OBSTETRICIA Flashcards

1
Q

Mencione os 4 “Ts” Hemorragia puerperal

A

T = Atonia uterina
T = Trauma / Lacerações
T = Tecido Residual
T = Trombofilias

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2
Q

Conduta frente a IgM (+) IgG (-)

A

Repetir sorologia em 14-21 dias
Inicia Espiramicina

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3
Q

Conduta frente a IgM(+) IgG (+) e IG>16 semanas ? (4)

A

Suspender espiramicina (caso esteja em uso)
Iniciar Sulfadiazina+Pirimetamina+Ac. folínico
Notificar
Encaminhar para alto risco (amniocentese 18 sem)

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4
Q

Mencione exames da 1º consulta pré natal ? (12)

A

Grupo sanguíneo + fator RH
Coombs indireto
Hemograma
Toxoplasmose IgM - IgG
HbsAG / Anti-HBs
Eletroforese de Hb
Sumario de Urina
Glicemia de Jejum / TOTG
VDRL / FTA-abs
HIV 1 e 2
Urocultura + Antibiograma
Secreção vaginal
Anti-HcV

Papanicolau*
USG*

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5
Q

Aprazamentos de consultas pre-natal ?

A

Até 28 sem = Mensal
28-36 sem = Quinzenal
36-41 sem = Semanal

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6
Q

Regra de Näegele ?

A

DUM de janeiro-março: somam-se 7 dias e 9 meses

DUM de abril- dezembro: somam-se 7 dias e subtraem-se 3 meses.

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7
Q

Suplementação no pré-natal ?

A

-Acido fólico 400 mcg/dia 2-3 meses antes da gestação até 12 semanas. (obs.5 mg = alto risco)

-Sulfato ferroso 200 mg >20 sem até 3 meses pós parto

-Cálcio 1g/dia (não é consenso)

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8
Q

Vacinação na gestação ? (5)

A
  • Dtpa > 20 sem
  • Dt > 5 anos da ultima e/ou a depender do status vacinal
  • Hep-b (a depender do status vacinal) = 0,1,6 meses
  • Influenza
  • Covid - 19
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9
Q

Quantas semanas deve ser o rastreio de SGB na gestação ?

A

35-37 semanas

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10
Q

Profilaxia de pré-eclâmpsia ?

A

Pacientes com risco aumentado de pré-eclâmpsia devem receber suplementação de Cálcio 500 mg/dia a partir da segunda metade da gestação e (AAS) 100 mg/dia entre 12- 37 semanas de gestação

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11
Q

Profilaxia de parto prematuro ?

A

Progesterona 200 microgramas via vaginal deve ser administrada a partir de 16 semanas

Cerclagem deve ser oferecida para mulheres com incompetência istmocervical (> 3 partos prematuros ou abortos de 2º trimestre). Deve ser realizada entre a 12ª-16ª semana, e o fio deve ser retirado na 37ª semana de gestação.

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12
Q

Via de parto HIV+Gestação ? Rastreio 34 sem

A

CV = >1000 = Cesariana com 38 sem
CV = <1000 = Parto + AZT EV (3 horas antes)
CV = indetectável =Parto s/ AZT.

AZT = 2mg/kg 1 hora dps 1mg/kg/hora ate clampeamento.

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13
Q

Profilaxia GBS no PARTO ?

A

PNC cristalina IV 5 mi ataque + 2,5 mi cada 4 hrs até clampear cordão.

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14
Q

Metas glicêmicas no DMG ?

A
  • Jejum <95 mg/dL
  • Uma hora pós-prandial <140 mg/dL
  • Duas horas pós-prandial <120 mg/dL
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15
Q

Medidas na Distocia de espaduas ? (9)

A

1) Chamar ajuda

2) Manobra de Mc Roberts ; Hiperflexão e abdução de MI + Pressão suprapúbica.

3) Rubin 1 ; empurrar ombro sobre tórax por Pressão suprapúbica.

4) Rubin 2 ; mão no ombro ant. e empurra sentido tórax. (intravaginal)

5) Episiotomia;

6) Woods ; dedos na clavícula e rotar 180º de post. à ant.

7) Jacquemier ; Remoção do braço posterior.

8) Gaskin ; 4 apoios

9) Zavanelli ; reintrodução da cabeça fetal na vagina

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16
Q

4 perguntas de ouro na anamnese quando IG > 22 semanas ?

A

Contrações ?
Perda de líquidos ?
Movimentação fetal ?
Sangramento ?