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Tea > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Quais as alterações do sistema cardiovascular

A
  • aumento do dc ( 2 trimestre ate 40%, atingindo ate 100% durante o trabalho de parto .
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2
Q

Pq o DC aumenta 100% no parto ?

A

Fenômeno de auto transfusão , contração uterina devolve 500 ml pra circulação sistêmica .

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3
Q

Pq o DC aumenta ?

A

Devido ao aumento da FC e do VS

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4
Q

O que ocorre com a RVS?

A

Reduz .

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5
Q

O que acontece com o sistema renina angiotensina aldosterona ?

A

É ativado . Aumentando retenção de sódio e água gerando aumento do volume plasmático

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6
Q

Alterações fisiológicas da ACV?

A

B3, B4, desvio de ictus cordis, sopro sistólico de ejeção .

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7
Q

Alterações no ecg?

A

Taqui sinusal . Depressão do ST e inversão de onda T

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8
Q

Alteração do fluxo sanguíneo uterino ?

A

Passa de 50 para 900 ml/min

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9
Q

Pq gestante é VAD?

A

Ingurgitamento de mucosa oral, nasal e trato respiratório devido a progesterona .
Aumento do malampati em até 2 níveis
Pescoço curto
Mamas volumosas

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10
Q

Alterações respiratórias na gestante ?

A

Aumento da ventilação minuto .
Aumento da FR
Aumento do volume corrente
Redução da capacidade funcional devido elevação da cúpula diafragmatica
Aumento do consumo de o2

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11
Q

Distúrbio respiratório da gestante ?

A

Alcalose respiratória devido a hiperventilação .

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12
Q

Alterações hematológicas ?

A

Aumento do volume plasmático para 50% .
Aumento de hemácias em 30%
Anemia dilucional com hb 11.
Curva de dissociação de hemoglobina para direita - aumentando a oferta ao feto .
Estado de hipercoagulabilidade - aumento de fatores de coagulação e fibrinogênio.

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13
Q

Alterações do sistema hepático :

A

Redução da produção de proteínas plasmáticas .
Elevação da FA por produção placentária .

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14
Q

Alterações do sistema urinário :

A

Aumento do fluxo sanguíneo renal em 50%
Proteinúria de até 300 Mg e glicosuria de até 10 g em 24 h é normal .
Predisposição para hidronefrose devido relaxamento do sistema coletor - aumenta o risco de ITÚ .

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15
Q

Alterações no SNC:

A

Necessitam de dose 25% menores de anestésicos locais .

Ingurgitamento do plexo venoso peridural , reduzindo o espaço subaracnoide e causando maior dispersão cranial do AL.

Redução da CAM dos inalatórios

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16
Q

Qual o ganho de peso :

A

12 kg

17
Q

Qual a alteração do TSH ?

A

Tende a diminuir , logo o ponto de corte é menor do que a população normal .

18
Q

Como está a resistência periferica a insulina ?

A

Aumentada .

19
Q

O que acontece com a adeno-hipófise?

A

Aumenta

20
Q

Alterações no sistema imunológico :

A

Leucocitose de ate 13 mil é normal .
Imunossupressão parcial pela redução da imunidade citotóxica .

21
Q

Qual a dose de opioide na peridural. ?

A

Fentanil 50 a 100 mcg
Sufentanil 20 a 30 mcg
Morfina 1 a 3 Mg

22
Q

Qual valor de hipotensão é tolerado na gestante ?

A

20% da pressão basal

23
Q

Quanto administrar de volume durante a realização da raquianestesia ?

A

500 a 1000 ml de cristalóides

24
Q

Pq evitar soluções glicosadas?

A

Pq a glicose pode passar pro feto e Aumentar a produção de insulina fetal . Gerando hipoglicemia pós natal .

25
Q

Qual droga pode causar acidose fetal ?

A

Efedrina

26
Q

Qual o nível sensitivo para cesariana. ?

A

T4

27
Q

Propofol pode ser usado em gestante ?

A

Dose de até 2,5 mg/Kg nao altera apgar do RN

28
Q

Etomidato pode ser usado ?

A

Sim. Doses maiores associam-se com náuseas e vômitos e podem aumentar o risco de convulsões em pacientes predispostas

29
Q

Cetamina pode ser usada ?

A

Sim . É o agente ideal para indução de gestantes com instabilidade hemodinâmica por sangramento . Doses de até 1 a 1,5 Mg/ kg não causam depressão neonatal .

30
Q

Os BNM afetam o feto ?

A

Não .
E não altera o tônus uterino.

31
Q

O sulfato de magnésio aumenta o tempo de bloqueio neuromuscular ?

A

Sim

32
Q

Quais medicamentos atravessam a placenta. ?

A

Opioides , midazolam , anestésicos voláteis .

33
Q

Qual a consequência do uso de anestésicos voláteis. ?

A

Aumenta sangramento devido atonia uterina

34
Q

Qual valor de plaquetas contra indica raqui ?

A

Menor que 50 mil

35
Q

Qual a dor do 1 estágio do parto ?

A

Visceral t10 a L1

36
Q

Qual a dor do 2 estágio do parto ?

A

Somática . Via nervo pudendo aos segmentos S2 a S4

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