Obstetrícia Flashcards
Quais são os períodos do trabalho de parto?
1- Dilatação -> incia com as contrações regulares e finaliza com a dilatação completa do colo;
2- Expulsivo -> Da dilatação completa à saída completa do bebe;
3- Dequitação -> após saída da criança até expulsão completa da placenta;
4- primeiras 1-2 horas após a dequitação.
O que é índice de Bishop?
Uma ferramento que auxilia na tomada de decisão na indução do TP;
Como interpretar o índice de Bishop?
=< 6 -> necessário preparação/amadurecimento do colo antes da indução (misoprostol ou método mecânico);
> 6 estimular contrações uterinas (ocitocina);
Quais são os componentes do Bishop?
1- Dilatação 0-1-2-3
2- Esvaecimento 0-1-2-3
3- Consistência do colo; 0-1-2
4- Posição do colo; 0-1-2
5- Altura da apresentação: 0-1-2-3
Como realizar o acompanhamento pós gestação molar?
B-HCG semanal/quinzenal. Após 3 resultados negativos pode-se espassar para mensal até o 6º mês após o esvaziamento uterino.
Tem que realizar MAC!!! Ideal é o ACOH.
Engravidar apenas após o 6º mes se B-HCG de controles negativos.
Critérios diagnósticos para Neoplasia Trofoblástica Gestacional pelo B-HCG?
1 - Elevação (>10%) do BHCG em 3 dosagens ou mais (dias 1, 7 e 14);
2- Platô (elevação <10%) em 4 ou mais medidas por pelo menos 3 semanas (dias 1, 7, 14 e 21);
Quais as duas ferramentas utilizadas para avaliação do sofrimento fetal?
Cardiotocografia e PBF (perfil biofísico fetal)
O que é o Perfil biofísico fetal?
Avaliação que utiliza sistema de pontuação para avaliação de parâmetros da Cardiotocografia e ultrassonográficos para determinar se há ou não sofrimento fetal agudo ou crônico.
- Cardiotoco;
- Movimentos corpóreos;
- Movimentos respiratórios;
- Tônus;
- Líquido amniótico.
Qual os parâmetros de normalidade da cardiotocografia?
BCF 110-160;
Variabilidade do BCF de 6-25bpm;
Acelerações presentes
Ausência de desacelerações.
Em relação às desacelerações identificadas na Carditoco intraparto, quais são as classificações (3)?
DIP I -> Desaceleração precoce. Coincide com a contração uterina e compressão do polo cefálico, estímulo vagal e consequente desaceleração -> bom prognóstico;
DIP II -> Desaceleração tardia. Após a contração. Associada à acidemia fetal -> Mau prognóstico;
DIP III -> Desaceleração independe da contração uterina. Associada à compressão do funículo (cordão umbilical). -> Prognóstico bom ou ruim.
Em relação ao laudo da Cardiotocografia intraparto, quais são as 3 categorias?
CAT 1 -> melhor. FC 110-160, variabilidade 6-25bpm, Acelerações presentes ou não e Desacelerações DIP I ou ausentes.
CAT 2 -> não se enquadram nos CAT 1 ou 3.
CAT 3 -> RUIM. Variabilidade ausente. Desacelerações recorrentes tardias ou variáveis ou bradicardia. Padrão sinusoidal -> indica sofrimento fetal
Em relaçao às gestações gemelares, qual o melhor momento da interrupção em casos de monoamniótica, monocorionica e diaminiotica; e dicorionica respectivamente?
34, 36 e 38 semanas.
O que significa a presença do sinal de Lambda na ultrassonografia obstétrica?
Gestação dicoriônica.
Em casos de gestação gemelar dicoriônica e monozigótica, a clivagem do zigoto ocorreu em que período após a fecundação?
1º ao 4º dia após a fecundação.
Em relação ao indice de pulsatilidade da Arteria Umbilical, o que ocorre quando há rearranjo hemodinâmico fetal?
Aumento da resistência desse vaso. Aumento do índice de pulsatilidade.
