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Ginecologia Prieto > Gine Diapos III 👨🏼‍🔬👼🏽 > Flashcards

Gine Diapos III 👨🏼‍🔬👼🏽 Flashcards

1
Q

Estadio I de cancer CCU

A

Carcinoma in situ confinado en cervix
IAI INVASION ESTROMAL NO MÁS PROFUNDA DE 3 mm y no mayor de 7 mm de diseminación horizontal
IB1 lesión clínicamente visible no mayor a 4 cm
IB2 Lesión clínicamente visible mayor a 4 cm

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Q

Estadio II de CCU

A

El tumor se extiende más allá del utero, pero no a las paredes laterales de la pelvis, ni al tercio inferior de la vagina
IIA compromiso vaginal
IIB compromiso parametrial

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3
Q

Estadio 3 de CCU

A

Tumor se extiende a las paredes laterales de la pelvis, causa hidronefrosis o se extiende al tercio inferior de la vagina
IIIA compromiso del tercio inferior de la vagina
IIIB compromiso de la pared pélvica y causa hidronefrosis

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4
Q

Estadio 4 de CCU

A

Tumor que invade la mucosa de la vejiga o recto, se extiende más allá de la pelvis

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5
Q

Recuerda el manejo de CCU

A

Números mágicos >5 y > 7 cm ya no es cononizacion
Lesiones menor a 2 cm hay opción en caso de paridad insatisfecha de CONO
MÁS DE 4 CM ES QT + RT
IA2 + linfadenectomia con paridad satisfecha es HISTERO

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6
Q

Lesión clínicamente visible no mayor a 4 cm sin paridad satisfecha pero lesión menor a 2 cm manejo con ella

A

Traquelectomia radical + linfadenectomia

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7
Q

Lesión visible confinada al cervix con lesión mayor de 2 cm con paridad satisfecha manejo

A

Histerectomia

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8
Q

Lesión en estadio III EN ADELANTE Y MAYOR DE 4 CM el manejo es a base de

A

Quimioterapia y radiación

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9
Q

Tratamiento en etapa IA2 sin paridad satisfecha

A

Cono y linfadenectomia pélvica o traquelectomia pélvica bilateral

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10
Q

Manejo en etapa IB1 menor a 2 cm sin paridad satisfecha

A

Traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica bilateral

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11
Q

Diferencia entre el PIVER 2 y PIVER 3 de histero

A

Es que el PIVER 2 el ligamento cardinal se extrae a la mitad, con disección de la arteria uterina medial al ureter versus el PIVER 3 se diseca la arteria uterina desde su origen y el parametrio completo

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12
Q

Tratamiento de etapa IB2 a IV A

A

Quimioterapia con radiación externa y braquiterapia intracavitaria

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13
Q

Tratamiento de tumoracion IB1 mayor a 2 cm

A

Histerectomia PIVER 3 + linfadenectomia pélvica y paraortica

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14
Q

Tratamiento de embarazo con CCU en estadio IAI

A

Cono cervical

Tratamiento recomendado: Interrupción del embarazo menor a 24 SDG

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15
Q

Tratamiento de IA2 a IB1

A

Manejo de acuerdo a estadio (evacuación uterina en primer trimestre o histero después de las 12 SDG)

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16
Q

Tratamiento de CCU en embarazo en estadio IB1 > 2 cm a estadio IV

A

Quimioterapia neoadyuvante

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17
Q

Mujer de 36 años acude a usted preocupada porque en la citologia cervical se reporto carcinoma de celulas escamosas, cual es el siguiente paso

A

envío a clínica de displasias para colposcopia

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18
Q

el estudio histopatologico reporto una lesion microoscopico de 3mm de profundidad y 8 mm de longitud cuál es el estadio clínico

A

IB1

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19
Q

Cual es el tratamiento de elección de la paciente si desea tener un hijo con estadio IB1

A

Traquelectomía radical + LPB

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20
Q

Mujer de 48 años acude con usted por presentar dolor pélvico, edema de miembros pélvicos y hematuria intermitente desde hace 3 meses, la paciente ha presentado sangrado poscoital a lo largo del último año y pérdida ponderal de 3 kg en los últimos 6 meses, la paciente tiene una lesión de 5 cm en cérvix, el estuido histopatologico reportó carcinoma de células escamosas, cual es el estadio clínico más probable

A

IV

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21
Q

Cuál estudio solicitaria para la adecuada evaluación de estadio IV

A

CISTOSCOPIA

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22
Q

Cual es el tratamiento de elección en estadio IV

A

Radioterapia + quimioterapia

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23
Q

factores de riesgo de CA MAMARIO

A 
PORTADORA DE BRCA1 Y BRCA2
EDAD >40 AÑOS
MENARCA <12 AÑOS
MENOPAUSIA >55 AÑOS
EXPOSICION A RADIACION SOBRE EL TORAC ANTES DE LOS 30 AÑOS
HIPERPLASIA ATIPICA
CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU
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24
Q

FACTORES PROTECTORES

A

EJERCICIO DE INTENSIDAD MODERADA >4 HRS/SEMANA
LACTANCIA MATERNA
MASTECTOMIA PROFILACTICA EN PORTADORAS DE BRCA 1 Y BRCA2
EMBARAZO DE TERMINO ANTES DE LOS 20 AÑOS

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25
Q

Acude a usted una mujer de 18 años precoupada porque tiene una amiga que presento CA MAMA, a que edad debe iniciar el examen clínico

A

20 años

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26
Q

cada cuanto se recomienda la realización de la mastografia segun la NOM

A

CADA 2 AÑOS DE LOS 40 A LOS 69 AÑOS

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27
Q

Cada cuanto se recomienda la realización de la mastografía según la GPC

A

Anual a partir de los 40 años

si tiene riesgo alto BRCA1 Y BRCA 2 anualmente desde los 30 años o 10 antes del diagnóstico familiar

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28
Q

segun la NOM cada cuanto se recomienda la exploración clínica de mama

A

cada año en pacientes mayores de 25 años

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29
Q

segun la GPC cada cuanto se recomienda la exploración clínica de mama

A

cada 1 a 3 años entre los 20 a 39 años, anual a partir de los 40 años.

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30
Q

unica modalidad de detección que disminuye la mortalidad de cáncer de mama en un 26 a 39%

A

mastografía

31
Q

indicacion de mastografia en pacientes mayores de 40 años asintomaticas

A

anual desde los 40 años hasta los 49 años

de los 50 a 74 años cada 1 a 2 años

32
Q

paciente que tiene antecedente de radiación de torax entre los 10 a 30 años de edad, le pregunta cuando se podria realizar una mastografía

A

anual, pero pasando 8 años de la interacción de RADIACION, pero NUNCA ANTES DE LOS 25 AÑOS.

33
Q

Paciente con diagnóstico histologico de hiperplasia lobulillar atipica, carcinoma ductal in situ, cancer de ovario cada cuanto se recomienda el tamizaje con mastografia

A

anual a partir del diagnostico

34
Q

Una mujer lleva a su hija con usted para una revision de rutina, a la madre le diagnosticaron CA MAMA a la edad de 35 años, cada cuándo debería de realizar la mamografia

A

anual a partir de los 30 años.

35
Q

acude con usted la mama de una paciente que recibio radioterapia en torax por un linfoma a la edad de 13 años, a que edad debera iniciar el tamizaje con mastografia

A

25 años

36
Q

indicaciones de escrutinio con RM

A

RADIACION DE TÓRAX ENTRE 10 Y 30 AÑOS
FAMILIARES DE PRIMER GRADO CON CÁNCER DE MAMA
PORTADORAS DE MUTACIÓN BRCA1 Y BRCA2
DIAGNÓSTICO DE CANCER DE HISTOLOGIA LOBULILLAR

37
Q

La mastografia reporta una lesión de 4 cm en patrón estelar y con halo radiolúcido alrededor de la lesión, el resto del abordaje paraclínico se sospecha sin lesiones, cuál es la clasificacion de BI-RADS

A

BIRADS 5

38
Q

Cuál es la intervención esta indicada en este momento posterior a la mastografia con BI-RADS 5

A

BIOPSIA CON AGUJA DE CORTE

39
Q

SIGNOS MSTOGRAFICOS DE MALIGNIDAD

A

Presencia de un halo radiolúcido perilesional
retracción del tejido mamario
nódluos con bordes irregulares o especulados con calcificaciones pleomórficas
MICROCALCIFICACIONES FINAS

40
Q

BIRADS UNO CUAL ES SU DESCRIPCIÓN

A

MAMAS SIMETRICAS, SIN NÓDULOS, DISTORSIONES NI CALCIFICACIONES

41
Q

BIRADS DOS BENIGNA

A 
Calcificaciones secretorias múltiples
ganglios intramamarios
implantes
quistes simples
lesiones grasas, quistes oleosos, lipomas, galactoceles.
42
Q

BI RADS 3 PROBABLEMENTE BENIGNO (<2% MALIGNOS)

A

NODULOS SOLIDOS CIRCUNSCRITOS NO CALCIFICADOS
ASIMETRIAS FOCALES
MICROCALCIFICACIONES REDONDAS PUNTIFORMES

43
Q

BIRADS 4 SOSPECHOSA ( 3 A 94% MALIGNOS)

A

Calcificaciones granulares agrupadas
nódulos no palpables sólidos de bordes irregulares
4 A requiere biopsia bajo sospecha - sólido parcialmente circunscrito, palpable en USG sugestivo de fibroadenoma, quiste complicado o absceso.
4B nodulos PARCIALMENTE CIRCUNSCRITOS
4C solidos irregulares, mal delimitados con calcificaciones pleomórficas finas.

44
Q

BI RADS 5 > 95% MALIGNIDAD

A

NÓDULOS IRREGULARES ESPICULADOS O CALCIFICACIONES FINAS EN DISTRIBUCIÓN LINEAL

45
Q

BI RADS 6 MALIGNIDAD COMPROBADA CON BIOPSIA

A

MALIGNIDAD DEMOSTRADA POR BIOPSIA Y CORROBORADA POR IMAGEN

46
Q

BIRADS 1 Y 2 QUE DEBES HACER :d

A

CONTROL HABITUAL NO LE MUEVAS

47
Q

BIRADS 3 SUGERENCIA PARA LA PACIENTE

A

QUE VENGA A SU CONTROL EN 6 MESES

48
Q

BIRADS 4 Y 5 QUE LE DIRAS A ELLA

A

DEBEMOS MANDARLA A TOMAR BIOPSIA

49
Q

BIRADS 6 SUGERENCIA A LA PACIENE

A

SORRY NO SORRY, NO HAY SUGERENCIA.

50
Q

medicamento indicado ante la positividad de HER2/NEU

A

TRASTUZUMAB

51
Q

Es el tratamiento recomendado para las mujeres PREMENOPAUSICAS y en los HOMBRES

A

TAMOXIFENO

52
Q

Es la terapia estándar en las mujeres POSTMENOPAUSICAS

A

INHIBIDOR DE AROMATASA POR 5 AÑOS

53
Q

ESTADIFICACION T1 CA MAMA

A

T1 > 2 CM
T1A MENOS DE 0.5 CM
T1B mayor de 0.5 cm pero menor de 1 cm
T1C mayor de un cm pero menor de 2 cm

54
Q

Estadio T2 de mama

A

Diámetro máximo de 2 cm pero menor de 5 cm

55
Q

Estadio 3 de mama

A

Diámetro maximo mayor de 5 cm

56
Q

Estadio 4 de ca de mama

A

Cualquier tamaño con extensión a pared torácica o piel

57
Q

Estadio I

A

1A T1 No M0

1B T1 N1mi M0

58
Q

Estadio II

A

IIA T1 a T2 N1 M0

IIB T2aT3 N1 M0

59
Q

Estadio 3

A

IIIA T1 A T3 N2 MO
IIIB T4
IIIC N3
IV M1

60
Q

Que debo aprender en el ENARM

A

T4 cualquier tamaño con extensión a pared torácica
N1 mets a ganglios axilares móviles ipsilaterales
N2 mets axilares fijos
Mets mamaria interna pero No en axilares

N3 mets infla clavicular homo lateral y axilares
Mamaria interna y axilares supra clavicular

61
Q

Tratamiento en N1

A

Mastectomis y Qt adyuvante

62
Q

T4 o afectación ganglionar N2 N3

A

Qt neoadyuvante

63
Q

Paciente con diagnóstico de mama estadios I- II- IIIA MANEJO

A

Cirugía conservadora con o sin patrón oncoplastico + ganglio centinela o disección radical de axila

64
Q

Paciente con diagnóstico de ca mama en etapa III cuál es el manejo

A

Quimioterapia neoadyuvante y sino hay respuesta clínica radioterapia y si hay respuesta clínica mastectomia radical modificada

65
Q

Úlcera genital única, fondo limpio, bordes elevados no duele, chancro duro, agente causal

A

Sifilis treponema pallidum

66
Q

Úlcera única dolorosa, prepucio, frenillo, surco balano prepucial, fondo sucio, purulenta, linfadenopatia dolorosa, unilateral y supuraría, chancro blando.

A

Chancroide, H ducrey

67
Q

Múltiples lesiones dolorosas y recurrentes vesículas, ardor, prurito disuria y exudado vaginal

A

Herpes genital

68
Q

Úlcera genital indolora que desaparece rápidamente con linfadenopatia inguinal o femoral dolorosa bilateral

A

Linfogranuloma venereo: chlamydia trachomatis L1 a L3

69
Q

Papula que se ulceran y sangran fácilmente adentrarías inguinales generalmente indolora, pseudobubones que se ulceran y llevan lesiones extensas, semanas a meses

A

Grandulona inguinal (donovanosis) k, granulomatis

70
Q

Tratamiento de treponema pallidum

A

Penincilina G benzatinica 2.4 millones IM DU

71
Q

Tratamiento de chancroide

A

Azitromicina 1 gr Vo DU

72
Q

Tratamiento de herpes genital

A

Aiclovir 400 mg vía oral 3 veces al día por 5 días

73
Q

Tratamiento de linfogranuloma venereo

A

Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 3 semanas

74
Q

Tratamiento de donovanosis

A

Azitromicina 1 gr vía oral por semana por 3 semanas

Ginecologia Prieto (7 decks)

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