Objectifs 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois parties du pharynx ? (obj. 5.1.1)

A

Nasopharynx
Oropharynx
Laryngo-pharynx ou hypopharynx

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Q

Quels sont les muscles constricteurs du pharynx participant à la déglutition ? (obj. 5.1.1)

A

Muscles horizontaux : constricteurs

Muscles verticaux : Salpingopharyngeus + Stylopharyngeus

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3
Q

Quelles sont les étapes de la déglutition ? (obj. 5.1.1)

A

Initiation : phase volontaire. Pointe de la langue sépare un morceau de nourriture du reste dans la bouche. Langue pousse le palais dur. Le bol alimentaire est poussé vers le haut et vers l’arrière de la bouche. Le bol est forcé dans le pharynx, où il stimule les récepteurs tactiles, ce qui initie le réflexe de déglutition.

Étapes :
1. Le palais mou est poussé vers le haut et les plis palato-pharyngiens bouge l’un vers l’autre
-Cela prévient le reflux de la nourriture dans le nasopharynx
-Cela ouvre un petit passage par lequel la nourriture bouge dans le pharynx

  1. Les cordes vocales sont tirées ensemble et le larynx bouge vers l’avant et vers le haut contre l’épiglotte
    -Prévient l’entrée de la nourriture dans la trachée
    -Aide à ouvrir le sphincter œsophagien supérieur
  2. Le sphincter œsophagien supérieur (SOS) (avec le styloparyngéus) se relâche pour recevoir le bol alimentaire
  3. Les muscles constricteurs supérieurs du pharynx contracte fort et force le bol profondément dans l’œsophage
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4
Q

Décrire l’innervation du pharynx? (obj 5.1.1)

A

Sensorielle: Branche pharyngé du NC trijumeau V2 (nasopharynx), NC glossopharyngien IX (oropharynx), NC vague X (laryngo-pharynx)

Motrice : NC X vague et son plexus pharyngé (Exception : muscles stylopharyngien par NC IX glossopharyngien)

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5
Q

Qu’est ce que l’anneau de Waldeyer? (obj 5.1.1)

A

Tissu lymphoïde complètement encapsulé qui comprend : amygdales palatines, amygdales nasopharyngiennes, amygdales linguales, amygdales tubaires

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6
Q

Décrire les étapes du réflexe nauséeux? (obj 5.1.1)

A

Provocation : par le toucher de la partie post. de la langue

Transmission :
-afférence : NC glossopharyngien IX
-efférence : NC vague X

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7
Q

Quelles sont les différentes parties de la thyroide? (obj 5.1.1)

A

Lobe pyramidal
Lobes droit et gauche
Isthme

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8
Q

Quels sont les cartilages au niveau de la thyroïde? (obj 5.1.1)

A

Cricoïde et thyroïde (plus gros et plus haut)

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9
Q

Quels sont les deux types de glandes parathyroides? (obj 5.1.1)

A

Supérieures et inférieure

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10
Q

Quels sont les différents ganglions que nous avons au niveau du cou et les environs (ceux à vérifier lors de l’examen ORL)? (obj 5.1.1)

A

Pré-auriculaires
Parotidiennes
Jugulo-digastriques
Auriculaires postérieures
Occipitales
Cervicales supérieures, postérieures, antérieures, profondes
Sus-claviculaire
Sous-claviculaire
Sous-mentonnier
Sous-mandibulaires

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11
Q

Résumer l’innervation de l’oreille. (obj 5.1.1)

A

Pavillon de l’oreille : NC V3, C2 et C3
Conduit auditif : NC V3, VII facial, X vague
Oreille moyenne : NC IX glossopharyngien

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12
Q

Quel est le trajet du nerf laryngé récurrent droite et gauche? (obj 5.1.3)

A

Droit : provient du nerf vague droit >passe par en arrière de l’artère sous-clavière droite > pénètre dans les muscles crico-pharyngien

Gauche : provient du nerf vague gauche >passe sous la crosse aortique

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13
Q

Expliquer l’apparition des kyste thyréoglosse en lien avec l’embryologie? (obj. 5.9)

A

NORMALEMENT : la thyroide provient de la prolifération endodermale du foramen cecum de la langue puis descend pour rejoindre le cartilage cricoïde grâce au conduit thyréoglosse. Le conduit s’atrophie ensuite.

Le kyste thyréoglosse se forme au niveau du canal thyréoglosse. Bourgeon de cellules endodermiques.

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14
Q

Expliquer l’apparition des kystes branchial en lien avec l’embryologie? (obj 5.9)

A

Kystes branchials : kystes sont des anomalies congénitales provenant d’erreurs embryonnaires du dvp d’une des 4 fentes pharyngées de l’appareil branchial

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15
Q

Décrire l’embryogenèse de l’appareil branchial? (obj 5.9)

A

À la quatrième semaine de gestation, les cell. de la crête neurale migrent dans la future région de tête/cou où les 6 paires d’arcs branchiaux/pharyngées se développent. —-» neurulation

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16
Q

Quelle est la fonction de l’oesophage? (obj 5.1.2)

A

Permet d’amener les aliments de la bouche à l’estomac

17
Q

Quel est le rôle de la salive dans l’oesophage? (obj 5.1.2)

A

Rôle protecteur sur l’oesophage en se débarassant de l’acide gastrique
Initie le processus de digestion

18
Q

Quels sont les muscles et nerfs responsables de mouvements volontaires et involontaires de l’oropharynx? (obj 5.1.2)

A

Volontaire : muscles striées de la langue et nerf XII hypoglosse
Involontaire : nerfs X vague et IX glossopharyngien

19
Q

Est ce que la motricité oesophagienne est volontaire ou involontaire? (obj 5.1.2)

A

Involontaire par les muscles lisses et le plexus d’auerbach.

20
Q

Par quels neurotransmetteurs est ce que l’oesophage contracte et relaxe? (obj 5.1.2)

A

Contraction : Ach et neurokinines
Relaxation : VIP et NO

21
Q

Quels sont les 3 types d’ondes pouvant être retrouvées au niveau de l’oesophage et leurs définitions? (obj 5.1.2)

A

Primaire : contraction péristaltique initiée par déglutition

Secondaire : onde identique à la primaire, mais qui est indépendante à la déglutition, stimulée par les mécanorécepteurs

Tertiaire : sont pathologiques, sont non péristaltiques et simultanées, sont indépendantes à la déglutition

22
Q

Décrire le SOS (obj 5.1.2)

A

-Entre oesophage et oropharynx
-Ouverture grâce aux NC IX, X, XI

23
Q

Décrire le SOS (obj 5.1.2)

A

-Entre oesophage et estomac
-Ouverture grâce à NO et VIP du SNE

24
Q

Décrire la classification TMN pour la stadification des cancer? (obj. 5.5)

A

TX : tumeur primaire ne peut pas être évaluée
T0 : pas de tumeur primaire
Tis : carcinome in situ
T1: tumeur envahit la lamina propria/muscularis mucosae (a) ou sous-muqueuse (b)
T2 : tumeur envahit muscularis propria
T3 : tumeur envahit adventice
T4a : maladie envahit les structures adjacentes, et résecable
T4b : maladie envahit les structures adjacentes, et non résecable

NX : noeuds lymphatiques non-évaluables
N0 : pas de métastases aux noeuds lympahatiques
N1 : métastases dans 1-2 noeuds lymphatiques régionaux
N2 : métastase dans 3-6 noeuds lymphatiques régionaux
N3 : métastases dans plusieurs noeuds ipsiliatéraux, aucun plus de 6 cm
N4 : métastases dans 7 noeuds lymphatiques régionaux

MX : métastases ne peuvent être évaluer
M0 : aucune métastase distante
M1 : métastases distantes

25
Q

Quel est l’impact de l’alcool et le tabac sur la muqeuse aéro-digestive? (5.10.2)

A

Tabac : augmente risque cancer de la bouche, pharynx, larynx, oesophage, pancréas, vessie, et cause 90% des décès des cancers du poumons

Alcool : augmente le risque des carcinomes oropharynx et oesophage

26
Q

Le VPH augmente le risque de développer quels cancers? (obj. 5.10.1)

A

Col utérus
ORL
Anorectal

27
Q

Expliquez comment le VPH est cancérigène de façon pathophysiologique? (obj. 5.10.1)

A

Oncoprotéines E6 et E7
E6 : dégrade le gène suppresseur de tumeur p53
E7 : dégrade le gène suppresseur de tumeur Rb