Obstetrícia 2.1 - Parto 2: Estática Fetal e Trajeto do Parto

Question 1

SITUAÇÃO fetal: Conceito; tipos; mais comum.

Answer 1

Relação do maior eixo fetal com o maior eixo materno.

1) Longitudital (mais comum),
2) Transversal (se mantido, indicação de cesárea),
3) Oblíqua (em geral de transição).

Question 2

APRESENTAÇÃO fetal: Conceito; tipos; mais comum.

Answer 2

Polo fetal que se apresenta à pelve materna.

1) Cefálica (mais comum);
2) Pélvica;
3) Córmica (situação transversa).

Question 3

POSIÇÃO fetal: Conceito; tipos.

Answer 3

Relação do dorso fetal com o abdome da mãe.

Esqueda ou direita.

Question 4

ATITUDE fetal: conceito; tipos (4 aprs. cefálica + *3 + 2 apres. pélvica).

Answer 4

Relação das partes fetais entre si.

1) Fletida/occipital;
2) Defletida de 1º grau/bregma;
3) Defletida de 2º grau/fronte (menos favorável ao parto vaginal);
4) Defletida de 3º grau/face.

*) Sinclitismo; assinclitismo anterior (de Nagele); assinclitismo posterior (de Litzman).

5) Pelvipodálica / pélvica completa;
6) Pélvica simples / pélvica incompleta.

Question 5

Atitude fetal mais desfavorável ao parto (apresentação cefálica / pélvica)

Answer 5

Cefálica: Defletida de 2º grau / fronte.

Pélvica: Pélvica simples / pélvica incompleta.

Question 6

Epônimos: Assinclitismo anterior e posterior.

Answer 6

Anterior: Obliquidade de NAGELE.

Posterior: Obliquidade de LITZMAN.

Atenção à pegadinha! Na anterior a cabeça está voltada para trás e na posterior a cabeça está voltada para a frente.

Question 7

Plano 0 de DeLee se localiza em…

Answer 7

Entre as espinhas isquiáticas.

*Plano 0 DeLee = Plano 3 Hodge

Question 8

ATITUDE fetal: pontos de referência + letras-símbolo na representação da variedade de posição (5).

Answer 8

1) Fletida → LAMBDA (O = Occipital)
2) Defletida de 1º grau → BREGMA (B = Bregma)
3) Defletida de 2º grau → GLABELA (N = Nasal)
4) Defletida de 3º grau → MENTO (M = Mento)

5) Apresentações pélvicas (S = Sacro)

Question 9

VARIEDADE DE POSIÇÃO mais FAVORÁVEL ao parto

Answer 9

OC (occipito-púbica)

Question 10

Variáveis avaliadas nos tempos da MANOBRA DE LEOPOLD

Answer 10

1º tempo → Situação
2º tempo → Posição
3º tempo → Apresentação
4º tempo → Altura

Question 11

Como determinar CONJUGATA OBSTÉTRICA?

Answer 11

C.O. = Conjugata diagonalis - 1,5

Question 12

Medidas dos ESTREITOS da pelve + porção de maior risco de distocia

Answer 12

ESTREITO SUPERIOR: Conjugata obstétrica ≈ 10,5 cm; conjugata diagonalis ≈ 12 cm

ESTREITO MÉDIO: Diâmetro biespinha isquiática ≈ 10,5
→ Porção de maior risco de distócia

ESTREITO INFERIOR: Conjugata exitus ≈ 9,5 / com retropulsão do coccige ≈ 11 cm.

Question 13

Tipos de Pelve (4)

Answer 13

1) GINECOIDE: “redonda” - mais adequada para o parto vaginal;
2) ANDROIDE: “triangular” - menos adequada para o parto vaginal;
3) ANTROPOIDE: “elíptica”, com maior diâmetro ântero-posterior - bebê insinua OP ou OS.
4) PLATIPELOIDE: “elípitica” com maior diâmetro látero-lateral. - bebê insinua transverso.