Colangite

Question 1

Tríade de Charcot

Answer 1

Febre
Dor em HCD
Icterícia

Question 2

Pêntade de Raynolds

Answer 2

Febre
Dor em HCD
icterícia
Hipotensão
Confusão mental

Question 3

Diagnóstico de Colangite aguda (critérios de Tóquio 2018)

Answer 3

A. Sinais sistêmicos de inflamação: Febre, calafrios, leucocitose, PCR aumentada
B. Colestase: Bilirrubina >2mg/dl, TGO, TGP, FA, GGT elevadas.
C. Imagem compatível: Dilatação de vias biliares, etiologia visível.

Colangite aguda= A+B+C
Suspeito= 2/3

Question 4

Classificação da Colangite

Answer 4

• Leve.
• Moderada.
• Grave

Question 5

Critérios de classificação da Colangite Leve e Moderada

Answer 5

Leve: Sem critérios positivos
Moderada:
- Leucócitos >12.000 ou <4.000
- Febre>39°
- Idade >75 anos.
- Bilirrubina total >5mg/dl
- Hipoalbuminemia

Question 6

Critérios de classificação da Colangite Grave

Answer 6

Disfunção orgânica
- CV=uso de drogas Va
- Renal=Cr>2mg/dl
- Hepática= INR.1,5
- Pulmonar.
- Coagulopatia.

Question 7

Tratamento da Colangite conforme a classificação

Answer 7

Todas tem ATB + suporte
Drenagem em 24/48 na leve e imediata nas moderadas e graves (mega imediata).
Leito de UTI nas graves

Question 8

Tipos de drenagens para Colangite

Answer 8

A primeira opção, em sendo litiásica, é a CPRE.
Casos específicos e tumorais ou estenose pode ser utilizada a drenagem trans parieto hepático (DTPH).
Cirúrgica em último caso.