Fractures Flashcards
Os longs
Fémur
Tibia
Péroné
Humérus
Os courts
os du carpe
os du tarse
Os plats
crâne
sternum
côtes
Os irréguliers
omoplates
vertèbres
bassin
Buts de la structure osseuse
Soutien
Protection
Mouvements
Productions (hématopoïèse, emmagasine Ca+ et phosphore)
Articulations
Relie os –» os
Moelle osseuse rouge
hématopoïèse
Moelle osseuse jaune
Tissu adipeux
Périoste
Tissu conjonctif fibreux recouvrant l’os
Nourrit le tissu osseux par les vaisseaux sanguins
Système musculaire complet à quel âge?
1 an
Les fibres musculaires atteignent leur diamètre maximal à quel âge (gars vs filles)
14 ans vs 10 ans
Tendons
Relie muscle –» os
Ligaments
Relie os à os
Jusqu’à la puberté, les tendons et ligaments sont plus ________ que les os?
Robuste
Lorsque l’enfant grandit, le cartilage est remplacé par de ________ et devient alors plus robuste
l’os
En grandissant, le taux de fracture diminue, mais ____________
Les blessures tendineuses et ligamentaires augmentent.
Les fontanelles se soudent vers quel âge?
post : 2-3 mois
antérieure : 18-24 mois
Chondrocytes
cellules qui composent le cartilage
Ostéoblastes
deviennent des ostéocytes (réparation osseuse –» crée de l’os)
Ostéoclastes
Détruit le tissu osseux pour aller chercher le calcium en cas d’hypocalcémie
Joue un rôle important dans le remodelage osseux
Les os longs des enfants
sont poreux et moins dense
Plus fragile
Simple chute = fracture
Guérison des fractures chez les enfants
croissance osseuse rapide alors guérison rapide
Pourquoi l’apport de calcium est important durant l’enfance?
Pour atteindre une densité osseuse adéquate
Cyphose
épaule arrondis et tête projetée par en avant
Lordose
fesse par en arrière et bassin vers avant
Scoliose
déviation latérale de la colonne vertébrale
Les cyphoses/lordoses/scolioses peuvent engendrer quels genre de troubles chez l’humain
fonction digestive, pulmonaire et cardiaque altérées
Foulure
étirement excessif d’un muscle
Creux dans le muscle
Déchirure du biceps
masse musculaire toute vers le haut.
Entorse
Déchirement des ligaments suite à un mouvement violent ou mouvement de torsion
1˚ = sensibilité, oedème minime 2˚ = déchirure partielle, oedème et sensibilité marqués 3˚ = déchirure complète, oedème modéré-grave, douleur extrême
Luxation
Dislocation
Déplacement complet ou la séparation des surfaces articulaires
Subluxation
déplacement partiel ou incomplet de la surface articulaire
Articulation plus correctement alignée
Perte de contacte entre surfaces articulaires seulement partielle
Manifestation clinique subluxation
déformation douleur locale sensibilité perte de la fonction oedème
Complications
Lésions articulaires
Fractures intra-articulaires
Nécrose vasculaire (mort cellules osseuses)
Lésions tissus neuro-vasculaires adjacents
TX
soulager la douleur
repositioner
immobiliser
Évaluation de l’enfant
PQRSTU, Evendol âge ample examen physique (IAPP), signes neuro-vasculaires Comparer les 2 membres Sensibilité T˚ Coloration Mobilité Pls périphérique TRC
6P
Pain, pallor, pulse, paresthesia, paralysis, pressure
Protéine C réactive
= Inflammation
Active les leucocytes et stimule la phagocytose (réponse immunitaire)
Vitesse de sédimentation
augmente en cas d’infection bactérienne ou d’inflammation
RICE
Rest
Ice
Compression
Elevation
Types de fractures
Fermée ou ouverte
Complète ou incomplète
Déplacement ou non
Manifestations cliniques d’une fracture
Douleur, position anormale, déformation, oedème, diminution de l’amplitude des mouvements, ecchymoses, contusion, spasmes, crépitants, bruits de craquement.
Réparation des os
- Formation d’un hématome
- Formation d’un cal fibrocartilagineux
- Formation du cal osseux
- Remodelage de l’os
SPICA
Attelle qui ne permet pas la mobilisation en cas de fracture du fémur par exemple.
Fixateur externe
Broches et tiges externe pour stabiliser la fracture lors de la guérison
Traction
poids au bout pour diminuer douleur et spasmes musculaires
Réduit fracture ou luxation
Soins infirmiers en lien avec l’immobilité
Vérifier appareillage Alignement Sites insertions SNV Soins des broches Soulager la douleur.
Complications liés à l’immobilité
Infection –» ostéomyélite
Syndrome du compartiment
Thromboembolie veineuse –» phlébite et embolie graisseuse
Ostéomyélite
infection de l’os, moelle osseuse et les tissus mous environnants
Croissance de microorganismes = pression augmente = ischémie car compromet la circulation = nécrose = os meurt = amputation
Syndrome du compartiment
MI et MS contiennent 38 compartiments (regroupement de muscles, vaisseaux et nerfs)
Pression augmente dans compartiment du a une hémorragie, lésion vasculaire ou oedème
Manifestations cliniques du syndrome du compartiment
Douleur progressive distale non-soulagée par l'analgésie Tension a/n de la peau Membre pâle, froid ou décolorer Paresthésie Paralysie Peu ou pas de pls périphérique
Tx du syndrome du compartiment
Aviser md
Retirer le bandage ou plâtre
Ne pas surélever le membre car diminue la circulation
Appliquer des compresses froides (vasoconstriction)
Réduire le poids des tractions
Aponévrotomie ou fasciotomie
Thromboembolie veineuse
Embolie pulmonaire ou thrombose veineuse
caillot dans la veine d’une jambe qui cause douleur ou oedème
Tx thromboembolie
anticoagulants (fragment, Coumadin, heparin, asa, lovenox) Bas élastiques Exercices actifs Mobilisation Pompes athrombiques
Embolie graisseuse
Fx du fémur, tibia, bassin ou côtes = libère particules graisseuse qui vont dans la circulation systémique –» organes = décès
Comment peux-t-on confirmer une embolie graisseuse?
Rayon-X
Scan thoracique
Manifestations cliniques embolie graisseuse
DRS Tachypnée Hypotension artérielle Anxiété, agitation, perte mémoire, confusion, céphalée Pétéchies cou ou thorax Tachycardie Dyspnée Cyanose
Signes Neuro-vasculaires
Sensibilité Mobilité T˚ Coloration Pls périphérique TRC Comparer les 2 membres!!!
