Obs 2 Flashcards
Doenças clinicas na gestação
Definição de pré eclampsia
- Surgimento de hipertensão e proteinúria após 20 semanas;
- PA ≥ 140x90 mmHg + proteinúria ≥ 300mg/dia OU ≥ 1 + na fita OU proteína/ creatinina urinária ≥ 0,3;
Medicações para prevenção de pré-eclâmpsia
- AAS (60-150mg) 1º trimestre - iniciar entre 12 e 16 semanas até o parto;
- Cálcio se baixa ingesta (1º trimestre) - 1g/dia;
Anti-hipertensivos para crise hipertensiva na gestação
- hidralazina IV 5mg/ 20 min;
- nifedipina 10mg VO/30 min;
Sulfato de magnésio: esquema Pritchard
- Ataque: 4g IV + 10g IM;
- Manutenção: 5g IM 4/4h;
Sulfato de magnésio: esquema Zuspan
- Ataque: 4g IV;
- Manutenção: 1g/h IV BI (bomba de infusão);
Parâmetros utilizados para prever o risco de intoxicação com sulfato de magnésio
- Magnesemia > 10mEq/l;
- Reflexo patelar;
- FR ≥12;
- Diurese:
- A oligúria é risco e não sinal de intoxicação!
- Oligúria (≤25ml/h) - só ajustar dose;
Sulfato de magnésio: antídoto
gluconato de Ca
Glicemia de jejum na primeira consulta que diagnostica DMG
Glicemia de jejum ≥ 92
Glicemia de jejum na primeira consulta que diagnostica DM prévio
GJ ≥ 126
Quando fazer TOTG?
24-28 semanas
Glicemias que definem DMG no TOTG
- GJ ≥ 92;
- Após 1h ≥ 180
- Após 2h ≥ 153;
- 1 valor alterado confirma DMG;
Metas glicêmicas na DMG
- Jejum < 95;
- 1h pós < 140;
- 2hrs pós <120;
Quando indicar insulina na DMG?
se ≥ 30% dos valores da glicemia capilar alterados em 15 dias;
Gemelar: sinal do T na USG
Gestação monocoriônica
Gemelar: sinal do lambida (Y) na USG
Gestação dicoriônica