Leucémie et processus tumoral

Question 1

Processus tumoral

Answer 1

Prolifération anormale de cellules –» produit nouveau tissu autonome (tumeur)

Question 2

Tumeur

Answer 2

Croissance incontrôlée et démesurée de cellules

Question 3

Bénigne

Answer 3

Sans gravité
Limitée
Encapsulée
Semblable au tissu d'origine
Cellules régulières
Croissance lente
Refoulement sans destruction tissus voisins
Pas de récidive local
Pas de métastases

Question 4

Maligne

Answer 4

Avec gravité
Non-limitée
Non encapsulée
\+/- semblable au tissus d'origine
Cellules irrégulières
Croissance rapide
Envahissement des tissus
Récidive possible après exérèse
Métastases possibles

Question 5

Classification selon TNM

Answer 5

T : étendue et taille de la tumeur primaire
N : degré d’atteinte des ganglions lymphatiques
M: Métastases ou non

Question 6

Croissance cellulaire chez l’enfant (particularités)

Answer 6

Développe dans les tissus profond (cerveau, cav. abdo)

Apoptose immature

Question 7

Manifestations du cancer en général

Answer 7

Douleur
Cachexie
Anémie 
Infections
Contusions (ecchymoses)
Symptômes neuro
Masse

Question 8

Prévention du cancer (3)

Answer 8

Primaire : vaccination, VIH, guide alimentaire, par test, éducation

Secondaire: suivi si ATCD cancer, examens diagnostiques

Tertiaire : quand le dx est fait (interventions inf.)

Question 9

7 indices du cancer

Answer 9

Induration
Nouvel aspect
Dérangement intestinal/urinaire
Indigestion
Cicatrisation lente
Enrouement
Saignement inhabituel

Question 10

Chimiothérapie

Answer 10

antinéoplasiques qui freine le fonctionnement et la production de cellules cancéreuses.

Détruit bcp de cellules tumorales puis système immunitaire prend en charge le reste.

Administrer pour s’attaquer à différents stades du cycle cellulaire

Question 11

Radiothérapie

Answer 11

Rayons arrêtent la croissance cellulaire

Ne détruit pas les cellules saines

Question 12

Effets secondaires de la radiothérapie

Answer 12

Fatigue, malaises, céphalée, N+V, Dlr thoracique, dysphasie, desquamation

Question 13

Greffe de moelle osseuse (GMO) ou cellules souches

Answer 13

Isolation

Neupogen avant greffe

Question 14

Approches complémentaires

Answer 14

Suppléments nutritionnels
Produits à base de plantes
Homéopathie
Méthodes basées sur le corps
Acupuncture
Etc...

Question 15

Leucémie

Answer 15

Cancer du sang qui commence dans les cellules souches de la moelle osseuse

Les cellules fabriquent rapide des leucocytes immatures et incapables de fonctionner normalement.

Prennent la place d’autres cellules souches mature qui entrainent leurs diminution

Question 16

Hématopoïèse

Answer 16

Processus de développement des cellules sanguines. (cellules souches –» cellules matures)

Question 17

Rôle des GR

Answer 17

Transport de l’02 des poumons vers reste du corps et retour du C02 aux poumons

Question 18

Rôle des GB

Answer 18

prévenir et combattre infection

Destruction des bactéries/virus/corps étrangers

Question 19

Rôle des plaquettes

Answer 19

Forment des caillots dans les vaisseaux endommagés pour arrêter les saignements.

Question 20

Types de GB

Answer 20

Lymphocytes: fabrique ac contre infections. B, T et NK

Granulocytes : destruction bactéries. Neutrophiles, éosinophiles, basophiles

Monocytes

Question 21

Causes de la leucémie

Answer 21

Stimuli externes (physique, chimique, génétique, alimentaire)
Anomalies génétiques/chromosomiques
Anomalies système immunitaire

Question 22

Pancytopénie

Answer 22

Cellules anormales remplacent les normales =
érythropénie
neutropénie
thrombopénie

Question 23

Besoin métabolique des cellules leucémiques

Answer 23

Besoin énorme de nutriments

HYPERMÉTABOLISME

Question 24

Pourquoi la leucémie crée des douleurs osseuses et articulaires ou entraine des fx

Answer 24

Les cellules leucémiques envahissent la Moelle osseuse = hypercellulaire et hyperdense alors compression sur le périoste = douleur et affaiblissement du tissu osseux

Question 25

Méningite leucémique

Answer 25

Infiltration du SNC par GB immatures

Question 26

Examens dx

Answer 26

FSC
Ponction lombaire + Biopsie de la moelle osseuse
NAN (nombre absolu de neutrophiles)
PL

Question 27

Rôle de la PL

Answer 27

Os du bassin = vérifie atteinte SNC (analyse LCR)

Question 28

Dépression médullaire

Answer 28

causée par la destruction de la moelle osseuse par la chimiothérapie et la maladie.

• chute de GB = Neutropénie = risque d’infection
• chute de plaquettes = thrombopénie = risque hémorragique
• chute de GR = érythropénie = anémie

Question 29

Neutropénie

Answer 29

chute de GB

Question 30

Thrombopénie

Answer 30

chute de PLT

Question 31

Érythropénie

Answer 31

chute de GR

Question 32

Que fait la mutation d’une cellule

Answer 32

rend la cellule non fonctionnelle

Question 33

Rôle de la biopsie de la moelle osseuse

Answer 33

% de lymphoblastes (leucocytes anormales)

Question 34

Interventions inf. pour prévenir infection

Answer 34

Surveiller T˚ q4h + pro
Isolation neutro
Limiter # d'interventions invasives
Pas de température rectale
Eau embouteillée
Asepsie rigoureuse
Alimentation adéquate (protéines +++)

Question 35

Neupogen

Answer 35

Augmente la production de GB

Question 36

Interventions inf. pour prévenir hémorragie

Answer 36

Surveiller signes
Enseigner de faire attention pour ne pas occasionner de blessures (limiter les déplacements)
Limiter le # d’injections
Enseigner les S+S hémorragie p/f
Coussins sur ridelles
Surveiller les saignements (urines, selles, gencives)
Brosse à dent souple

Question 37

Interventions inf. pour prévenir anémie

Answer 37

Enseignement sur l’alimentation riche en fer
Favoriser le sommeil
Jeux calmes
Boost et Ensure pédiatrique pour augmenter le niveau d’énergie

Question 38

Effets secondaires de la chimiothérapie

Answer 38

Nausées et vomissements
Diminution de l’appétit
Ulcération des muqueuses (buccale et rectale)
Neuropathie périphérique (engourdissement, picotement)
Alopécie
Fatigue
Cystite hémorragique* inflammation de la vessie
Faciès lunaire
Douleur

Question 39

Interventions pour diminuer les risques d’ulcères de la muqueuse buccale

Answer 39

Brossage de dents
Brosse à dent souple ou doigts propres
Alimentation: éviter aliments acides, épicés, sucrés, sûrs
Alimentation molle ou liquide (pas trop de variation de t˚)
Rincer la bouche entre les repas
Apport liquidien adéquat

Question 40

Quels enseignement faire pour un p/f ayant la leucémie

Answer 40

Alopécie
Alimentation
Hygiène bucco-dentaire
Lavage des mains
Mesures d'isolation