NUTRICIÓN UP5 Flashcards
CUALES SON LAS LEYES DEL ESCUDERO?
Son 4 en total, las cuales son:
1. cantidad
2. calidad
3.armonia
4. adecuación
DESCRIBA LA PRIMER LEY DEL ESCUDERO:
debe ser suficiente en un punto de vista calorico, garantizar un balance energetico, debe tener en cuenta el valor calorico (cantidad de energía aportada) a las necesidades caloricas. La podemos clasificar en normocalorica, cuando el VCT teorico es igual al VCTreal, hipercalorico cuando el VCTteorico es menor que el VCTreal, y hipocalórico que es cuando el VCTteorico es mayor que el VCTreal.
DESCRIBA LA SEGUNDA LEY DE ESCUDERO:
La ley de la calidad debe ser completa en su composición, ofreciendo al organismo los nutrientes energeticos y los no energeticos como, las proteínas, grasas, HC, vitaminas… puede calificar como completa o incompleta.
DESCRIBA LA TERCERA LEY DE ESCUDERO:
La ley de la armonía debe ser la integración de los nutrientes energeticos proporcionada con los valores de la formula calorica, que son:
proteinas: 15% de VTC
grasas: 30% de VTC
Glucidos: 55% de VCT
DESCRIBA LA CUARTA LEY DE ESCUDERO:
que este se adecue al individuo se debe cumplir con todas las anteriores y ademas tener en cuenta la preparación, estado, edad, religión y estado economico.
QUE SE ENTIENDE POR METABOLISMO BASAL?
La energía que se disipa como calor una persona en estado de reposo fisico y mental, y en equilibrio termico con el ambiente.
Es la cantidad de calorias disipadas por un individuo en su trabajo metabolico en reposo.
COMO SE MIDE EL METABOLISMO BASAL?
Se efectua bajo condiciones basales, debe estar en reposo, acostada, con ojos cerrados… La tasa de metabolismo basal TMB se expresa en Kcal disipadas por unidades de tiempo.
DEFINA ALIMENTO:
toda sustancia o mezcla de sustancias elaboradas o no que son incoporadas cumpliendo o no funciones biologicas.
QUE ES VALOR CALÓRICO?
es la cantidad de calor desprendido por la combustión de gramo de nutriente aportado por el alimento.
CUANDO METABOLIZAMOS CUAL SERIA LOS VALORES CALORICOS DE LOS NUTRIENTES ENERGETICOS?
proteinas y glucidos aportan 4 Kcal y los lipidos 9 Kcal
QUE ES EL VALOR CALORICO TOTAL?
es la cantidad de kilocalorias consumidas por un individuo por día.
QUE ES EL CUERPO?
es una construcción social, no se estudia unicamente desde su dimensión organica, biologica, sino en toda su configuración sociocultural.
QUE ES RIESGO?
es la probabilidad de que ocurra algun hecho indeseable
PORQUE LA BOMBA NA/K ATPasa ES NECESARIA EN LA ABSORCION DE SODIO?
como la bomba expulsa de la celula 3 iones de sodio y ingresa 2 de potasio, así que el sodio intracelular tiene una concentracion menor que en la luz intestinal y crea un gradiente electroquimico a favor de la entrada de sodio desde la luz intestinal al citoplasma.
QUE MOVIMIENTOS EL INTESTINO DELGADO REALIZA?
son esencialmente dos, los movimientos de mezcla (segmentación) y movimientos de propulsión (peristalsis).
EXPLIQUE COMO ES LA SEGMENTACIÓN:
este proceso permite el acercamiento alterno entre las paredes dudenales y entre entre ellas el bolo, estrechando la luz del duodeno, realiza contracciones localiadas de mezcla con los jugos intestinales, esta funcion no impulsa el contenido, su proposito es retardarel movimiento del contenido intestinal a lo largo del tubo para dar tiempo a la digestión y absorción, a diferencia del peristaltismo, la segmentación se presenta un movimiento retrogrado de manera sistemica.
EXPLIQUE LOS MOVIMIENTOS PROPULSIVOS:
son movimientos complejos que tienen como objetivo el desplazamiento del bolo, empujan quimo al largo del intestino delgado, ademas de favorecer la progresión del quimo tambien extiende la superficie de la mucosa intestinal el estiramiento del contenido inicial que ingresa al duodeno hace una contracción circular por detras del estimulo y una zona de relajación por frente del mismo.
DEFINICIÓN DEL INTESTINO DELGADO:
es un organo digestivo y absortivo por excelencia, digestión (por enzimas digestivas pancreaticas y del borde en cepillo) y absorción (gracias a la digestón logran ingresar al epitelio y luego al torrente sanguíneo).
CARACTERISTICAS DE LA MUCOSA INTESTINAL:
en su superficie presenta las valvulas conniventes o pliegues circulares y microscopicamente la mucosa posee vellosidades y microvellosidades
QUE SON LAS VALVULAS CONNIVENTES?
es una protrusión de la mucosay submucosa que sobresale en la luz intestinal, son repliegues transversales y son más abundantes en el comienzo del yeyuno y reducen en la mitad del ileon.
QUE SON LAS VELLOSIDADES?
una evaginación unicamente de la mucosa, las vellosidades estan compuestas por un centro de tej. conjuntivo laxo cubierto por un epitelio cilindrico simple, donde los enterocitos presentan en su superficie apical las microvellosidades que le da caracteristica de borde en cepillo.
QUE SON LAS MICROVELLOSIDADES?
son evaginaciones citoplasmaticas de los enterocitos que tienen por objetivo aumentar la supeficie de absorción y tambien es resposable de da la carcteristica de borde en cepillo para los enterocitos.
QUE GLANDULAS SE ENCUENTRA EN EL INTESTINO DELGADO?
hay dos glandulas, la de Brunner a nivel del duodeno responsables de la neutralización del quimo acido y las glandulas intestinales o criptas de Lieberkuhn a la altura de la base de la vellosidad.
CUALES SON LAS CELULAS A NIVEL DEL EPITELIO DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO?
son al menor 5 tipos celulares:
- enterocitos o celulas absortivas
- caliciformes
- celulas de Paneth
- celulas neuroendocrinas
- celulas M
DESCRIBA LOS ENTEROCITOS Y SUS FUNCIONES:
son celulas epiteliales por excelencia encargadas de la absorción de los nutrientes y secretan enzimas digestivas, cada una de estas celulas presenta 3 mil microvellosidades en su borde apical que le da una caracterista de borde en cepillo.
CUAL LA FUNCIÓN DE LAS CELULAS CALICIFORMES?
son secretoras de moco, los granulos de mucinogeno al entrar en contacto con el agua en la luz se transforman en mucina, posee mayor cantidad el el ileon que en duodeno.
FUNCIÓN DE LAS CELULAS DE PANETH:
celulas que estan ubicadas en la base de las criptas, regula la microbiota porque secreta alfa-defensina (una citoquina) que destruye la pared de bacterias.
FUNCIÓN DE LAS CELULAS M O DE MICROPLIEGUES:
son celulas epiteliales que cubren las placas de Peyer y nodulos linfaticos, estas celulas funcionan como celulas transportadoras de antigeno que despues estimulará una respuesta del GALT (responsable de la inmunidad).
FUNCIÓN DE LAS CELULAS NEUROENDOCRINAS:
producen las mismas hormonas que en el estómago, como las, colecistocinina, secretina, peptido inhibidor gastricosomatostatina, histamina…
CUALES SON LAS TUNICAS DE LA PARED DEL INTESTINO DELGADO?
son 4 tunicas (sigue el mismo a lo largo del tubo digestivo), la mucosa, submucosa, muscular externa, serosa/adventicia.
DESCRIBA LA MUSCULAR EXTERNA DEL INTESTINO DELGADO:
con dos capas de musculo liso, una interna circular y otra externa longitudinal, entre estas dos capas hay un plexo nervioso, mienterico o de Auerbach que su estimulacion realiza contracciones que estan responsables de la segmentación, sobre todo la capa circular interna para mezclar el quimo con los jugos digestivos y hacer que entre en contacto con la mucosa para la absorción. Ya las contracciones de las dos capas muculares realizan la peristalsis, para desplazar el contenido en forma distal.
DESCRIBA LA SUBMUCOSA DEL INTESTINO DELGADO:
es de tejido onjuntivo denso, pero posee una caracteristica distintiva que es que posee glandulas a nivel solamente del duodeno, las glandulas de Brunner, secretoras de moco para neutralizar el quimo acido que recibe del estómago.
DESCRIBA LA SEROSA DEL INTESTINO DELGADO:
la serosa se encuentra en el yeyuno ileon que está formada por el mesenterio (tej. conjuntivo mesotelio) em cambio que a nivel del duodeno no tiene mesenterio xq es un organo retroperitoneal que está tapizado por adventicia.
QUE ES LA VENA CAVA INFERIOR?
es el tronco colector de toda la sangre venosa de la parte infradiafragmatica del cuerpo.
COMO ESTÁ FORMADA LA VENA CAVA INFERIOR?
está formada por la unión de la venas iliacas comunes que proceden de la vena iliaca interna y externa.
DESCRIBA LA VENA CAVA INFERIOR?
es un tronco colector de toda la sangre venosa de la parte infradiafragmatica, dicha vena procede de la unión de dos venas iliacas comunes, a VCI asciende al principio verticalmente hasta la altura de L1, se inclina hacia la sangre ara penentrar en el surco de la cara diafragmatica el hígado, donde va a recibir las venas hepaticas, luego se incurva anteriormente y a la izquierda atraviesa el diafragma y desemboca en la parte inferior del atrio derecho. Esta vena mide 22 cm de largo y su diametro es variable.
CUAL ES LA RELACION POSTERIOR Y ANTERIOR DE LA VCI?
en la parte posterior la vena descansa sobre desde su origen hasta la L2, en el lado derecho de la columna vertebral. Ya anteriormente se relaciona de inferior a superior con el borde adherente del mesenterio , porcion horizontal, descendente y superior del duodeno, la cabeza del pancreas, orificio omental que la separa de la vena porto y finalmente con la car diafragma del higado en el surco entre el lobulo derecho y caudado.
CUAL ES LA RELACIÓN MEDIAL Y LATERAL DE LA VCI?
medialmente se acompaña la aorta hasta L1, mas superiormente esta separada por ella por el pilar derecho del diafragma y por el lobulo caudado. Lateralmente corresponde al colon ascendente, el ureter, riñon derecho, glandula suprarrenal y el lobulo derecho.
QUE VENAS RECIBE LA VCI?
venas lumbares, renales, suprarrenal derecha, testicular u ovarica, hepatica y frenicas inferiores.
QUE ES LA VENA PORTA HEPATICA?
es el tronco que conduce al hígado la sangre venosa de todas las partes infradiafragmaticas del tubo digestivo, del bazo y del pancreas. Como todo sistema porta terminaen sus dos extremos por medio de una red capilar, se origina en efecto de una red capilar del tubo digestivo, del pancreas y del bazo y termina en el hígado por medio de una segunda red capilar.
QUE VENAS FORMAN LA VENA PORTA HEPATICA?
por la vena mesenterica superior, vena esplenica y mesenterica inferior.
CUAL LA UBICACION DEL ORIGEN DE LA VENA PORTA HEPATICA?
la union de las venas que forman la vena porta hepatica se ubica posteriormente al cuello del pancreas y a la izquierda del conducto coledoco.
COMO ES LA ANASTOMOSIS DE LAS VENOSAS PORTOCAVAS?
existen venulas que permite que ambos sistemas (porto y cava) se comuniquen en la proximidadde los extremos del tubo digestivo y de las paredes abdominales, el sistema porta hepatico drena hacia el higado la sangre venosa del tracto digestio y el sistema de la vena cava asegura el retorno venoso hacia el corazónde toda la circulación sistemica.
CUALES SON LAS FUENTES DE ENERGÍA DE LOS TRANSPORTS ACTIVOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS?
del primario es por la hidrolisis del ATP y del secundario es por la energía almacenada en gradiente de concentración de los iones.
DESCRIBA EL TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO:
por la hidrolisis del ATP modifica la forma de la forma de la proteína, lo que permite “bombear” una sustancia a través de la membrana en contra de su gradiente.
CITE EJEMPLOS DE TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO?
bomba Na/K ATPasa
QUE HACE LOS COTRANSPORTADOR Y CONTRATRANSPORTADOR?
cotransportador moviliza dos sustancias en una misma dirección (simportadores) y los contratransportadores mueven dos sustancias en direcciones opuestas.
DESCRIBA EL TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO:
la energía acumulada en los gradientes de concentración del Na o el H y utiliza para transporte otras sustancias a traves de la membrana en contra su gradientede concentración. La bomba Na/K mantieneun gradiente de concentración del Na como consecuencia se puede afirmar que los iones de Na tienen energía de reserva por ende si hay una vía para que el Na pueda volvera ingresar, parte de la energía almacenada se podrá convertir energía cinetica (de movimiento) y usarse para transportar otras sustancias en contra de su gradiente de concentración. Durante este proceso una proteína de transporte se une de forma simultanea al Na y a otra sustancia, que determinaque ambas sustancia pasen juntas.
DE QUE DEPENDEN LOS COTRANSPOTADORES Y COTRATRANSPORTADORES?
los dos mantienen su funcionalidad por dependencia de la bomba sodio potasio, porque dicha bomba mantienen una concentración baja de Na en el interior celular.
DECRIBA EL TRANSPORTE TRANSEPITELIAL:
las sustancias penetran en un lado de la celula y salen por el otro, con lo cual se desplazan las sustancias de un lado del epitelio al otro, para que este ocurradebe vincularse mediante uniones estrechas y tienen diferentes conductos ionicos y proteinas transportadoras, la mayor parte de los casosde transporte activo secundario implica desplazamiento transepitelial.
QUE ESTRUCTURAS AUMENTAN LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN?
las valvulas conniventes, vellosidades y las microvellosidades.
EXPLIQUE EL PROCESO DE LA ABSORCIÓN DE GLUCOSA:
La glucosa se transporta por un mecanismo de cotransporte de Na, donde el transporte activo de Na cruza la membrana basolateral hacia elliquid intersticial (espacio entre las celulas) que provoca el descenso de la concentración de Na en el interior de la celula lo que induce el paso de Na desde la luz intestinalal LIC a traves del borde en cepillo (microvellosidades).
- el sodio se combina con una proteína de transporte (SGLT-1) pero solo funciona si se combina con alguna sustancia adecuada, como la glucosade modo que el sodio y la glucosa se transporten juntos al LIC.
- la concentración de sodio baja en el interior empuja el ion y arrastra la glucosa junto.
- otras proteínas de transporte (GLUT-2) pasan la glucosa hacia el espacio paracelular a traves de la membrana basolateral y de alli a la sangre por difusión facilitada.
EXPLIQUE LA ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B12:
esta se absorbe en el ileon, donde la cual se une al factor intrinseco (proteína liberada por las celulas parietales del estomago) y el complejo se absorbe en la mucosa ileal.
COMO ES LA ABSORCIÓN DE LA GALACTOSA Y FRUCTOSA?
la galactosa tiene el mismo mecanismo de absorción que la glucosa, el cual el transporte activo inicial de sodio a traves de la membrana basolateral que es lo que proporciona la fuerza de desplazamiento de galactosa a traves de la membrana, ya la fructosa sigue un proceso distinto, que es independiente de sodio, es transportada por difusión facilitada desde la luz intestinal hasta el interior de los enterocitos por el GLUT-5 (por membrana apical) y fuera de los enterocitos hacia el intersicio por el GLUT-2 (basolateral).
EXPLIQUE COMO ES LA ABSORCIÓN DE LOS AMINOACIDOS:
la mayoria se absorben por las membranas luminales, utiliza energia generada por el cotransporte de Na, tambien utiliza una proteina especifica que requiere la union con Na para el transporte, el cual por su gradiente electroquimico arrastra el Aa junto al interior celular (transporte activo secundario).
CUALES SON LOS COMPONENTES ORGANICOS E INORGANICOS DEL JUGO PANCREATICO?
- organicos: enzimas y proenzimas
- inorganicos: sodio, cloruro, potasio y bicarbonato
CUANTO SE SECRETA DE JUGO PANCREATICO POR DÍA?
entre 1L a 1,5L
COMO ES EL JUGO PANCREATICO?
es un líquido transparente e incoloro formado en su mayor parte por agua, sales, bicarbonato y enzimas, es un liquido alcalino de pH 7,1 a 8,1 que amortigua al jugo gástrico acido, frena la acción de la pepsina del estómago y crea un pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el duodeno.
CUALES ENZIMAS SE ENCUENTRAN EL LA SECRECIÓN PANCREATICA?
las proteoliticas (son secretadas inicialmente como proenzimas y se activan en la luz intestinal), amilasa y las enzimas para digestión de los lípidos.
