Nutricion del adulto Flashcards
Que es la edad adulta
etapa comprendida entre el fin de la pubertad y el inicio de la senectud, es el periodo mas largo de la vida, la OMS delimita dos intervalos de los 18 a los 29 y de los 30 a los 59 años.
Epidemiologia
Mayor prevalencia de obesidad en mujeres y de sobrepeso en hombres. En las M las mayores tasas de obesidad se dan entre los 40 y 59 años, mientras que en los H se da entre los 30 a 49. el problema es mayor en el nivel socioeconomico alto que en el bajo, en la zona urbana en contraste con la rural y en el norte del pais.
Proceso oxidativo
la energia quimica generada en las mitocondrias se convierte en ATP por procesos de oxidacion y reduccion, en los cuales el oxigeno es el receptor final de los electrones. este proceso genera moleculas denominadas ROS, que incluyen iones de oxigeno, peroxidos y radicales libres los cuales tienen el potencial de generar un importante daño celular y son los principales determinantes del envejecimiento. existen fuentes exogenas de ROS que contribuyen con la produccion de radicales libres y por ende, el estres oxidativo
Requerimientos nutrimentales
IMC entre 20 y 25
el metabolismo basal disminuye 1 a 2% por decada y la disminucion se acelera a partir de los 40 años en varones y de los 50 en mujeres.
el requerimiento energetico de un H poco activo de 45 años, 75kg y 1,75m es de 2 605 Kcal
Se establece un consumo de proteina de 0,83g/kg/dia para adultos de 20 a 61 años y de 1 g/kg/dia para > 61 años
Evaluacion del estado de salud
- INTERROGATORIO. Permite detectar factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cronicas no transmisibles asociadas con la alimentacion y la nutricion: Motivo de la consulta, antecedentes heredofamiliares, antecedentes personales, antecedentes personales patologicos e interrrogatorio por aparatos y sistemas
- EVALUACION DE LA DIETA. :Recordatorio de 24 hrs, diario de alimentacion, frecuencia alimentaria y la observacion directa. Cada metodo tiene ventajas y desventajas. lo mas practico es la combinacion que permita estimar un patron alimentario
- EVALUACION ANTROPOMETRICA. Resultan muy practicos para identificar la presencia de balances energeticos positivos o negativos. Mas usado el IMC, es recomendable combinarlo con otros indicadores como el perimetro de la cintura, el indice cintura-cadera o incluso perimetro del cuello
- EVALUACION BIOQUIMICA. QS (determinacion de glucosa en ayuno o curva de toleranciaa la glucosa a partir de los 18 años y repetirla cada año si hay antecedentes o cada 5 años si no los hay, creatinina, urea y acido urico). Se recomienda un perfil de lipidos en <20 años o con antecedentes familiares o factores de riesgo cardiovascular (obesidad, tabaco etc ). Determinar la concentracion prepandrial de insulina en suero <15 ng/dl normal, superiores se traducen en hiperinsulinemia. Determinacion de proteina C reactiva (util para predecir el riesgo de desarrollar enf cardiovascular). BHC (para descartar deficiencias de vit b12 y acido folico. EGO: permite descartar presencia de glucosuria y cuerpos cetonicos los cuales son indicativos de hiperglucemia y lipolisis
Alimentacion sana del adulto
La alimentacion debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada, inocua y adecuada a las circunstancias particulares del adulto
Consideraciones
- Equilibrar el consumo de energia con la actividad fisica
- Consumir variedad de alimentos en cant moderadas
- moderar el consumo de origen animal
- preferir el consumo de pescados
- Elegir los productos elaborados con cereales enteros
- consumir todos los dias semillas de leguminosas
- reducir el uso de grasas animales
- aumentar el consumo de verduras y frutas
- mantener un consumo adecuado de calcio
- Moderar la ingestion de alimentos ahumados y de productos curados
- limitar el consumo de bebidas alcoholicas
- restringir el uso de azucar, sal
- limitar el consumo de alimentos industrializados
- consumir agua en abundancia
- Comer tranquilo
Definicion de desayuno
Se define como la primera comida del dia, que se consume antes o al empezar las actividades diarias, dentro de las primeras 2 horas despues de haber despertado y no despues de las 10:00 de la mañana y que aporta entre el 20 y el 35% del total del requerimiento de energia.
desayunar es la mejor manera de proporcionar al organismo de suficiente energia para llevar a cabo las actividades matutinas sin tener sensaciones de hambre
comida fuera de casa
Ritmo de vida acelerado, considerables distancias entre hogar y trabajo. horarios laborales discontinuos hacen que cada vez sea mayor el comer fuera de casa, esta practica tiene desventajas
- condiciones sanitarias
- costo
- aspectos nutriologicos
Sobrepeso, obesidad y sedentarismo
El estilo de vida desempeña un papel fundamental. Un pequeño exceso en la energia consumida, de solo 100Kcal diarias, puede promover un incremento de peso anual de hasta cerca de 5 Kg. Lo mismo sucede si se disminuye el gasto energetico por actividad en solo 100 Kcal por dia. Se reconocen que los estilos de vida sedentarios contribuyen a incrementar la morbilidad y la mortalidad
Consumo de bebidas alcoholicas y sus efectos
El alcohol tiene tres caracteristicas importantes: aporta energia, es una droga psicoactiva y es una toxina. las bebidas alcoholicas contienen agua, etanol, cantidades variadas de hidratos de carbono y muy poco o nada de nutrimentos, aporta 7,1 Kcal por gramo (30kJ/g). Consumido en grandes cantidades se ha asociado con un mayor riesgo de presentar ulceras gastrodudenales, pancreatitis, cirrosis y otras enfermedades hepatica, HTA, enf cerebrovascular, y ca
Tabaquismo
Se asocia con las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. se considera la primera causa prevenible de muerte. el humo de tabaco contiene mas de 4500 sustancias y la mayor parte son toxicas, entre ellas ddestacan la nicotina que es altamente adictiva, el alquitran y el monoxido de carbono. El tabaquismo se ha asociado con dif tipos de CA.
Nutrimentos que se ven afectados por el consumo de tabaco son: Vitamina A, Vit E, carotenos, manganesio, cobre, cinc y selenio
Cafeina
es un alcaloie de la familia de las metilxantinas y se encuentra en la naturaleza en las semillas del cafeto, de cola, de cacao en las hojas de te, etc. Es la droga psicoactiva mas frecuentemente utilizada. Actua como estimulante del SNC lo cual provoca estados de alerta y vigila e inhibe la accion de la adenosina. el consumo de 250 mg de cafeina provoca vasoconstriccion, por lo cual es tratada para tratar la migraña. Se ha asociado con aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis
Desnutricion
es el resultado de un aporte inadecuado de combustibles energeticos, de proteinas o de otros nutrimentos, lo que ocasiona efectos adversos en la composicion y el funcionamiento corporal. El origen puede ser primario cuando es el resultado de un consuno inadecuado de alimentos o secundario debida a alguna enf que implique disminucion de los alimentos o su adecuada absorcion. IMC <17
Consumo de suplementos
- Para prevenir o tratar una deficiencia percibida de nutrimentos o para mantenerse “saludable”
- Para complementar su dieta
- Enfrentar los daños causados por la contaminacion
- Para mejorar el desempeño
- Porque otros lo toman
Vegetarianismo
Estos adultos tienen mayor conciencia sobre su salud , y suelen adoptar estilos de vida considerados mas saludables, consumen mas frutas y verduras, fibra, magnesio, vitaminas C y E, acido folico, fitoquimicos y acidos grasos poliinsaturados. Las motivaciones para adoptar este estilo de vida son motivos religiosos, filosoficos, ecologicos o relacionadas a mantener o mejorar su salud. En dietas estrictas sw incrementa la posibilidad de desarrollar deficiencias de nutrimentos (Vit D, B12, calcio, cinc, hierro y acidos grasos n-3)
