NPC/ convergentie Flashcards
Wat is het NPC?
het punt waar de gezichtsassen elkaar snijden wanneer de ogen maximaal convergeren. Als je ogen te weinig naar binnen gaan, heb je exoforie.
Wanneer is je NPC goed?
Tot Neus t/m 10cm met lampje/pen is je npc goed.
Boven de 11 cm heb je convergentie Insufficiëntie.
Wat is supressie?
In sommige gevallen treedt geen diplopie op, maar kan objectief de limiet van de convergentie waargenomen
worden doordat 1 oog naar buiten draait (lichtreflexen worden asymmetrisch). Dit wijst op suppressie.
Wat wordt er getest bij de sprongconvergentie?
Bij het meten van de sprongconvergentie kijkt de patiënt eerst naar een object in de verte en vervolgens
naar een ander object dichtbij. Deze handeling wordt een aantal keren herhaald.
waarom zou je een volgconvergentie met accommodatie doen ipv met lampje?
Indien de NPC met lampje niet tot de neus komt herhaal je de NPC met accommodatie. Door een accommodatieve stimulus te gebruiken (fixatielatje in plaats van een lampje) is
de NPC onder meer dagelijkse omstandigheden te testen (2/3 van de prikkels die convergentie
opwekken zijn afkomstig van de accommodatieve convergentie). Als er een accommodatief object (met fixatie latje) gebruikt wordt dan moet dit
vermeld worden.
Wat zijn de voor en nadelen van NPC met lampje?
Voordelen: objectieve beoordeling van de convergentiebeweging met behulp van lichtreflexen mogelijk.
- tevens vergelijking mogelijk van de miosis van OD en OS als reactie op het licht
Nadelen: - last van verblinding/ strooilicht
- minder natuurlijke testomstandigheden.
Wat zijn de voor en nadelen van NPC met accommodatie?
voordelen: - patiënten met een slechtere concentratie fixeren beter op accommodatief fixatie object.
- natuurlijkere situatie, je kan ook de pupil reactie voor nabij beoordelen (pupil contractie)
Nadelen: - Er staan geen nadelen in de reader.
Wat zijn de nadelen en voordelen van sprongconvergentie?
voordelen: - bij convergentie insufficiëntie komt een slechte sprongconvergentie vaker en eerder voor dan een slechte volgconvergentie.
- Asthenope klachten correleren beter met een afwijkende sprongconvergentie. De volgconvergentie
kan dan nog binnen de norm liggen.
Nadelen: - geen standaard methodiek
-kwalitatief, niet kwantitatief.
Wat kan er gedaan worden bij Convergentie-insufficiëntie?
Soms heeft de patiënt klachten over vermoeide
ogen(bij het lezen), diplopie (na visuele inspanning) en/of asthenopie. De eerste therapiekeuze bij CI in
combinatie met klachten zijn convergentie-oefeningen zoals pen naar neus oefeningen. Indien dit niet
helpt worden soms prisma’s basis nasaal voorgeschreven. Leestoeslag zou ook kunnen helpen.
