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RESUMOS > CLINICA MÉDICA > Flashcards

CLINICA MÉDICA Flashcards

1
Q

Mencione o mnemônico “CARO” do mieloma múltiplo ?

A

C = Cálcio
A = Anemia
R = Rim
O = Osso

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Q

Mencione o mnemônico “CHIA” da instabilidade hemodinâmica

A

C = Consciência alterada
H = Hipotensão
I = Insuficiência Cardíaca (dispneia)
A = Angina

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3
Q

Tríade de “Virchow” (3)

A

Estase sanguínea
Hipercoagulabilidade
Lesão endotelial

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4
Q

Mencione o “BATEA” do “Child-puch” ? (5)

A

B= Bilirrubinas
A= Ascite
T = TAP-INR
E = Encefalopatia
A = Albumina

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5
Q

Tríade de Cushing ? (HIC)

A

Hipertensão arterial
Bradicardia
Depressão respiratória

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6
Q

Causas dor torácica aguda ? (7)

A

Pneumotórax
Embolia pulmonar
Dissecção aorta
IAM
Rotura esofágica / DRGE
Pericardite
Músculo esquelética

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7
Q

Critérios maiores de Jones ? “CANCEr”

A

Cardite
Artrite
Nódulos subcutâneo
Coreia de Sydenham
Eritema marginado

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8
Q

Imagem de Esôfago em “Saca-rolha” ou “colar de Rosário” ? (patologia)

A

Espasmo esofagiano difuso.

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9
Q

Tríade da intoxicação por Opioide ?

A

Coma
Pupilas em ponta de alfinete
Depressão respiratória

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10
Q

Quais são as manifestações extra intestinais nas DII ? (8)

A

Artrite periférica*
Sacroileíte
Espondilite anquilosante
Pioderma gangrenoso
Eritema nodoso*
Uveíte
Colangite esclerosante
Ulceras orais

  • = Desaparecem após tto da DII.
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11
Q

Manifestação dermatológica na doença celíaca ? (1)

A

Dermatite herpetiforme

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12
Q

Manifestações extrapiramidais ao uso de Neurolépticos ? (5)

A

Distonia Aguda (espasmo musc) = Tto > Biperideno
Acatisia (inquietação) = Tto > Benzodiazepinicos
Discinesia tardia (movimentos coreoatetoicos)
Parkinsonismo
Sindrome Neuroléptica Maligna (IRA)

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13
Q

Síndrome de Plummer-Vinson (3) tríade ?

A

Membrana esofágica (cervical)
Disfagia
Anemia ferropriva

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14
Q

Exames complementários para Febre Reumática ?(6)

A

Hemograma
PCR / VHS
ASLO / Anti-Dnase B
Cultura para SGA
Rx tórax
ECG / Ecocardiograma

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15
Q

Delirium ? (tratamento)

A

Identificar causa tratáveis (orgânicas)
Haloperidol ou Risperidona (delirium hiperativo).

Contraindicações= benzodiazepínicos (precipitante)

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16
Q

Demência “Alzheimer” ? (tratamento)

A

Donezepila 5-10 mg / dia
Memantina ( fase avançada)

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17
Q

Intoxicação por Opioides ? (antidoto)

A

Naloxona

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18
Q

Qual faixa terapêutica do LITIO ?

A

06 - 1,2 mEq/l (900 - 1200 mg/dia)

> 1,5 = Litemia (intoxicação)

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19
Q

Agitação psicomotora ? (tratamento)

A

Contenção física (5 pessoas)
Avaliar uso de drogas/abstinência álcool
Contenção química > Haloperidol 5mg IM / Prometazina (Sinergismo)*

obs. Abstinência álcool = Benzodiazepínicos + Tiamina

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20
Q

Influenza ? (tratamento)

A

Oseltamivir 75 mg 12/12hrs x 5 dias (adulto).

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21
Q

Tratamento não fcologico da VPPB ?

A

Manobra de Epley

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22
Q

Ácido Ursodesoxicólico ?

A

Agente de dissolução de cálculos biliares.

“Doença de Caroli”

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23
Q

Intoxicação por Benzodiazepínicos ? (antidoto)

A

Flumazenil

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24
Q

Medicamento para profilaxia nas meningites ?

A

Rifampicina*

Meningococo x 2 dias
Hemófilos x 4 dias

Pneumococo = Não há indicação

25
Q

Profilaxia da Febre reumática ?

A

Penicilina G benzatina IM x 21/21 dias

até 21 anos / 5 anos do surto (s/ cardite).
até 25 anos / 10 anos do surto (c/cardite).
até 40 anos (lesão valvar).

26
Q

Sindrome Neuroléptica Maligna ? (4) Tto

A

UTI
Retirar Antipsicotico
Bromocriptina 60 mg/dia (agonista dopamina)
Relaxante muscular

27
Q

Condutas da PBE ? (4)

A

Internação
Ceftriaxona
Albumina D1 - D3 ( prevenção sind. hep. renal)
Norfloxacina na alta (profilaxia secundaria)

28
Q

Tratamento da Sind. Guillain-Barré ?

A

Plasmaférese 4-6 sessões, por 8-10 dias.
ou
Imunoglobulina hum. 400 mg/kg/dia EV, por 5 dias

29
Q

Conduta na FA ?

A

Instável = Cardioversão elétrica imediata > seguido de amiodarona de manutenção.

Estável <48hrs = Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão quimica = Amiodarona

Estável >48hrs = Ecocardiograma transesofagico(descartar trombo) > Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão.

obs.Em caso de impossibilidade de ecocardiograma transesofágico, deve-se anticoagular via oral por 3 a 4 semanas(Rivaroxabana) e controlar frequência (Metoprolol).

30
Q

Tratamento farmacológico empírico da Endocardite infecciosa ?

A

Oxacilina + Ampicilina + Gentamicina EV x 4-6 sem.

Obs. Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina*

31
Q

Profilaxia p/ endocardite infeccioso em pacientes de alto risco ?

A

amoxicilina 2g DU 30-60 min antes do procedimento dental.

32
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue A/B ?

A

60ml/kg/dia > 1/3 SRO e 2/3 líquidos caseiros

33
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue C ?

A

10ml/kg/hora x 2 horas / S.F 0,9%

34
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue D ?

A

20ml/kg x 20 min / S.F 0,9%

35
Q

Qual volume de liquido na fase de manutenção da dengue C ?

A

Primeira fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 6 horas;
Segunda fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 8 horas

36
Q

Exames diagnósticos da Dça celíaca ?

A

Antitransglutaminase IgA
Antiendomísio IgA
Antigliadina deaminada IgA

EDA com biópsia (atrofia vilositária ,hiperplasia criptas).

HLA-DQ2 e DQ8*

37
Q

Tratamento farmacológico no Parkinson ?

A

Carbidopa + Levodopa BD (25 + 100 mg/cp) iniciar com 100 + 25 mg VO de 6/6 horas, progredir conforme resposta;

38
Q

Critérios de Roma IV p/ SII ?

A

Dor abdominal recorrente, pelo menos 1x/semana nos últimos 3 meses, com início de sintomas, há, no mínimo, 6 meses.

Associada à evacuação (melhora ou piora da dor);

Associada à alteração na frequência de evacuações;

Associada à alteração na forma das fezes (aparência)

39
Q

Sinais de alarme na SII ?

A

Idade > 50 anos;
Febre;
Sangramento intestinal;
Diarreia/despertar noturno;
Dor abdominal progressiva;
Perda de peso não explicada;
Alterações laboratoriais: aumento de PCR, calprotectina, anemia e ferropenia;
História familiar de doença inflamatória intestinal e neoplasia colorretal.

40
Q

Tratamento farmacológico de H.Pylori ?

A

Amoxicilina 1g de 12/12 horas + Claritromicina (500 mg) de 12/12 horas + IBP de 12/12 horas x VO por 14 dias

41
Q

Tratamento farmacológica da Cefaleia Tensional ?

A

Paracetamol 750 mg VO de 4/4 a 6/6 horas;
Amitriptilina 10-50 mg VO, à noite; (Profilático)

42
Q

Tratamento farmacológica da Enxaqueca ?

A

Sumatriptano 50-100 mg VO (dose máxima: 200 mg/dia)
Propranolol 80-240 mg/dia VO (Profilático)

43
Q

Tratamento farmacológica da Cefaleia em Salvas ?

A

Oxigênio a 100% em máscara sem recirculação, 10 a 12 L/minuto, durante 15 a 20 minutos.
Sumatriptana 6 mg SC;
Verapamil (80 mg/comprimido) 120-480 mg/dia VO (Profilático)

44
Q

Síndrome de Weil ? (3)

A

Icterícia
IRA (ñ oligurica)
Hemorragia Pulm. (hemoptise)

45
Q

Tratamento farmacológico na Leptospirose Precoce ?

A

Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas, por 7 dias

46
Q

Tratamento farmacológico na Leptospirose Tardia ?

A

Penicilina G cristalina 1,5 milhão de unidades de 6/6 horas

47
Q

Possível reação pós inicio de antibioticoterapia nas espiroquetas ?

A

síndrome de Jarisch-Herxheimer

48
Q

Exames diagnósticos na fase precoce da leptospirose ?

A

Exame direto
Cultura
Detecção do DNA pela reação em cadeia da polimerase (PCR)

49
Q

Exames diagnósticos na fase tardia da leptospirose ?

A

-Cultura
-ELISA-IgM
-Microaglutinação (MAT)

50
Q

Exames diagnósticos de Malária ?

A

Gota espessa
Esfregaço delgado
Teste rápido

*Dosagem de G6PD (se paciente tratado com Primaquina)

51
Q

Tratamento farmacológico malária (vivax ,ovale) ?

A

Cloroquina 600 mg VO em dose única no 1o dia. Seguido de 450 mg VO 1x/dia, por 2 dias (total: 3 dias).
+
II. Primaquina por 7 dias.

52
Q

Tratamento farmacológico malária (falciparum) ?

A

Artesunato + Mefloquina 200 mg + 400 mg/dia VO, por 3 dias.

+
Primaquina em dose única.

53
Q

Exames complementários de Malária ?

A

Hemograma completo;
Coagulograma;
Hepatograma;
Função renal;
Eletrólitos;
Avaliação de hemólise (haptoglobina, LDH, contagem de reticulócitos );
Dosagem de G6PD (se paciente tratado com Primaquina);
Glicemia.

54
Q

Exames diagnósticos na DPOC ? (9)

A

Hemograma (avaliação de eosinófilos)
Creatinina
TGO / TGP
Glicemia de jejum
BNP
Alfa-1-antitripsina

Radiografia de tórax
Teste da caminhada de 6 minutos
Espirometria = VEF1/CVF < 0,7 após BD / VEF1 < 80% do previsto.

55
Q

Tratamento DPOC ?

A

Cessar tabagismo e/ou exposição ambiental;

Atualização de vacinação para influenza,pneumococo, covid-19, dTPa

Reabilitação pulmonar e atividade física;

Uso de ventilação mecânica não invasiva (CPAP ou BiPAP) para pacientes com hipercapnia grave e hospitalização recente;

Oxigenioterapia para pacientes com paO2 < 55 mmHg ou < 60 com cor pulmonale associado e/ou policitemia;

A = LABA
B = LABA + LAMA
E = LABA + LAMA + ICS (eosinófilo >300)

56
Q

Perguntas para saber se asma esta controlada ?(4)

A

Ultimas 4 semanas :

Teve sintomas diurnos mais de 2x sem ?
Apresentou despertar noturno ?
Uso de resgate 2x sem ?
Limitações atividade física ?

0 = Controlada
1-2 = Parcialmete controlada
3-4 = Não controlada

57
Q

Tratamento farmacológico asma ?

A

Steps 1 e 2: CI em baixa dose + Formoterol sob demanda;

Step 3: CI em baixa dose + LABA

Step 4: CI em dose moderada associado ao LABA

Step 5: CI em alta dose + LABA + LAMA + terapias adicionais

58
Q

Síndrome de Heyde ? Definição

A

“Associação entre estenose aórtica e sangramento gastrointestinal (angiodisplasia).

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