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Pédiatrie examen finale > Nourrisson > Flashcards

Nourrisson Flashcards

1
Q

Immaturités de l’équilibre hydroélectrolytique/acidobasique

A

bb ne concentrent pas leurs urines (reins)
Ne régissent pas optimalisent l’absorption/sécrétions des électrolytes.
Petite réserve de liquide = déshydrate facilement

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Q

Qu’est-ce qui explique que les risques de déshydratation est plus élevé chez le nourrisson?

A

Petite réserve de liquide
% eau vs. poids corporel
Perd + de liquide que chez l’adulte (peau, respiration)
Processus compensatoire ne fonctionne pas car reins pas mature.

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3
Q

4 voies normales d’excrétion des liquides

A

Poumons (fièvre/FR augmente)
Peau (chaleur) phytothérapie, fièvre
Selles (diarrhée)
Urine (2mL/kg/heure)

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4
Q

Pourquoi les nourrisson sont souvent malade?

A

Immaturité du système immunitaire jusqu’à 6-7 ans. Immunité humorale (anticorps) et cellulaire (rx des lymphocytes T) pas complète.
Petit taux de IgE et IgA.

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5
Q

Quelles immunoglobulines sont absentes à la naissance?

A

IgE et IgA –» commence vers 2 semaines suivant la naissance et augmente jusqu’à 6ans

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6
Q

Quelle est la fonction des IgE et IgA

A

IgE : combat des infections parasitaires et déclenche rx allergique
IgA : combat infections (gastro/respiratoire)

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7
Q

Évaluation de l’origine de la fièvre

A

Contact infectieux? (garderie, voyage, famille, animaux)
Vaccins
Mdx (chimio, immunosuppresseurs, corticostéroïdes, ATB)

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8
Q

Quelles sont les principales complications (2) de la fièvre?

A

Convulsions fébriles

Déshydratation

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9
Q

Tylenol

A

Analgésique/antipyrétique (10-15mg/kg/jour)

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10
Q

Advil

A

AINS (5-10mg/kg/jour)

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11
Q

Est-il possible de faire de la fièvre même après avoir pris des ATB?

A

Oui jusqu’à 48 heures après la première dose.

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12
Q

Quelles enseignements faire pour un nourrisson qui fait de la fièvre?

A

Quand consulter (inconsolable, somnolent, peau violette/rouge, dyspnée, n’avale pas, convulsions, boit pas, vomit, toux, >48hrs fièvre)
Prendre T˚ q4-6h
Vêtements léger
Surveiller rx aux mdx

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13
Q

Quelle est la normalité de la FR chez le nourrisson?

A

30-60 respi/min

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14
Q

Pourquoi la respiration du nourrisson est plus rapide que l’adulte?

A

Petite capacité d’expansion pulmonaire
Métabolisme rapide
Moins d’alvéoles
Plus grand espace mort dans les poumons.

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15
Q

Le nourrisson respire par le nez jusqu’à l’âge ____?

A

4 mois

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16
Q

Quelles interventions inf. appliquer afin de pallier au nourrisson qui respire seulement par le nez?

A

Dégager le nez durant interventions
Enseignement aux parents (allaitement)
Instiller le nez avec 0,9%
Augmenter la tête de lit

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17
Q

Vers quel âge le système respiratoire est-il mature?

A

12ans

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18
Q

Pourquoi le nourrisson se fatigue-t-il plus rapidement lors d’une difficulté respiratoire?

A

Tirage, immaturités de la trachée (plus petite), moins d’alvéoles, réserve en glycogène plus petite alors diminue rapidement.

19
Q

Comment expliquez-vous que le pouls du nourrisson ne soit pas le même que l’adulte?

A

Vitesse du métabolisme augmente alors besoins en 02 augmente = FC plus rapide pour mieux transporter l’02

20
Q

Comment expliquez-vous que la PA ne soit pas la même que l’adulte?

A

Pas de place pour un grand volume alors pression nécessaire pour éjecter le sang est moins grand.
Muscle cardiaque pas totalement développer (plus faible capacité à ce contracter)

21
Q

Quels éléments nous démontrent si le nourrisson fait de l’anémie?

A

GR, Hb, FSC

22
Q

Qu’allez-vous évaluer chez le nourrisson qui fait de l’anémie

A

Léthargie, couleur de la peau, éruptions cutanées, pétéchies, ecchymoses, oedème articulaires (douleur, inflammation), diminution de fer, allaitement ou biberon?, saignement, perte d’appétit, irritabilité, fatigue, pâleur, tachycardie

23
Q

Qu’est-ce qui prédispose le nourrisson à régurgiter?

A

Déglutition à 6 semaines seulement

Cardia pas mature

24
Q

Quelle immaturité expliquerait que le nourrisson soit capable de digérer que le lait maternel ou les préparations lactées jusqu’à l’âge de 3-4 mois?

A

Enzymatique –» manque a/n digestif

25
Q

Quelle immaturité expliquerait que le nourrisson doit boire plus fréquemment?

A

La capacité de l’estomac est très petite mais le péristaltisme est rapide alors peut boire fréquemment mais pas des grandes quantités.

26
Q

Enseignements à faire p/r à la constipation

A

BB allaité : fréquence des allaitements, faire boire plus souvent, augmente l’apport en liquide
BB préparation : eau bouillis 15mL entre les boires (< 6mois)
> 3 mois : ajout 15mL jus à l’eau bouilli
> 6 mois : augmente eau, fibres (pain, céréales, fruits, légumes/légumineuses. Donner des fruits au lieu d’un jus de fruit

27
Q

Quelle est la normalité de la glycémie capillaire du bébé?

A

2,2 à 5,5

28
Q

La diminution de la filtration glomérulaire augmente les risques de ________? (2)

A
  • Intoxication lors de la prise de mdx ou surcharge liquidienne avec la prise de soluté
  • PNA
29
Q

La difficulté à éliminer les déchets métaboliques augmente les risques de _________? (1)

A

PNA

30
Q

Les reins qui régulent moins efficacement l’équilibre électrolytique augmente le risque de ? (2)

A

Intoxication mdx et surcharge liquidienne c soluté

31
Q

Difficulté à concentrer/acidifier les urines augmente le risque de ____?

A

PNA

32
Q

La proximité du méat urinaire et la zone anale augmente les risques de ____?

A

PNA

33
Q

Quel est le débit urinaire du bb?

A

2mL/kg/heure

34
Q

Quel est l’utilité de savoir le débit urinaire du bb?

A

Reconnaître le risque élevé de déshydratation et le risque accrue de PNA (fct. rénale, filtration glomérulaire)

35
Q

À quel âge les fontanelles se referment-elles?

A

post : 3mois

antérieure : 18-24mois

36
Q

Qu’est-ce qui prédispose l, enfant au risque de fracture?

A

accidents, chutes, sports

Les os longs sont poreux et moins dense

37
Q

Pourquoi le nourrisson a plus de difficulté à maintenir sa chaleur?

A

Peau mince
Pas de tissus adipeux
Peau = organe la plus répandu (4% de la masse corporelle)

38
Q

Quand est-ce que les bébés commencent à produire des larmes?

A

~ 1 mois

39
Q

Quand l’enfant est-il prêt à s’alimenter?

A

Intérêt envers les autres qui mangent
Augmentation de la production de salive (enzymes)
Porte jouets à sa bouche
Se tient assis sans aide
Quand il y a une augmentation de la quantité de lait ou des boires évidente (par 24h pendant + que 3-5 jours)
~ 6mois mais pas avant 4 mois
Réflexe de protrusion terminé

40
Q

Quel est l’ordre d’introduction des aliments?

A

Pas d’ordre mais 1 aliment à la fois pendant 3 jours pour détecter si allergie ou intolérance.

41
Q

Il faut absolument avoir introduit des viandes et substituts avant ______?

A

7 mois (car anémie ou retard staturo-pondérale)

42
Q

Conseils aux parents concernant l’alimentation

A 
1 aliment à la fois
Ne pas mélanger nouveau et ancien
Choisir aliments riches et nutritifs
Offrir seulement des petites quantités
3 jours entre 2 nouveaux aliments car rx allergique possible
43
Q

Qu’est-ce que l’alimentation autonome?

A

Réflexe d’apporter les aliments à sa bouche sans aide

44
Q

Quand débute-t-on le lait de vache?

A

> 9 mois
Risque d’hémorragie < 9 mois : Protéines pas fractionnés = surcharge muqueuse intestinale = pas d’absorption et lésions = saignement = anémie

Pédiatrie examen finale (13 decks)

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