Climatério

Question 1

Quais as contraindicações da TRH no climatério/pós menopausa?

Answer 1

• Antecedente pessoal de Ca de Mama e endométrio;
• Lesões precursoras de Ca de mama;
• Sangramento vaginal de causa desconhecida;
• Tromboembolismo;
• Doença hepática descompensada;
• Porfirias;
• Doença coronariana e cerebrovasculares;
• LES/SAF;
• Meningiomas (uso de progestágenos);

Question 2

Qual a jenala de oportunidade da TRH na mulher no climatério/pós menopausa?

Answer 2

Até 10 anos após a menopausa e <60 anos.

Question 3

Em relação aos sintomas geniturinários provocados pelo climatério, qual o tratamento com melhor benefício específico para essa quadro?

Answer 3

Estrogenio tópico;

Question 4

Qual o efeioto sobre o colesterol em relação ao uso de estrogênios VO?

Answer 4

Como sofre efeito de primeira passagem hepatica, ela aumenta o HDL, Reduz o LDL, mas aumenta os Triglicerídeos. Fato que não ocorre com a apresentação transdérmica.

Question 5

Primeira linha de tto dos fogachos?

Answer 5

Estrogenio VO.
Em caso de paciente com útero, associar um progestágeno para proteção endometrial.

Question 6

Quais exames devem ser realizados no acompanhamento da paciente em TRH?

Answer 6

Lipidograma, Glicemia e MMG.

Question 7

Qual o mecanismo fisiológico da ocorrência dos fogachos?

Answer 7

O estrogenio atua como modulador dos receptores de catecolaminas (norepnefrina e serotonina) no centro termoregulador do hipotálamo. Dessa forma, oscilações dos níveis de estrongenio reduz o limiar da termorregulação, ocorrendo disparo dos mecanismos para controle de temperatura (vasodilatação e sudorese) provocando os sintomas.