Obstetricia Flashcards
Causas de hemorragia obstétrica durante el primer trimestre de embarazo
-Ectópico roto
-Aborto
-Enfermedad trofoblástica gestacional
Causas de hemorragia obstétrica durante el 2ndo y 3er trimestre de embarazo
-Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI)
-Placenta previa
Causas de hemorragia obstétrica en intraparto
-Rotura uterina
-Acretismo placentario
Causas de hemorragia obstétrica durante el postparto
-Atonía uterina
-Lesiones del canal de parto
-Retención de placenta o acretismo
-Hematomas por episiotomia
Triada clásica en DPPNI
Sangrado transvaginal, Dolor, Sufrimiento fetal
¿A que se refiere Hipotonía?
Tono basal del útero >12mmHg
¿A que se refiere hipersistolia?
Contracción con intensidad contráctil pico máximo superior de 50mmHg
Principal factor de riesgo en DPPNI
Hipertensión arterial
Estudio diagnóstico inicial recomendado en DPPNI
USG abdominal
El mejor tratamiento para una px con DPPNI (después de estabilizarla) es..
Realizar cesárea
Método de elección para inducción de madurez pulmonar fetal
Betametasona 12mg IM cada 24 hrs dos dosis
(Segunda mejor Dexametasona 6mg IM c/12 hrs 4 dosis)
Después del nacimiento y sin complicaciones ¿en cuanto tiempo debe iniciarse la lactancia?
En la primera hora
¿Cuál es la longitud del diámetro conjugado obstétrico?
10.5
Se define como embarazo prolongado
> 42 semanas
Se define como embarazo de término
Entre las semanas 37 0/7 y 41 6/7 semanas
Tipo de pelvis donde el diámetro anteroposterior es mayor que el transverso, la pelvis anterior es estrecha y el arco subpúbico es estrecho
Antropoide
Incisión del periné, suele realizarse media lateral y media:
Episiotomía
Dosis de hierro recomendada a las pacientes embarazadas
30-60 mg al día a partir de la semana 20
¿Cuántas consultas prenatales se recomienda dar a una paciente en México?
Al menos 8 consultas (incluso 10-12)
¿Cuántos ultrasonidos obstétricos se recomiendan hacer por lo menos durante el embarazo?
Tres USG
Procedimiento que consiste en suturar por planos el corte en periné en una mujer postparto
Episiorrafía
Dosis estándar de ácido fólico que se da a toda mujer embarazada desde el inicio o 5-6 meses previos al embarazo:
400 microgramos/día
Dosis de ácido fólico que se da a pacientes embarazadas con DM2 en descontrol:
5 miligramos/día
Tipo de acretismo placentario más común
Acreta (75-78%)
En el acretismo placentario de tipo percreta ¿como es su invasión?
Sobrepasa la serosa y alcanza otros órganos (vejiga siempre)
Principal factor de riesgo para acretismo placentario
Haber presentado placenta previa anteriormente
Estudio de primera línea utilizado como tamizaje para acretismo placentario
USG Doppler
(2da línea: USG abdominal)
Estudios a solicitar en caso de encontrar placenta PERCRETA en USG
•Resonancia Magnética
•Cistoscopía si es en vejiga
Tto de elección para px con acretismo placentario y que está sangrando
Interrumpir el embarazo con cesárea urgente e histerectomía
¿Cuál es la inserción normal de la placenta?
> 20 mm del orificio cervical interno
Principal factor de riesgo para presentar placenta previa
1.Fecundación in vitro
(2. Cesáreas previas)
¿Cuál es el mejor método diagnóstico (inicial) en placenta previa?
USG transvaginal
¿En que semana se confirma el diagnóstico de inserción baja y placenta previa?
Semana 32 de gestación
Se considera el primer paso en la exploración física en sospecha de placenta previa
Especuloscopía
¿En que semana de gestación inicia el tamizaje por USG para placenta previa?
20 SDG
Tto de placenta previa con sangrado inicial:
Si px y feto no se encuentran estables: estabilizar y cesárea.
Si px y feto estables: hospitalizar, madurar pulmones, programar cesárea a la sem 34-36
Definición de ruptura prematura de membranas:
Rotura >1 hr antes del inicio de trabajo de parto
Definición de ruptura pretérmino de membranas:
Rotura en Embarazo de menos de 37 SDG
Definición de ruptura prolongada de membranas:
Rotura de mas de 18 hrs de evolución
Principal complicación que puede presentar una rotura de membranas
Corioamnionitis
(2. DPPNI, 3.compresión de cordón umbilical)
Principal factor de riesgo en rotura de membranas:
Infecciones
