Notions Essentielles à l'Administration des Médicaments Flashcards
Quels sont les formulaires en lien avec les ordonnances patients acheminés par la pharmacie à l’unité des soins ?
- FADM (Feuille d’administration des médicaments)
- Profil pharmacologique de la personne soignée
Quels sont les responsabiltiés des l’infirmière dans le suivi des ordonnances et des autres formulaires ?
À LA RÉCEPTION DE L’ORDONNANCE MÉDICALE, L’INFIRMIÈRE DOIT :
- S’assurer qu’elle est bien rédigée et contient tous les éléments essentiels (en cas de doute dans l’interprétation, communiquer avec le prescripteur)
- Acheminer l’ordonnance au département de la pharmacie (ou le médecin?)
LORSQUE LES MÉDICAMENTS REVIENNENT DU DÉPARTEMENT DE PHARMACIE, L’INFIRMIÈRE DOIT :
- Vérifier les médicaments et la présence des formulaires, s’assurer de leur confirmité à l’ordonnance et indiquer l’heure à laquelle la FADM a été validée, initialer la FADM
- Ranger les médicaments et les formulaires aux endrtoits appropriés.
- Insérer, dans la section ordonnance du dossier médical, en suivant l’ordre chronologique, l’ordonnace et le plus récent profil phamacologique du patient.
Insérer dans le section soins infirmiers du dossier médical, en suivant l’ordre chronoloigique, la FADM
Quels sont les 7 bons principes d’administration des médicaments?
Le bon patient
Le bon médicament
La bonne dose
La bonne voie d’administration
Le bon moment
La bonne documentation
La bonne surveillance clinique
- Les 5 premiers doivent être vérifié avant la préparation, durant la préparation et pendant l’adminstration. Les 2 derniers doivent être vérifié avant la préparation et après l’administration.
Notions à tenir compte pour La Bonne Personne
AVANT LA PRÉPARATION
- Vérifier que la FADM est au nom de la bonne personne
- S’assurer que la personne de souffre pas d’une allergie au médicament prescrit
- S’assurer que le nom sur l’étiquette du médicament est la même que celui du patient.
PENDANT LA PRÉPARATION
-S’assurer que le nom de la personne sur la FADM est le même que celui sur l’étiquette du médicament.
AU MOMENT DE L’ADMINISTRATION
- Vérifier le nom de la personne sur la FADM, l’étiquette du médicament et le bracelet d’indentité du pt.
- Effectuer une double vérification de la personne.
- Vérifier si la personne a des allergies et si elle porte une étquette d’allergies.
Notions à tenir compte pour Le Bon Médicament
AVANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que la FADM et l’étiquette du médicament contiennent les mêmes informations
- S’il s’agit d’un médicament au commun, s’assurer d’avoir le bon médicament correspondsant à la FADM
- S’assurer que la forme du médicament fourni par la pharmacie correspond à la forme indiquée sur la FADM
DURANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que le nom du médicament sur le sachet unidose ou sur létiquette du médicament correspond à celui sur la FADM
- Vérifier la date d’expiration du médicament.
PENDANT L’ADMINSTRATION
- S’assurer que le nom du médicament sur le sachet unidose ou sur l’étiquette du médicament correspond à l’information inscrite sur la FADM.
Notions à tenir compte pour La Bonne Dose
AVANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que la dose indiquée sur la FADM corresponde à celle sur l’étiquette du médicament.
- Vérifier si la dose prescrite demande de modifier la présentation du médicament (exemple devoir le fractionner) et si oui, s’assurer que le médicament n’est pas à libération particulière.
DURANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que la dose fournie par la pharmacie corresponde à celle indiquée sur la FADM et sur l’étiquette du médicament
- Effectuer le calcul de dose si cela s’avère necessaire. Après le calcul, faire une Double Vérification iondépendant (DVI). ceci est obligatoire dans le cas de l’administration de l’Insuline, l’héparine et les analgésiques opioides. Aussi recommandé lorsque STAT et le médicament est au commun.
- Porter une attention particulière si le médicament est à risque élevé
PENDANT L’ADMINSTRATION
- S’assurer que la dose du médicament corresponde à celle sur la FADM.
Notions à tenir compte pour La Bonne Voie d’Administration
AVANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que la voie d’administration indiquée sur la FADM corresponde à celle sur l’étiquette du médicament.
- Vérifier si la note d’évolution de l’infirmière comporte des contre-indications à l’administration du médicament selin la voie prescrite.
- Si la FADM comporte un choix dans la voie d’adminstration, choisir la voie appropriée selon les conditions de la personne.
DURANT LA PRÉPARATION
- S’assurer que la voie d’adminstration indiquée sur la FADM corresponde à la forme prescrite et celle sur l’étiquette du médicament.
- Choisir le matériel adéquat pour préparer et adminstrer le médicament.
PENDANT L’ADMINSTRATION
- S’assurer que la voie d’adminstration du médicament sur la FADM corresponde à celle sur l’étiquette.
- Installer la personne dans la bonne position en fonction de la voie d’administration.
- S’assurer que la personne est apte à recevoir le médicament.
Notions à tenir compte pour Le Bon Moment d’Administration
AVANT LA PRÉPARATION
- Vérifier que le moment et la fréquence d’administration indiqués sur la FADM corresponde à ceux sur l’étiquette du médicament.
- Pour un médicament P.R.N., si la FADM indique un intervalle de dose, vérifier la dernière dose reçue pour décider de la dose à adminsnistrer.
-S’assurer que la personne est disponible pour recevoir sa dose à l’heure indiquée.
DURANT LA PRÉPARATION
- Préparer le médicament selon l’heure prévue sur la FADM
PENDANT L’ADMINSTRATION
- S’assurer d’administrer le médicament dans les délais prévus sur la FADM
Notions à tenir compte pour La Bonne Documentation
AVANT LA PRÉPARATION
- S’assurer d’avoir la bonne FADM
- Connaitre le médicament à administrer (pourquoi il est prescrit à ce pt, son mode d’action, ses indications, les effets thérapeutiques, secondaires, les surveillances et enseignements à donner au pt.)
- Respecter les principes d’administration selon la voie d’admoinistration.
APRÈS L’ADMINISTRATION
- Immédiatement après avoir administré le médicament et avant de sortir de la chambre, procéder à son enregistration sur la FADM.
- Vérifier les connaissances de la personne concernant sa médication.
- Rédiger une note d’évolution (ex. médicament p.r.n., personne refuse….)
- Indiquer les effets thérapeutiques attendus ou la présence d’effets secondaires du médicament.
- Rédiger un PTI au besoin.
Notions à tenir compte pour La Bonne Surveillance
AVANT LA PRÉPARATION
- Évaluer l’état de la personne pour décider si le médicament doit être administré ou non.
APRÈS L’ADMINISTRATION
- Effectuer la surveillance de l’effet thérapeutique notamment s’il s’agit d’un p.r.n. (Si med inefficace ou effets secondaires, aviser le médecin, assurer le suivi adéquat auprès de la personne et rédiger une note d’évolution).
- Si la personne présente une situation de santé particulière, formuler un PTI.
Quel est la différence entre un incident et un accident?
INCIDENT : Action ou situation qui n’entraine pas de conséquence sur l’état de santé ou le bien-être d’un usager (pt, personnel, autre…), mais dont le résultat est inhabituel, et qui, en d’autres occasions, pourrait entrainer des conséquences.
ACCIDENT : Action ou situation où le risque se réalise et est, ou pourrait être, à l’origine de conséquences sur l’état de santé ou le bien-être d’un usager (pt, personnel de santé, autre…)
Quelles sont les conditions pour qu’il puisse y avoir poursuite?
- Il faut qu’il y ait eu faute (erreur de médicament)
- Il faut qu’il y ait eu un dommage (un préjudice pour la personne suite à cette faute)
- Il faut qu’il y ait un lien de causalité par rapport à l’erreur (le dommade doit être directement lié à l’erreur).
Qu’est-ce que la double vérification ?
La double vérification consiste à vérifier de 2 manières différentes l’identité de la personne (demander à la personne de dire son nom, prénom et date de naissance, confirmer que l’info concorde avec le nom sur le bracelet et la FADM)
À quoi servent à indiquer l’heure et la date de manière uniforme ?
- Permet de classer les documents par ordre chronologique
- Permet de suivre l’évolution de la condition clinique
- Permet d’assurer le respect de la chronologie des traitements
- Pour la personne hospitalisée, cela permet entre autre l’administration d’un médicament à un moment opportun
Convertit les mesures suivantes :
1 pouce = ? cm
1 pied = ? pouce = ? cm
1 m = ? pied pouce
1 lb = ? oz
1 kg = ?lb
15 gtt = ? mL
1 ml = ? microgouttes (mcgtt)
1 c. à thé = ? mL
1 c. à soupe = ? mL
1 oz = ? mL
1 pouce = 2,54 cm
1 pied = 12 po = 30,48 cm
1 m = 3 pieds 3 pouce
1 lb = 16 oz
1 kg = 2,2lb
15 gtt = 1 mL
1 ml = 60 microgouttes (mcgtt)
1 c. à thé = 5 mL
1 c. à soupe = 15 mL
1 oz = 30 mL
Quels est la facteur de multiplication entre
(kilo, gramme, miligramme, microgramme)
kg - g - mg - mcg
de gauche à droite : x1000
de droite à gauche : /1000
Quelles informations doivent se retrouver sur l’ordonnance médicale?
- NOM DU MÉDECIN
- No. DE PERMIS d’excercice du médecin
- No. de téléphone *
- Signature du médecin*
- NOM ET PRÉNOM DU PATIENT
- DATE DE NAISSANCE du pt
- No. de DOSSIER du pt.
- DATE ET HEURE de l’ordonnance
- NOM INTÉGRAL DU MÉDICAMENT (commercial ou générique)
- La POSOLOGIE
- La VOIE D’ADMINISTRATION
- la FRÉQUENCE D’ADMINISTRATION
- La durée du traitement, nbre de renouvellements autorisée ou mention si un renouvellement n’est pas autorisé*
- Masse corporelle s’il y a lieu
- L’intention thérapeutique si cela est jugé pertinent
- Le nom du médicament dont le pt. doit cesser l’usage s’il y a lieu
- Le référence à un protocole lorsque le médecin y fait référence.
Note : En milieur hospitalier, le no. de téléphone du médecin, sa signature, la teneur / le nbre de comprimés du médicament, le nbre de renouvellements, la durée du traitement ne figurent pas sur l’ordonnance.
Note : en cosultation externe, l’heure n’a pas besoin d’être indiquée,
Quelle est la différence entre ordonnance individuelle et ordonnance collective?
ORDONNANCE INDIVIDUELLE : Ordonnance individuelle vise un individu en particulier.
ORDONNANCE COLLECTIVE : vise un ensemble de personnes d’une unité de soins et non une personne en particulier. Ce type d’ordonnance mentionne des situations de soins bien précises pour lesquelles les traitements médicaux, des examens ou des soins peuvent être effectués sans avoir à demander l’avis préalable d’un médecin.
Quelles sont les conditions d’utilisation des ordonnances individuelles ?
RÉGULIÈRE : employé pour l’administration d’un médicament à une fréquence donnée dans la journée
P.R.N. : Au besoin. Employé pour un médicament qui peut être administré à l’occasion, lorsque la personne en a besoin, et selon les directives du médecin.
UNIQUE : Employé pour les médicaments prescrits pour 1 seule fois, à une heure précise
STAT : Immédiatement. Employé lorsqu’une situation nécessite une intervenation d’urgence et qu’il faut administrer une seule dose de ce médicament immédiatement.
Quels sont les signes de toxicité?
Désorientation
Délirium
Vertige
Nausées, vomissements
Douleurs abdominales
