NV

Question 1

NVA - étiologies ? (5)

Answer 1

Occlusion vasculaire aiguë (embols, thrombus, anomalie paroi)
Sd embols cholestérol 
PAN
Sd hémolytique et urémique 
Nephroangiosclerose maligne

Question 2

Clinique Sd embols cholestérol ?

Answer 2

Terrain poly vasculaire
AVK-aspirine
Contexte manipulation Ao (chirurgie, KT fémoral..)
IRA RP avec HTA sévère, hématurie
Purpura nécrotique, Blue tie syndrome, gangrène distale, livedo reticulaire
Autres atteintes dig, musculaire, neuro

Question 3

Paraclinique Sd embols cholestérol ?

Answer 3

Bilan rénal (créat, prot24h, ECBU)
FO
Biopsie cutanée sur livedo
PBR

Question 4

Traitement Sd embols cholestérol ?

Answer 4

Urgence
Arrêt AVK aspirine
Ttt sympto uniquement : corticoïdes
Prévention récidive (CI: geste intravascu, anticoagulation)

Question 5

Formes cliniques MicroAngiopathie Thrombotique ? (7)

=occlusion diffuse artérioles par thrombi fibrineux, remaniement paroi

Answer 5

SHU (enfant, rein)
PTT (adulte, cerveau; AC ADAMTS13)
CIVD
Pré éclampsie
HELLP Sd 
HTA maligne
SAPL

Question 6

Étiologies SHU
Typique ? (3)
Atypique ? (5)

Answer 6

Typique :
E.Coli O157:H7
Shigella
Salmonella

Atypique :
LED
Sclérodermie
Iatrogène
Héréditaire 
Idiopathique

Question 7

Triade SHU typique ?

Answer 7

Anémie hémolytique
Purpura thrombopenique
IRA anurique brutale

+/- précédé Sd dysentérique, fièvre

Question 8

Paraclinique devant SHU typique ?

Answer 8

Bilan rénal
NFS-P, frottis sanguin
PCR selles (E.Coli O157:H7)
Sérologie (Ac anti LPS)

Question 9

NVC - étiologies ? (2)

Answer 9

Nephroangiosclerose bénigne

Sténose artères rénales

Question 10

Complications SHU ?

Answer 10

Rénal : anurie, protéinurie persistante, HTA, IRC
Neuro : AVC, convulsion, coma
Digestif : colite

Question 11

Traitement infarctus rénal par occlusion artère rénale ?

Answer 11

Arrêt nephrotoxique
Morphine IV
Nicardipine IVSE
HNF curatif IV +++
Si moins de 3h : revascularisation par thrombolyse in situ en artériographie