Nyrerne

Question 1

Primære funktioner i nephronet:

Answer 1

Proximal tubulus:
Isotont. Gluc/Na symporter. Også ioner, aminosyrer, peptide. Na gradient ved Na/K. K til lumen.Cl som solvent drag.

Tykke ascenderende del af Henles slynge:
Hypotont. Vandtæt. Na/K/Cl symporter. Na gradient ved Na/K. Cl til blod. K til lumen og interstitiet.

Distal tubulus:
Na/Cl symporter. Na/K pumpe til gradient. Cl til blod.
Na kanal lumen -> cytosol.
Cl ved solvent drag.
Mulighed for isættelse af AQPV2 kanaler til vandoverførsel ved ADH (AC, cAMP)

Question 2

renin-angiotensin systemet

Answer 2

Lavt blodtryk -> renin fra JG. JG -> Angiotensin 1, ACE -> angiotensin II.
Effekter af angiotensin II:
• Kontraktion af blodårer (hæver blodtryk)
• Højere kontraktion af efferent arteriole ved glomerulus -> opretholder GFR
• ADH fra hypothalamus -> AQP2 -> vand optages i collection tube.
• Aldosteron fra binyrebarken -> Højere optagelse af Na i distal tubulus -> optagelse af vand.

Question 3

Andre regulatorer af GFR

Answer 3

Andre regulatorer:
• Myogent respons: Stræk = filtreres for meget, kontraktion af afferent.
• Høj [NaCl] -> kontraktion af afferent
• Sympatiske nerver -> kontraktion af afferent
• ANP -> dilation af afferent, kontraktion af efferent (mere urin dannes)
• GFR funktion af hydrostatiske tryk (glomerulus og bowmans capsule) og colloid trykket (rettet ind mod glomerulus pga. plasmaproteinkoncentration)

Question 4

Typer af buffere:

Answer 4

Intracellulært: PO4 buffer

Extracellulært: PO4 buffer og HCO3 buffer. HCO3 dannes automatisk og pga. CA i RBC.

Question 5

Respirations rolle i buffersystemet:

Answer 5

Respiration:
• Centrale chemoreceptorer i medulla oblangata: pH
• Perifære chemoreceptorer: Aortic og carotid bodies. pH, O2, CO2.
• Lav pH/høj CO2 -> øget ventilation og vice versa.

Question 6

Bufferdannelse i proximal tubulus:

Answer 6

• CA extracellulært -> CO2, diffunderer ind i cellerne, CA -> HCO3, transporteres til blod via Na/HCO3 symporter og Cl/HCO3 antiporter.
• PO4: I epitelceller: CO2+H2O -> HCO3H. HCO3- til interstitiet, H+ til tubular lumen, går sammen med HPO4–.
• Glutamin fra lumen -> celle, laver HCO3- og ammoniak. HCO3 til interstitiet, ammoniak til lumen. Glutamin -> glutaminsyre -> alfa-ketoglytarat (2 x NH4)

Question 7

Bufferdannelse i thick ascending limb:

Answer 7

• H+ til lumen, HCO3 til interstitiet.

Question 8

Bufferdannelse i samlerørene

Answer 8

• Type A celler: H+ ud, HCO3 absorberes

* Tybe B celler: HCO3 ud, H+ absorberes.

Question 9

calciums effekt i thick ascending limb:

Answer 9

Ca receptor hæmmer Na,K,Cl symporter via inhib på cAMP.

Question 10

Optagelse af calcium i distal tubulus

Answer 10

Calcium ind ad kanal fra lumen.

Ud til interstitiet via natrium/ca eller ca/h+ antiporter

Question 11

Optagelse af phosphat i nyren

Answer 11

Proximal tubulus. To forskellige transportere, PO4/Na symportere.. Videre til interstitiet via ukendt transporter
PTH -> nedsat reabsorption

Question 12

Blodhormon dannet i nyren?

Answer 12

EPO. -> dannelse af RBC.

Question 13

Na K Cl Ca koncentrationer intra extra

Answer 13

Na 10/140
K 150/5
Ca 0,001/5
Cl 5/105

Question 14

Værdier RBF, RPF, GFR

Answer 14

1000 ml/min, 625 ml/min, 125 ml/min

Question 15

Måling af RPF og GFR

Answer 15

PAH for RPF, inulin og kreatinin for GFR

GFR el. RPF = U*V / Plasma

Question 16

Sygdomme ved diabetes insipidus, diarre og opkast:

Answer 16

Diabetes insipidus = ingen ADH effekt
Diarre = acidose
Opkast = alkalose

Question 17

Højdesyge

Answer 17

Alkalose pga. højere ventliering. Kan behandles med CA hæmmer. Mindre HCO3 -> CO2 -> mindre frigives ved lungerne.

Question 18

Effekt af øget glukose på nyrerne

Answer 18

Øget glukose -> øget glukose/natrium optag -> macula densa øger tryket i nyren.