OBESIDADE

Question 1

INDICAÇÕES PARA CIRURGIA
O IMC deve estar estável há pelo menos 2 anos, de forma que tenha-se tentado perder peso com tratamentos convencionais sem sucesso.
Avaliação endocrinológica de “intratabilidade clínica”.

Answer 1

1. Obesidade grau III
2. Obesidade grau II + comorbidades (DM2, SAOS, HAS, DRGE, NAFLD, NASH, pseudotumor cerebral, HIC idiopática, asma, hipertensão venosa crônica, incontinência urinária grave, artrite debilitante, piora da qualidade de vida, impedimento de realização de outros procedimentos médicos pela obesidade).
3. Obesidade grau I + comorbidades (DM2 de difícil controle ou outras comorbidades graves).

Question 2

CONTRAINDICAÇÕES PARA CIRURGIA

Answer 2

• Depressão maior ou psicose não tratada.
• Distúrbios alimentares descontrolados ou não tratados (bulimia, etc).
• Abuso de álcool ou de drogas.
• Doença cardíaca grave com risco anestésico.
• Coagulopatia grave.
• Incapacidade de se comprometer com os requisitos nutricionais necessários

Question 3

INDICAÇÕES DE BYPASS
Cirurgia mais realizada no Br.

Answer 3

• DM2
• Síndrome metabólica
• DRGE
• Superobesos

Question 4

INDICAÇÕES DE GASTRECTOMIA VERTICAL (SLEEVE)
Cirurgia mais realizada nos EUA

Answer 4

• Extremo de idade
• Hérnia incisional gigante
• Osteoporose
• Esteatose pós transplante hepático
• Uso de anticoagulantes
• Comorbidades graves (hepatopatia, DCR, anemia intensa, DII)
• SuperSuperobesos

Question 5

COMPLICAÇÕES DO BYPASS

Answer 5

• Hérnia interna
• Síndrome de malabsorção

Question 6

COMPLICAÇÕES DO SLEEVE

Answer 6

• Deiscência da sutura
• Refluxo gastroesofágico