Ginecología Flashcards
¿A que edad se realiza el tamizaje para CA cervicouterino a mujeres con vida sexual activa?
25 años
Principal factor de riesgo para desarrollar CA cervicouterino
Infección persistente por VPH (16 y 18)
Prevención primaria contra CA cervicouterino
Vacunación contra VPH
Prueba de tamizaje que se realiza a pacientes de 25 a 34 años
Citología cervical
Prueba de tamizaje realizada a pacientes >= 35 a 69 años
Detección molecular de VPH-AR combinada con citología (cotesting)
¿Cuál es el objetivo de realizar tamizaje para CA cervicouterino?
Decidir a qué pacientes se manda a colposcopía
Si una paciente en su tamizaje por año obtiene dos citologías negativas la siguiente citología se pide dentro de
Tres años
Es el método anticonceptivo más efectivo
Vasectomía
Recomendaciones que se dan a pacientes que se realizaron vasectomía
-En los siguientes tres meses se recomienda utilizar método anticonceptivo
-Se recomienda eyacular >= 25 veces
¿Cual es el mejor método anticonceptivo dentro de las primeras 48hrs posparto?
DIU de cobre
¿Cuál es el mejor método anticonceptivo después de las 48 hrs posparto?
Implante subdérmico
Mejor método anticonceptivo recomendado para pacientes nuligestas o que son menores de edad
Implante subdérmico
¿Cual es el mejor método anticonceptivo recomendado después de las 4 semanas posparto?
DIU de cobre
Método anticonceptivo más efectivo (99.9%)
Implante subdérmico
Método anticonceptivo que no requiere el uso de algún otro anticonceptivo de respaldo
DIU de cobre
(Los demás necesitan un anticonceptivo de respaldo por lo menos 7 días)
¿Que método temporal es la mejor recomendación para px en el puerperio que quieran dar lactancia materna?
DIU levonogestrel
Mecanismo de acción por el cual los anticonceptivos orales impiden el embarazo
Anovulación
¿Cuál es el mejor método anticonceptivo de EMERGENCIA?
DIU de cobre
(puede insertarse dentro de las sig 120hrs después de la relación sexual)
Profilaxis que se da para infecciones de transmisión sexual en px víctimas de abuso
Cefixima + Azitromicina + Metronidazol
¿Como se define amenorrea secundaria?
Ausencia de por lo menos 3 meses en quienes tenían ciclos regulares o 6 meses en irregulares
Nombre de la clasificación para entender la cronología del envejecimiento reproductivo en la mujer
STRAW
Estudios de laboratorio solicitados ante la sospecha de SOP
1.Testosterona libre
Prolactina, TSH, LH, FSH
¿Cuál es la complicación más común a largo plazo en pacientes con SOP?
Diabetes Mellitus 2
Hallazgo que se espera encontrar en ecosonograma realizado en pacientes con SOP
Ovarios con múltiples quistes pequeños (<10mm) dispuestos en la periferia (llamado “collar de perlas”)
Tratamiento de primera línea para regularizar los ciclos menstruales en px con SOP
Anticonceptivos orales combinados
En pacientes con SOP y riesgo de DM2 ¿con qué regularidad pedimos prueba de tolerancia a la glucosa?
Se solicita de manera anual
¿Cuál se considera el tratamiento más eficaz del SOP?
Perder peso
Medicamento recomendado en pacientes con SOP e IMC >28
Metformina
Medicamento de primera linea para tratar el hirsutismo en SOP
Ciproterona
¿Cuánto es el sangrado normal por ciclo menstrual?
5-80ml por ciclo
Estudio de primera elección cuando sospechamos de Hemorragia uterina anormal
USG
Clasificación de sangrado uterino de origen anatómico (esteuctural)
“PALM” pólipos, adenomiosis, leiomioma, malignidad
Clasificación de sangrado uterino de origen anatómico (no estructurales)
“COEIN” coagulopatía, disfunción ovulatoria, endometrial, iatrogénica, no clasificado.
Medicamentos recomendados como tto inicial en px con hemorragia uterina anormal de origen NO anatómico
1.AINES: ácido mefenámico, naproxeno (px sin inicio de vida sexual)
2. DIU con levonogestrel (px con vida sexual activa)
Laboratorios solicitados en hemorragia uterina anormal como “descarte”
BH: por anemia
PIE: por aborto
¿Cuál es la complicación más común de la hemorragia uterina anormal no tratada?
Anemia
¿A que se le considera dolor pélvico crónico?
Dolor pélvico mayor a seis meses
Causa más frecuente de dolor pélvico
Dismenorrea primaria
Complicación más común de endometriosis no tratada
Infertilidad
Estándar de oro en el diagnóstico de dolor pélvico crónico
Laparoscopía
Características de dismenorrea primaria
- Central y cíclico
- Temporal
- Más frecuente en adolescentes
Tto: AINES Y AOC
Características de dismenorrea secundaria
- Después de los 25 años
- Dispareunia que empeora con la menstruación
- Central y bilateral
Características de dismenorrea secundaria
- Después de los 25 años
- Dispareunia que empeora con la menstruación
- Central y bilateral
¿Cuál es la característica más indicativa de endometriosis?
Dolor pélvico crónico
Características de Endometriosis
*Dolor pélvico crónico
Dispareunia
Disuria
Infertilidad
Hipermenorrea
Fatiga y Depresión
Estudios de imagen solicitados ante la sospecha de Endometriosis
- USG Transvaginal (primer elección)
- RM segunda línea
- Biopsia -> DX DEFINITIVO (laparoscopia con confirmación histológica)
Sitio mas frecuente de los implantes en endometriosis
Ovarios
En endometriosis cuando las px no muestran mejoría con AINES el tto es..
Px con vida sexual: DIU levonogestrel, AOC, Implante.
Px sin inicio de vida sexual: AOC, Implante, DIU levonogestrel.
Cáncer ginecológico más frecuente en México
Cáncer cervicouterino
Edad media de presentación del CA de endometrio
58 años (entre 55 y 65 años)
¿Cuál es el estirpe más frecuente en CA de endometrio?
Endometrioide
¿Cuál es el síntoma más común presente en CA de endometrio?
Sangrado uterino anormal
Estudio de imagen solicitado en CA de endometrio
USG transvaginal
¿Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de Ca de endometrio?
Mediante biopsia endometrial ambulatoria
- Legrado uterino
- Histeroscopía
Marcadores importantes en Ca de ovario
CA 125
HE4 (px >30 años)
Forma de Ca de ovario más frecuente
Epitelial (80-85%)
Estudio de primera línea utilizado en tumor de ovario
Ultrasonido transvaginal
Es el tumor más frecuente dentro de los tumores germinales (tumores de ovario)
Teratoma