Notions de base - DI et RGD

Question 1

Qu’est-ce que les critères dx du handicap intellectuel ?

Answer 1

1. Limitations significatives des fonctions intellectuelles
   
   • ​​Au moins 2 ÉT sous la moyenne
   • Raisonnement, apprentissage, résolution de prob.
2. Limitations des comportements adaptatifs au quotidien.
   
   • Habiletés conceptuelles, sociales et pratiques
     
     • Communication, autonomie, travail, etc.
3. Limitations observées AVANT l’âge de 18 ans.

Question 2

Quelles caractéristiques dans le TDI ?

Answer 2

• Trouble neurodéveloppemental
• ÉTAT (pas une maladie)
• Âge chronologique ne correspond pas à l’âge mental
• QI < 70
• Difficulté de transfert et généralisation
• Déficit de l’attention sélective (infos pertinentes)
• Déficit de la mémoire de travail
• Diminution de l’efficience du traitement de l’info
  
  • Rapidité et pertinence des actions
  • Manque de stratégies, résolution de prob.
• Arrêt au stade opératoire concret (pensée égocentrique)
• Retard de développement normal

Question 3

Qu’est-ce que le retard global de développement (RGD) ?

Answer 3

• Tests de QI = PAS représentatif en bas âge
• Préjudiciable de dx une DI
• RGD = étape transitoire
• Réservé aux enfants de moins de 5 ans
• Retard statistiquement significatif (2ÉT sous la moyenne) dans au moins deux domaines.
  
  • Communication
  • Motricité globale ou fine
  • Développement personnel et social
  • Cognition
  • AVQ
• Si manque de fidélité dans l’évaluation et l’utilisation d’instruments standardisés est impossible à cause de l’âge
• Exige une réévaluation.
• Maximum jusqu’à 7 ans pour RGD maintenu.

Question 4

Quelles comorbidités dans RGD ou HI ?

Answer 4

• Plus la DI est sévère, plus prévalence des troubles associés augmente à son tour.
• TCS, TSA
• Trouble du langage ou parole
• Troubles moteurs
• TDA/H
• Troubles d’apprentissage
• Troubles de santé mentale (40%)

Question 5

Quelles étiologies pour le RGD ou HI ?

Answer 5

• Biomédical
  
  • Génétique, asphyxie, anomalies
• Social
  
  • Manque de stimulation, négligence
• Comportemental
  
  • Tabagisme, alcoolisme durant grossesse, violence
• Éducationnel
  
  • Manque de référence
  • Services d’interv. précoces inadéquats

Question 6

Quelles profils de capacités langagières selon le niveau de sévérité de la DI ?

Answer 6

• DI légère
  
  • Langage socialisé + élaboré
  • Aptitudes pratiques de lecture
• DI moyenne
  
  • P simples de type SV ou SVC
  • PAS accès au langage écrit
• DI sévère
  
  • Gestes simples
  • Langage rudimentaire pour besoins concrets
• DI profonde
  
  • Quelques phonèmes ou mots

Question 7

Portrait global du langage dans le handicap intellectuel ?

Answer 7

• Phonologie
  
  • Intelligibilité réduite ; TDSP
• Parole
  
  • Dysarthrie parfois
  • Bégaiement, bredouillement
• Morphosyntaxe
  
  • P courtes et simples
  • Peu de pronoms, verbes, prépositions
• Contenu
  
  • Vocabulaire limité
  • Surgénéralisation, mots-vides
  • Concepts temporels et langage figuré = diff.
• Réceptif
  
  • Compréhension contextuelle (ex. routine)
  • Relations syntaxiques = difficiles
• Pragmatique
  
  • Grande motivation à entrer en relation
  • Maintenir/bonifier le sujet, flexibilité
  • Actes implicites = diff.
  • Savoir partagé