Obste Flashcards
Hipersistolia
Contracción con intensidad >50 mmhg
Hiposistolia
Contraccion com intensidad <30 mmhg
Taquisitolia o polisistolia
Contracciones >5 en 10 minutos
Bradisistolia
Contracciones <2 en 10 minutos
Hipertrofia
Tono basal utero >12 mmhg
Hipotonia
Tono de utero <8 mmhg
Uterotonicos
Misoprostol
Dinoprostona
Oxitocina
Ergonovina/ergometrina
Canela
Orégano
Te de ruda
Uteroinhibidores/tocoliticos
Orciprenalina
Terbutalina
Ritodrina
Acosaban
Indometacina
Sulfato de magnesio
Nifedipino
Anticolinergicos
Óxido nitrico
Causas hemorragia obstetricia anteparto
Ectopico roto
Aborto
Enfermedad trofoblásticas
Desprendimiento prematuro placenta normo inserta
Placenta previa
Causas hemorragia obstetricia intraparto
Rotura uterina
Acretismo placentario
Causas hemorragias obstetricia postparto
Atonía uterina
Laceraciones durante parto
Retención de placenta (acretismo)
Hematoma por episiotomia
Hemorragia con dolor
Ddppni
Rotura uterina
Hemorragia sin dolor
Placenta previa
Hemorragia obstetricia definicion
500 ml de sangrado
>10% perdida del hematocrito o volumen de sangre
Hemorragia postparto
Perdida de sangre >500ml posterior al nacimiento vía vaginal y >1000 ml vía cesarea
Toalla sanitaria empapada
100 ml
Pañal empapada
250 ml
Riñon (equipo) con sangre
500 ml
Hemorragia solo en l cama
1 500 ml
Hemorragia en la cama con derrame en el suelo
2 000 ml
Intervención ABCDE
A: pida ayuda (código mater)
B: asegurar vía aérea
C: CIRCULACION (resustitucion de líquidos y hemoderivados) (se solicitan laboratorios)
D: medicamentos uterotonicos y evaluación del estado neurológico
E: control de ambiente y temperatura
Índice de choque
IC: FC/PAS
Normal <0.9
PAS/PAD
Cheque clade I o compensada
Fc: <100 lpm
Ta: normal
Perdida de sangre: 750 ml (750-1050)
Clase II o choque hemorragico leve
Fc: 100-120 lpm
Ta: normal
Perdida de sangre : 750-1000 ml (1050 - 2100 ml)
Clase III O CHOQUE HEMORRAGICO MODERADO
Fc: 120-140 lpm
Ta <90/60
Perdida de sangre 1 500-2000 (2100 -2800)
Choque hemorragico clase IV o severo
Fc: >140 lpm
Ta <90/60
Perdida de sangre: > 2000 (>2800)
Indicaciones de hemotrabsfusion sin hemoglobina previa (urgente)
Choque grave o clase IV
Choque leve o moderado +datos de hipoperfusion tisular:
Glasgow <14
Índice >0.9
Llenado capilar >3 seg
Volumen urinario <0.3 ml/kg/hr
Estupor, coma
Clasificación sultán desgarros perianales
Grado I: piel
Grado II: músculos pertinentes
Grado IIIa: músculos perianales con esfonter anal externo con afectacion <50%
Grado IIIb: músculos perianales con esfinter anal externo afectación >50%
Grado IIIC: músculos perianales con esfinter anal interno
Grado IV: perineo involucrando esfinter anal completo (interno y externo) y epitelio anal rectal
Tipos de pelvis
Gincoide
Androide
Antropoide
Platipeloide
Mixta
Fiebre ondulante
Brucelosis
Enfermedad zoonotica
Exposición de brucelosis
Exposición u ocupación del paciente: ovejas, cabras, ganados, cerdos, animales.
Inestable de productos lácteos no pasteurizados y ganaderos
Presentación más común en TDP
Cefalica (96.8%)
Variedad de presentación más común en TDP
Occipital anterior izquierda
Planos de lee
Sobre las espinas ciaticas (negativos)
A nivel de espinas (0)
Por debajo delas espinas (positivo)
Cambio de forma de cabeza fetal por TDP
Moldeamiento
Mecanismo de trabajo de parto
Encajamiento
Descenso
Flexión
Torsión interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión
Tecnica de Episiotomia más recomendado
Medio lateral derecha
Indicaciones para episiotomia
Periné corto
Presentación cara, compuesta o pelvica
Distocia de hombros
Parto instrumentado
Desgarro pertinentes SULTAN
Grado I
Solo daño piel
Desgarro pertinentes SULTAN
Grado II
Daño a músculos perianles, sin afectar esfinter anal
Desgarro pertinentes SULTAN
Grado IIIa
Daño a músculos pertinentes, con afectación del esfinter anal <50%
Desgarro pertinentes SULTAN
Grado IIIb
Daño a músculos perinealws, con afectación >50% esfinter anal
Desgarro pertineales SULTAN
Grado IIIc
Daño a músculos perineales, con desgarro esfinter anal interno
Desgarro pertineal SULTAN
Grado IV
Daño al perineo involucrando esfinter anal interno y externo
Material sutura episiorrafia
Acido poliglicolico (VICRYL)
Factores riesgo lesión perineal (TDP)
Uso de forceps
Distocia de hombros
Periodo expulsivo mayor a 1 hrs
Nuliparidad
Variedad de presentación occipital posterior persistente
Analgesia epidural
Inducción de labor
Peso del producto mayor
Uterotonico no debe combinarse con oxitocina
Carbetocina
Uterotonico contraindicado en Hemorragia post parto
Ergonovina
Estadios de sindrome de clifford (postmadurez fetal)
Etapa I: sin meconio
Etapa II: TINCION DE MECONKO DE PIEL
ETAPA III: feto y placenta tinsion amarillenta
Etiologia sx postmadurez
Distinción placentaria
Complicación fetal embarazo postetermino
Microscopia
Oligohidramnios
Glucosa en curva de tolerancia a la Glucosa en 1 hr
> 180
Glucosa en ayuno en CTGO
> 92
Glucosa a las 2 hrs en CTGO(75 gr) :
> 153 mg
Glucosa en CTGO (2 pasos):
Paso 1:
Bajo rx:> 140
Alto rx >135
Ayuno > 92
1 hrs >180
2 hrs > 155
3 hrs >140
Diabetes gestaciónal
> 16 sdg
