GIN 2 Flashcards
ONCO
Doença de Paget
- Descamação unilateral, pouco pruriginosa;
- Destrói a complexo areolo-papilar - destruição centrífuga;
- Não responde a corticoide;
- Fazer biópsia + análise histopatológica;
Eczema areolar benigno
- Descamação bilateral, pruriginosa;
- Não destrói a papila;
- Tratamento: corticoide tópico + isolamento de antígenos de contato (cremes, roupas íntimas, desodorantes);
Características de derrame papilar patológico
- Descarga espontânea
- Uniductal
- Unilateral
- Aquosa ou sanguinolenta
- Persistente
CA de mama: rastreamento MS
Mamografia bienal de 50-69 anos;
CA de mama: rastreamento FEBRASGO
mamografia anual dos 40-69 anos estendendo até os 74 anos em mulheres com expectativa de vida maior do que 7 anos
Característica e conduta: BI-RADS 0
- mamografia inconclusiva (Ex: mama densa)
- conduta: complementar USG ou RNM
Característica e conduta: BI-RADS 1
- nenhuma alteração
- repetir de acordo com a idade
Característica e conduta: BI-RADS 2
- alterações benignas
- repetir de acordo com a idade
- Cisto no USG/ nódulo em pipoca
Característica e conduta: BI-RADS 3
- provável benigna (<2% malignidade)
- repetir mamografia em 6 meses no 1º ano
- acompanhamento anual por 3 anos
Característica e conduta: BI-RADS 4 e 5
- suspeita / altamente suspeita
- espiculado, microcalcificação pleomórfica agrupada (pode indicar CA in situ)
- biópsia
Característica e conduta: BI-RADS 6
- Achados com malignidade confirmado
- avaliar tratamento
Conduta: Birads 0 por assimetria focal
nova mamografia com compressão;
Conduta: Birads 0 por microcalcificação
nova mamografia com ampliação
Lesão benigna da mama + comum
fibroadenoma
Esteatonecrose
Nódulo após trauma ou cirurgia mamária na mama
Lesão maligna das mamas: o mais comum
Carcinoma Ductal infiltrante
Lesão maligna das mamas: o com o pior prognóstico
CA inflamatório
Principal função da PAAF
diferenciar nódulos císticos dos sólidos
Duas principais artérias da vascularização da pelve
- A. uterina: ramo da iliaca interna
- A. ovariano: ramo da aorta
Lesões em ovário: critérios de malignidade
S - sólida
U - USG doppler baixa resistência - IR (<0,4)
S - septada (espesso)
P - papilas (especialmente se > 4)
E - espessamento da parede
I - irregular
T - tamanho > 8 cm
A - antes ou após o menacme / ascite
Lesões em ovário: como fazer o diagnóstico?
Diagnóstico é histopatológico = suspeitou de malignidade → cirurgia;
Tumor ovariano maligno mais comum
Adenocarcinoma seroso
Tumor ovariano maligno germinativo mais comum
Digerminoma
Tumor de Krukemberg
- Tumor metastático de ovário;
- Primário de outro lugar: geralmente é gástrico;
- Células em anel de sinete;
HPV: subtipos mais oncogênicos
16 e 18
HPV: Sorotipos mais associados ao condiloma acuminado
6 e 11
CA de colo de útero: rastreio
- colpocitologia oncótica
- 1x ao ano → após 2 negativos colher a cada 3 anos;
- Ente 25 aos 64 anos, após a sexarca;
Ca de colo uterino: preventivo em HIV
- Após sexarca
6/6m no 1º ano - 2 normais → anual
- se CD4 < 200 manter 6/6m
LIE (LSIL): o que é e como conduzir?
- Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau → baixo potencial oncogênico
- repetir:
< 25 anos: 3 anos
≥ 25 anos: 6 meses
ASC-US: o que é e como conduzir?
- Atipia escamosa celular indeterminada → possívelmente não neoplasica: atrofia, vulvovaginite
- repetir:
< 25a: 3 anos
25-29a: 12 meses
≥30a: 6 meses
Se 2 exames + para LIE e ASCUS: o que fazer?
colposcopia
Quais as lesões do colo que quando encontradas já está indicado a colposcopia?
ASC-H
AGC (AGUS)
LIE-AG (HSIL)
CA de colo uterino: ácido acético
- Marcador de atividade proteica: coagula as proteínas citoplasmáticas do epitélio alterado;
- Muita atividade proteica fica acetobranca → local da biópsia;
CA de colo uterino: teste de Schiller (lugol)
- Cora o glicogênio das células do colo uterino, tornando-as mais escuras quanto maior o teor dessa substância;
- Normal: cora bastante;
- Queda do glicogênio fica iodo negativo → local da biópsia;
CA cervical mais comum
Epidermoide (escamoso ou espinocelular)
Principal via de disseminação do CA de colo
contiguidade - vagina e corpo uterino;
Estadiamento CA de colo
Principal fator de risco associado ao CA de endométrio
Obesidade
CA de endométrio: principal via de disseminação
linfática
CA de endométrio: principal local de metástase hematogênica
Pulmão
CA de endométrio: endométrio suspeito no USG
- Endométrio > 4-5 mm sem TH;
- Endométrio > 8mm com TH;
