GIN 2

Question 1

Doença de Paget

Answer 1

• Descamação unilateral, pouco pruriginosa;
• Destrói a complexo areolo-papilar - destruição centrífuga;
• Não responde a corticoide;
• Fazer biópsia + análise histopatológica;

Question 2

Eczema areolar benigno

Answer 2

• Descamação bilateral, pruriginosa;
• Não destrói a papila;
• Tratamento: corticoide tópico + isolamento de antígenos de contato (cremes, roupas íntimas, desodorantes);

Question 3

Características de derrame papilar patológico

Answer 3

• Descarga espontânea
• Uniductal
• Unilateral
• Aquosa ou sanguinolenta
• Persistente

Question 4

CA de mama: rastreamento MS

Answer 4

Mamografia bienal de 50-69 anos;

Question 5

CA de mama: rastreamento FEBRASGO

Answer 5

mamografia anual dos 40-69 anos estendendo até os 74 anos em mulheres com expectativa de vida maior do que 7 anos

Question 6

Característica e conduta: BI-RADS 0

Answer 6

• mamografia inconclusiva (Ex: mama densa)
• conduta: complementar USG ou RNM

Question 7

Característica e conduta: BI-RADS 1

Answer 7

• nenhuma alteração
• repetir de acordo com a idade

Question 8

Característica e conduta: BI-RADS 2

Answer 8

• alterações benignas
• repetir de acordo com a idade
• Cisto no USG/ nódulo em pipoca

Question 9

Característica e conduta: BI-RADS 3

Answer 9

• provável benigna (<2% malignidade)
• repetir mamografia em 6 meses no 1º ano
• acompanhamento anual por 3 anos

Question 10

Característica e conduta: BI-RADS 4 e 5

Answer 10

• suspeita / altamente suspeita
• espiculado, microcalcificação pleomórfica agrupada (pode indicar CA in situ)
• biópsia

Question 11

Característica e conduta: BI-RADS 6

Answer 11

• Achados com malignidade confirmado
• avaliar tratamento

Question 12

Conduta: Birads 0 por assimetria focal

Answer 12

nova mamografia com compressão;

Question 13

Conduta: Birads 0 por microcalcificação

Answer 13

nova mamografia com ampliação

Question 14

Lesão benigna da mama + comum

Answer 14

fibroadenoma

Question 15

Esteatonecrose

Answer 15

Nódulo após trauma ou cirurgia mamária na mama

Question 16

Lesão maligna das mamas: o mais comum

Answer 16

Carcinoma Ductal infiltrante

Question 17

Lesão maligna das mamas: o com o pior prognóstico

Answer 17

CA inflamatório

Question 18

Principal função da PAAF

Answer 18

diferenciar nódulos císticos dos sólidos

Question 19

Duas principais artérias da vascularização da pelve

Answer 19

• A. uterina: ramo da iliaca interna
• A. ovariano: ramo da aorta

Question 20

Lesões em ovário: critérios de malignidade

Answer 20

S - sólida
U - USG doppler baixa resistência - IR (<0,4)
S - septada (espesso)
P - papilas (especialmente se > 4)
E - espessamento da parede
I - irregular
T - tamanho > 8 cm
A - antes ou após o menacme / ascite

Question 21

Lesões em ovário: como fazer o diagnóstico?

Answer 21

Diagnóstico é histopatológico = suspeitou de malignidade → cirurgia;

Question 22

Tumor ovariano maligno mais comum

Answer 22

Adenocarcinoma seroso

Question 23

Tumor ovariano maligno germinativo mais comum

Answer 23

Digerminoma

Question 24

Tumor de Krukemberg

Answer 24

• Tumor metastático de ovário;
  
  • Primário de outro lugar: geralmente é gástrico;
  • Células em anel de sinete;

Question 25

HPV: subtipos mais oncogênicos

Answer 25

16 e 18

Question 26

HPV: Sorotipos mais associados ao condiloma acuminado

Answer 26

6 e 11

Question 27

CA de colo de útero: rastreio

Answer 27

• colpocitologia oncótica
• 1x ao ano → após 2 negativos colher a cada 3 anos;
• Ente 25 aos 64 anos, após a sexarca;

Question 28

Ca de colo uterino: preventivo em HIV

Answer 28

• Após sexarca
  6/6m no 1º ano
• 2 normais → anual
• se CD4 < 200 manter 6/6m

Question 29

LIE (LSIL): o que é e como conduzir?

Answer 29

• Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau → baixo potencial oncogênico
• repetir:
  < 25 anos: 3 anos
  ≥ 25 anos: 6 meses

Question 30

ASC-US: o que é e como conduzir?

Answer 30

• Atipia escamosa celular indeterminada → possívelmente não neoplasica: atrofia, vulvovaginite
• repetir:
  < 25a: 3 anos
  25-29a: 12 meses
  ≥30a: 6 meses

Question 31

Se 2 exames + para LIE e ASCUS: o que fazer?

Answer 31

colposcopia

Question 32

Quais as lesões do colo que quando encontradas já está indicado a colposcopia?

Answer 32

ASC-H
AGC (AGUS)
LIE-AG (HSIL)

Question 33

CA de colo uterino: ácido acético

Answer 33

• Marcador de atividade proteica: coagula as proteínas citoplasmáticas do epitélio alterado;
• Muita atividade proteica fica acetobranca → local da biópsia;

Question 34

CA de colo uterino: teste de Schiller (lugol)

Answer 34

• Cora o glicogênio das células do colo uterino, tornando-as mais escuras quanto maior o teor dessa substância;
• Normal: cora bastante;
• Queda do glicogênio fica iodo negativo → local da biópsia;

Question 35

CA cervical mais comum

Answer 35

Epidermoide (escamoso ou espinocelular)

Question 36

Principal via de disseminação do CA de colo

Answer 36

contiguidade - vagina e corpo uterino;

Question 37

Estadiamento CA de colo

Answer 37

Question 38

Principal fator de risco associado ao CA de endométrio

Answer 38

Obesidade

Question 39

CA de endométrio: principal via de disseminação

Answer 39

linfática

Question 40

CA de endométrio: principal local de metástase hematogênica

Answer 40

Pulmão

Question 41

CA de endométrio: endométrio suspeito no USG

Answer 41

• Endométrio > 4-5 mm sem TH;
  
  • Endométrio > 8mm com TH;