Notion de base Flashcards
Quels sont les autres tissus endocrines du corps ?
Tissu adipeux
Reins
Coeur
Tube digestif
Quel hormone sécrète le tissu adipeux ?
Adiponectine
Leptine
Quel hormone sécrète les reins ?
Érythropoïétine
Calcitrol
Quel hormone sécrète le coeur ?
Peptide natriurétique
Quel hormone sécrète le tube digestif ?
GLP-1
Décrire l’effet endocrine des hormones
Glande qui diffuse ses hormones dans le sang pour faire action sur une cellule à distance
Décrire l’effet neuroendocrine des hormones
Neurone qui diffuse ses hormones dans le sang pour faire action sur une cellule à distance
Décrire l’effet autocrine des hormones
Cellule qui diffuse ses hormones dans le sang pour faire action sur elle-même
Décrire l’effet paracrine des hormones
Cellule qui diffuse ses hormones dans le sang pour faire action sur une cellule voisine
Sur quelle structure fonctionne la libération d’hormones par l’hypothalamus ?
Les hormones relâchées par l’hypothalamus vont stimuler ou inhiber la sécrétion d’hormones de l’hypophyse
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus ?
CRH
GHRH
GnRH
TRH
Somatostatine, dopamine
Ocytocine et vasopressine
Quelles hormones sécrétées par l’hypothalamus vont vers la neurohypophyse ?
Ocytocine et vasopressine
Ces hormones sont synthétisées par des neurones présentes dans l’hypothalamus puis entreposées et libérées par la neurohypophyse
Quelle est la fonction de la CRH ?
Stimule la sécrétion d’ACTH
Quelle est la fonction de la GHRH ?
Stimule la sécrétion d’hormone de croissance (GH)
Quelle est la fonction de la GnRH (LHRH) ?
Stimule la sécrétion de FSH et LH
Quelle est la fonction de la TRH ?
Stimule la sécrétion de TSH
Quelle est la fonction de la somatostaine ?
Inhibe la sécrétion de GH
Quelle est la fonction de la dopamine ?
Inhibe la sécrétion de prolactine
Quelles sont les 5 grandes hormones de l’hypophyse antérieure ?
ACTH
GH
FSH
LH
TSH
Prolactine
Quelles sont les hormones libérées par la thyroïde ?
T3
T4
Calcitonine –> effet sur l’équilibre phosphocalcique
Combien avons-nous de glandes parathyroïdes et où sont-elles situées ?
Nous en avons 4 et elles sont la face postérieure de la glande thyroïde
Quelle est l’hormone libérée par les parathyroïdes ?
PTH
Quelles sont les hormones libérées par les surrénales ?
Cortisol
Aldostérone
Catécholamines
Androgènes
Quelles sont les hormones libérées par le pancréas endocrine ?
Insuline
Glucagon
Somatostatine
Quelle sont les hormones libérées par les testicules ?
Testostérone
Quelles sont les hormones libérées par les ovaires ?
Estrogènes
Progestérone
Androgènes
Quelles sont les caractéristiques des hormones hydrosolubles ? Dérivé de quoi ? Type de sécrétion ? Durée de vie ? Type de récepteurs ?
Dérivées d’acides aminées (protéines, glycoprotéines, peptides)
Synthèse protéique classique
Sécrétion par granule sécrétrice (exocytose)
Non liées donc moins protégé, courte demie-vie
Récepteurs membranaires
Quelles sont les hormones hydrosolubles ?
Les hormones de l’hypothalamus
Les hormones de l’hypophyse
Les hormones des parathyroïdes
Seulement la calcitonine pour la thyroïde
Les hormones du pancréas
Seulement les cathécholamine pour les surrénales
Expliquer le fonctionnement des préprohormones
Molécule produite au niveau du ribosome)qui contient une copie de l’hormone, la séquence signal (dirige dans la lumière du RER) et la séquences protéiques avec ou sans activité biologique
Clivage éventuel de la séquence signal, ce qui donne la prohormone
Expliquer le fonctionnement des prohormones
Synthétisé à partir d’une préprohormone
Migre dans l’appareil de Golgi, formation de vésicule sécrétoires
Vésicules sécrétoires : Clivage additionnel des séquences protéiques pour donner hormone finale, entreposage, lors du stimulus –> fusion des vésicules avec membrane de la cellule, exocytose de l’hormone et des séquences clivées
Qu’est-ce que le peptide C ?
Marqueur de la production endogène d’insuline
Quelles sont les caractéristiques des hormones liposolubles ? Dérivé de quoi ? Type de sécrétion ? Durée de vie ? Type de récepteurs ?
Dérivées du cholestérol
Diffusion à travers membrane
Liées à protéines de transport
Demie-vie plus longue
Récepteurs intracellulaires –> Cytoplasmique et nucléaire
Quelles sont les hormones liposolubles ?
Stéroïdes : ovaires (estrogènes, progestérone, androgènes), testicules (testostérone) et corticosurrénales (cortisol, aldostérone, androgènes)
Stéroïde : Hormones thyroïdiennes (T3,T4) et vitamine 1,25 (OH2) D
Comment fonctionne la synthèse des stéroïdes ?
Tout part du cholestérol
Transformation enzymatique dans la mitochondrie puis le REL
Le stéroïde produit par une cellule dépend des enzymes présentes dans celle-ci
V/F : Les hormones hydrosolubles sont liées à des protéines de transport
Faux, ce sont les hormones liposolubles qui ne sont pas solubles dans le plasma
Quelles sont les protéines liantes ?
Albumine
CBG
SHBG
TBG
V/F : Les hormones liposolubles libres sont en grandes proportions dans le sang
Faux, il y a une faible fraction libre (0,03%-10%)
C’est uniquement cette fraction qui aura un effet sur la cellule
Hormone liée (hormone-protéine) <–> Protéine + hormone libre
Elle forme une équilibre pour avoir une fraction libre stable ou selon les besoins
Si augmentation des protéines liantes (ex : grossesse, prise de CO), pour garder la fraction libre stable, il y a augmentation de la production de cette hormone
V/F : La liaison des hormones solubles se séparent de leur transporteur hydrosoluble pour agir dans la cellule
Vrai
Quels sont les types de récepteurs membranaires ?
Couplés protéine G
À activité thyrosine kinase : intrinsèque (growth factor) et intracellulaire (cytokines)
Quels sont les types de récepteurs intracellulaires ?
Cytoplasmique
Nucléaire
Quelles sont les hormones qui utilisent les récepteurs thyrosine kinase intrinsèque ?
Insuline
IGF-1
Quelles sont les hormones qui utilisent les récepteurs thyrosine kinase intracellulaire ?
Prolactine
Hormone de croissance (GH)
Quelles sont les protéines effectrices pour les récepteurs protéine G et leur second messager ?
Adénylate cyclase : amplifie AMPc
Phospholipase C : IP3 et DAG, calcium
Phosphodiesterase : inhibe AMPc
Quelles sont les hormones qui utilisent les récepteurs intracellulaires cytoplasmiques ?
Hormones stéroïdiennes sauf estrogènes (majorité)
Quelles sont les hormones qui utilisent les récepteurs intracellulaires nucléaires ?
Hormone thyroïdienne
Vitamine D
Estrogènes
Comment qualifie-t-on une endocrinopathie au niveau hypothalamus ?
Tertiaire
Comment qualifie-t-on une endocrinopathie au niveau de l’hypophyse ?
Secondaire
Comment qualifie-t-on une endocrinopathie au niveau de la glande ?
Primaire
Comment qualifie-t-on une endocrinopathie au niveau hypothalamo-hypophysaire ?
Central
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH basse et une T4,T3 basse ?
Hypothyroïdie centrale
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH basse et une T4,T3 haute ?
Hyperthyroïdie primaire
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH haute et une T4,T3 haute ?
Hyperthyroïdie centrale
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH haute et une T4,T3 basse ?
Hypothyroïdie primaire
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH normale et une T4,T3 basse ?
Hypothyroïdie centrale (anormalement normal)
Comment appelle-t-on une endocrinopathie avec une TSH normale et une T4,T3 haute ?
Hyperthyroïdie centrale (anormalement normal)
Quels sont les trois mécanismes amenant à une endocrinopathie ?
Déficience hormonale
Excès de sécrétion hormonale
Résistance hormonale
Expliquer le mécanisme par déficience hormonale
Destruction du tissu glandulaire : diminution de la sécrétion hormonale, concentration hormonale basse, diminution de l’action hormonale au niveau tissulaire (hypo)
On a moins de cette hormone en concentration et l’effet est moindre
Expliquer le mécanisme par excès de sécrétion hormonale
Augmentation sécrétion (libération hormonale)
Augmentation de la concentration plasmatique des hormones
Augmentation de l’action au niveau tissulaire –> hyper
Production excessive par un tissu glandulaire normal ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation : hyperplasie glandulaire, adénome fonctionnel, carcinome fonctionnel
Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement de manière inhabituel et incontrôlable : Cancer pulmonaire (ACTH) et Struma ovarii (T4)
Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active : obésité = androgène –> estradiol (aromatase)
Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation : libération d’hormones en réserver lors de la mort de cellule ex : phase thyrotoxique d’une thyroïdite
Autoimmunité (AC stimulant)
Iatrogénique (prise d’insuline ou synthroid pour rien)
Expliquer le mécanisme par résistance hormonale
Acquise ou congénitale (mutations au niveau de la synthèse des hormones, récepteurs ou enzymes)
Mutations hétérogènes (d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)
Empêche (plus ou moins selon les mutations) l’hormone de se lier au récepteur, le récepteur de se lier à l’hormone et l’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post récepteur)
Concentration hormonales normales ou élevées
Signes et sx d’une déficience hormonale ex : résistance à l’insuline = hyperglycémie malgré hyperinsulinémie car pas d’action au niveau du récepteur
Quelles sont les causes d’une déficience hormonale ?
Infection (tuberculose)
Autoimmunité (AC cytotoxique, bloquants)
Vasculaire (Sheehan)
Inflammation
Tumeur (craniopharyngiome)
Héréditaire (athyréose –> hypothyroïdie congénital)
Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie
V/F : Il est important de savoir si on dose l’hormone totale ou fraction libre
Vrai, car la cortisone dans la salive c’est une hormone libre alors que la cortisone total est influencée par les protéines liantes
Quel test dynamique doit-on faire si on suspecte une hyposécrétion ?
Test de stimulation
Quel test dynamique doit-on faire si on suspecte une hypersécrétion ?
Test de suppression
V/F : Il faut faire un dx endocrinien avant d’imager
Vrai
Quelle glande devra être imagée avec une échographie ?
Thyroïde, ovaires, testicules
Quelle glande devra être imagée avec un TDM ?
Surrénales, pancréas
Quelle glande devra être imagée avec une résonance magnétique ?
Parfois plus sensible hypophyse et pancréas
Pour quelle tumeur devrait-on utiliser le Sestamibi/Tech ?
Adénome parathyroïdien
Pour quelle tumeur devrait-on utiliser le TEP Ga68octrotate ?
Tumeurs neuroendocrines
Pour quelle tumeur devrait-on utiliser la captation à l’iode et la scintigraphie Tc99 ?
Nodules fonctionnels, hyperthyroïdie
