USG sugestivo de fibroadenoma, quiste complicado o absceso. 4B nodulos PARCIALMENTE CIRCUNSCRITOS 4C solidos irregulares, mal delimitados con calcificaciones pleomórficas finas.

Question 44

BI RADS 5 > 95% MALIGNIDAD

Answer 44

NÓDULOS IRREGULARES ESPICULADOS O CALCIFICACIONES FINAS EN DISTRIBUCIÓN LINEAL

Question 45

BI RADS 6 MALIGNIDAD COMPROBADA CON BIOPSIA

Answer 45

MALIGNIDAD DEMOSTRADA POR BIOPSIA Y CORROBORADA POR IMAGEN

Question 46

BIRADS 1 Y 2 QUE DEBES HACER :d

Answer 46

CONTROL HABITUAL NO LE MUEVAS

Question 47

BIRADS 3 SUGERENCIA PARA LA PACIENTE

Answer 47

QUE VENGA A SU CONTROL EN 6 MESES

Question 48

BIRADS 4 Y 5 QUE LE DIRAS A ELLA

Answer 48

DEBEMOS MANDARLA A TOMAR BIOPSIA

Question 49

BIRADS 6 SUGERENCIA A LA PACIENE

Answer 49

SORRY NO SORRY, NO HAY SUGERENCIA.

Question 50

medicamento indicado ante la positividad de HER2/NEU

Answer 50

TRASTUZUMAB

Question 51

Es el tratamiento recomendado para las mujeres PREMENOPAUSICAS y en los HOMBRES

Answer 51

TAMOXIFENO

Question 52

Es la terapia estándar en las mujeres POSTMENOPAUSICAS

Answer 52

INHIBIDOR DE AROMATASA POR 5 AÑOS

Question 53

ESTADIFICACION T1 CA MAMA

Answer 53

T1 > 2 CM T1A MENOS DE 0.5 CM T1B mayor de 0.5 cm pero menor de 1 cm T1C mayor de un cm pero menor de 2 cm

Question 54

Estadio T2 de mama

Answer 54

Diámetro máximo de 2 cm pero menor de 5 cm

Question 55

Estadio 3 de mama

Answer 55

Diámetro maximo mayor de 5 cm

Question 56

Estadio 4 de ca de mama

Answer 56

Cualquier tamaño con extensión a pared torácica o piel

Question 57

Estadio I

Answer 57

1A T1 No M0 | 1B T1 N1mi M0

Question 58

Estadio II

Answer 58

IIA T1 a T2 N1 M0 | IIB T2aT3 N1 M0

Question 59

Estadio 3

Answer 59

IIIA T1 A T3 N2 MO IIIB T4 IIIC N3 IV M1

Question 60

Que debo aprender en el ENARM

Answer 60

T4 cualquier tamaño con extensión a pared torácica N1 mets a ganglios axilares móviles ipsilaterales N2 mets axilares fijos Mets mamaria interna pero No en axilares N3 mets infla clavicular homo lateral y axilares Mamaria interna y axilares supra clavicular

Question 61

Tratamiento en N1

Answer 61

Mastectomis y Qt adyuvante

Question 62

T4 o afectación ganglionar N2 N3

Answer 62

Qt neoadyuvante

Question 63

Paciente con diagnóstico de mama estadios I- II- IIIA MANEJO

Answer 63

Cirugía conservadora con o sin patrón oncoplastico + ganglio centinela o disección radical de axila

Question 64

Paciente con diagnóstico de ca mama en etapa III cuál es el manejo

Answer 64

Quimioterapia neoadyuvante y sino hay respuesta clínica radioterapia y si hay respuesta clínica mastectomia radical modificada

Question 65

Úlcera genital única, fondo limpio, bordes elevados no duele, chancro duro, agente causal

Answer 65

Sifilis treponema pallidum

Question 66

Úlcera única dolorosa, prepucio, frenillo, surco balano prepucial, fondo sucio, purulenta, linfadenopatia dolorosa, unilateral y supuraría, chancro blando.

Answer 66

Chancroide, H ducrey

Question 67

Múltiples lesiones dolorosas y recurrentes vesículas, ardor, prurito disuria y exudado vaginal

Answer 67

Herpes genital

Question 68

Úlcera genital indolora que desaparece rápidamente con linfadenopatia inguinal o femoral dolorosa bilateral

Answer 68

Linfogranuloma venereo: chlamydia trachomatis L1 a L3

Question 69

Papula que se ulceran y sangran fácilmente adentrarías inguinales generalmente indolora, pseudobubones que se ulceran y llevan lesiones extensas, semanas a meses

Answer 69

Grandulona inguinal (donovanosis) k, granulomatis

Question 70

Tratamiento de treponema pallidum

Answer 70

Penincilina G benzatinica 2.4 millones IM DU

Question 71

Tratamiento de chancroide

Answer 71

Azitromicina 1 gr Vo DU

Question 72

Tratamiento de herpes genital

Answer 72

Aiclovir 400 mg vía oral 3 veces al día por 5 días

Question 73

Tratamiento de linfogranuloma venereo

Answer 73

Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 3 semanas

Question 74

Tratamiento de donovanosis

Answer 74

Azitromicina 1 gr vía oral por semana por 3 semanas