Leucémie et processus tumoral Flashcards
Processus tumoral
Prolifération anormale de cellules –» produit nouveau tissu autonome (tumeur)
Tumeur
Croissance incontrôlée et démesurée de cellules
Bénigne
Sans gravité Limitée Encapsulée Semblable au tissu d'origine Cellules régulières Croissance lente Refoulement sans destruction tissus voisins Pas de récidive local Pas de métastases
Maligne
Avec gravité Non-limitée Non encapsulée \+/- semblable au tissus d'origine Cellules irrégulières Croissance rapide Envahissement des tissus Récidive possible après exérèse Métastases possibles
Classification selon TNM
T : étendue et taille de la tumeur primaire
N : degré d’atteinte des ganglions lymphatiques
M: Métastases ou non
Croissance cellulaire chez l’enfant (particularités)
Développe dans les tissus profond (cerveau, cav. abdo)
Apoptose immature
Manifestations du cancer en général
Douleur Cachexie Anémie Infections Contusions (ecchymoses) Symptômes neuro Masse
Prévention du cancer (3)
Primaire : vaccination, VIH, guide alimentaire, par test, éducation
Secondaire: suivi si ATCD cancer, examens diagnostiques
Tertiaire : quand le dx est fait (interventions inf.)
7 indices du cancer
Induration Nouvel aspect Dérangement intestinal/urinaire Indigestion Cicatrisation lente Enrouement Saignement inhabituel
Chimiothérapie
antinéoplasiques qui freine le fonctionnement et la production de cellules cancéreuses.
Détruit bcp de cellules tumorales puis système immunitaire prend en charge le reste.
Administrer pour s’attaquer à différents stades du cycle cellulaire
Radiothérapie
Rayons arrêtent la croissance cellulaire
Ne détruit pas les cellules saines
Effets secondaires de la radiothérapie
Fatigue, malaises, céphalée, N+V, Dlr thoracique, dysphasie, desquamation
Greffe de moelle osseuse (GMO) ou cellules souches
Isolation
Neupogen avant greffe
Approches complémentaires
Suppléments nutritionnels Produits à base de plantes Homéopathie Méthodes basées sur le corps Acupuncture Etc...
Leucémie
Cancer du sang qui commence dans les cellules souches de la moelle osseuse
Les cellules fabriquent rapide des leucocytes immatures et incapables de fonctionner normalement.
Prennent la place d’autres cellules souches mature qui entrainent leurs diminution
Hématopoïèse
Processus de développement des cellules sanguines. (cellules souches –» cellules matures)
Rôle des GR
Transport de l’02 des poumons vers reste du corps et retour du C02 aux poumons
Rôle des GB
prévenir et combattre infection
Destruction des bactéries/virus/corps étrangers
Rôle des plaquettes
Forment des caillots dans les vaisseaux endommagés pour arrêter les saignements.
Types de GB
Lymphocytes: fabrique ac contre infections. B, T et NK
Granulocytes : destruction bactéries. Neutrophiles, éosinophiles, basophiles
Monocytes
Causes de la leucémie
Stimuli externes (physique, chimique, génétique, alimentaire)
Anomalies génétiques/chromosomiques
Anomalies système immunitaire
Pancytopénie
Cellules anormales remplacent les normales =
érythropénie
neutropénie
thrombopénie
Besoin métabolique des cellules leucémiques
Besoin énorme de nutriments
HYPERMÉTABOLISME
Pourquoi la leucémie crée des douleurs osseuses et articulaires ou entraine des fx
Les cellules leucémiques envahissent la Moelle osseuse = hypercellulaire et hyperdense alors compression sur le périoste = douleur et affaiblissement du tissu osseux
Méningite leucémique
Infiltration du SNC par GB immatures
Examens dx
FSC
Ponction lombaire + Biopsie de la moelle osseuse
NAN (nombre absolu de neutrophiles)
PL
Rôle de la PL
Os du bassin = vérifie atteinte SNC (analyse LCR)
Dépression médullaire
causée par la destruction de la moelle osseuse par la chimiothérapie et la maladie.
- chute de GB = Neutropénie = risque d’infection
- chute de plaquettes = thrombopénie = risque hémorragique
- chute de GR = érythropénie = anémie
Neutropénie
chute de GB
Thrombopénie
chute de PLT
Érythropénie
chute de GR
Que fait la mutation d’une cellule
rend la cellule non fonctionnelle
Rôle de la biopsie de la moelle osseuse
% de lymphoblastes (leucocytes anormales)
Interventions inf. pour prévenir infection
Surveiller T˚ q4h + pro Isolation neutro Limiter # d'interventions invasives Pas de température rectale Eau embouteillée Asepsie rigoureuse Alimentation adéquate (protéines +++)
Neupogen
Augmente la production de GB
Interventions inf. pour prévenir hémorragie
Surveiller signes
Enseigner de faire attention pour ne pas occasionner de blessures (limiter les déplacements)
Limiter le # d’injections
Enseigner les S+S hémorragie p/f
Coussins sur ridelles
Surveiller les saignements (urines, selles, gencives)
Brosse à dent souple
Interventions inf. pour prévenir anémie
Enseignement sur l’alimentation riche en fer
Favoriser le sommeil
Jeux calmes
Boost et Ensure pédiatrique pour augmenter le niveau d’énergie
Effets secondaires de la chimiothérapie
Nausées et vomissements
Diminution de l’appétit
Ulcération des muqueuses (buccale et rectale)
Neuropathie périphérique (engourdissement, picotement)
Alopécie
Fatigue
Cystite hémorragique* inflammation de la vessie
Faciès lunaire
Douleur
Interventions pour diminuer les risques d’ulcères de la muqueuse buccale
Brossage de dents
Brosse à dent souple ou doigts propres
Alimentation: éviter aliments acides, épicés, sucrés, sûrs
Alimentation molle ou liquide (pas trop de variation de t˚)
Rincer la bouche entre les repas
Apport liquidien adéquat
Quels enseignement faire pour un p/f ayant la leucémie
Alopécie Alimentation Hygiène bucco-dentaire Lavage des mains Mesures d'isolation
