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Notes VESTIBULE Flashcards

1
Q

quiz vocabulaire waouh

A
  • Macule
  • Stéréocil et kinocil ( moins importaant je pense)
  • OTOLITHES
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2
Q

l’investigation pour une neuronite cvestibulaire ?

A

VIDÉONYSZTAGMOGRAMME ( utile aussi en maladie de meniere!)

je pense que surtout diagnostic clinique tho

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3
Q

traumatisme cranien avec fracture os temporal

Atteinte systeme vestibulaire

décrit le nystagmus

A

Nystagmus HORIZONTALE

Phase rapide = OREILLE NON ATTEINTE

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4
Q

si on en vient au traitement chirurgical en maladie de menière

quel élément clinique va guider notre choix de technique?

A

Si l’AUDITION est encore utile pour le patient/e

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5
Q

v/f les diurétiques peuvent etre utile en maladie de meniere en crise de vertige

A

Well nop

EN crise de vertige–) Sédatif vestibulaire + REPOS

En prophylaxie–)

  • Habitudes de vies..
  • DIURÉTIQUES ( hydrochloro..)
  • Corticostéroides sometimes
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6
Q

quand on parle d’acoumetrie dans test otonneurologique on parle de….

A

test de weber et test de rinne

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7
Q

donne une miniphrase qui décrit présentation clinique de maladie ménière

A

patient 40-60 ans

Crises vertigineuse ( avec no/vo) accompagné d’ACOUPHENE et de SURDITÉ unilatérale

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8
Q

comment explique tu l’impression de mouvement du vertige

et pk que le monde vont sué?

A

cant explain it better than photo

pck discordance va stimuler le SNA AUSSI!!!

faque

  • Sudation
  • No/vo
  • paleur
  • hyperventilation
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9
Q

part d’éviter le stress

quel médication prophylactique peut etre prescrite pour maladie de meniere

A

DIURÉTIQUES!!! ( hydrochlorothiazide:)

stéroides aussi:0

voir photo

pt agent vaso dilatateur mais…. surtout se rappeler de diruétiques

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10
Q

si tu tourne ta tete vers la droite

Ca va etre inhibieteur ou excitateur

pour l’ampoule latéral droite?

A

EXCITATEUR

PCK ampoule latéral

–) CUPULE vers UTRICULE is excitateur

Et comme on tourne à droite, endolymphe va vers gauche donc vers utricule

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11
Q

donne 2 exemples de condition qui donne étourdissement

et que pas PSYCHOGÉNIQUE

A

ANÉMIE

Dysfonction thyroidienne

médicaments aussi je pense bienee

mais un peu mauvais coomme question en a full:1

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12
Q

quesque le test d’halmagyi

A
  • Patient fixe une cible
  • Nous on ROTATE sa tete rapidement

anormal—) YEUX DÉVIENT DE LA CIBLE

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13
Q

??

A

Avoir la tete dans les nuages jaccepte que tu laie pas

mais fun fact still

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14
Q

assure toi de bien comprendre

A
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15
Q
A
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16
Q

donne une situation déclencheur qui pourrait te faire penser à une fistule périlymphatique

A

plongeur qui essaye d’arranger sa pression avec valsva ( mécanisme explosif)

Trauma chirurgical ou cranien qui entraine ouverture labyrinthe osseux aurait été bon aussi

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17
Q

v/f le traitement de vppb inclut de prendre en charge habitudes de vie genre éviter surmenage et adopter diète hyposodé

A

faux

ca c’est traitemetn de

MALADIE DE MENIÈRE

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18
Q

v/f la majorité des vppb sont associé a maladie de menière ou post TCC

A

Faux

Majorité ( 60 %) –0 idiopathique

still 20% post-tcc

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19
Q

Explique brievement physiopatho du VPPB

A

C’est quand un canal semi-circulaire ( SOUvenT POSTÉRIEUR)

devient SENSIBLE À LA GRAVITÉ!!

PRobablement pck OTOLITHES se détache de l’UTRICULE et vont dans canaux

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20
Q

en quoi consiste le traitement de neuronite vestibulaire?

A

hospitalise souvent

Stéroide are utile,

anti0viraux si starté avant 72 heures!!!

PHYSIOTHÉRAPIE VESTIBULAIRE ++ et mobilisation vite pour compensation

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21
Q
A
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22
Q

v/f

un patient qui prend médicament ototoxique

n’aura pas de difficulté d’équilibre et n’aura pas de vertige

A

ATTENTION

N’aura pas de vertige !!!!! Pck atteinte symétrique donc pas de gap entre activité electrique des deux

Mais va avoir des pertes d’équilibre la!!!

Surtout dans le noir;)

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25
Quel types d'équilibre sont médié par canaux semi circulaires vs vestibule
vestibule = équilibre statique semi-circulaire= équilibre dynamique si t,aas pas ca...
26
Décrit la symptomatologie typique des crises dans maladie de meniere
Crise de vertige dure \> 20 min associé à perte 'audition qui fluctue mais surtout dans BASSE FRÉQUNECES au début acouphene souvent unilatéral! vrm pas complet mais bon
27
qui joue perincipalement la fonction de compensation lors de perte vestibulaire aigue lprs des premiers jours pour diminnuer sentiment vertie
CERVELET je pense question de marde honnetemeent just fun to know
28
donne durée des crises et deux mvmts classique les provoquant en VPPB
Crise \<1min ( SOuvent \< 30 secondes!!)) Classique: * en se tournant la tête dans le lit * Lors d'extension ou flexion de la tete
29
Principal centre d'intégration de l'équilibre
Les noyaux vestibulaires waouhhh question full pertinente..
30
qui va mieux compenser? un patient qui va avoir traumatisme cranien avec atteinte unilatérale vestibulaire vs patient avc atteinte vestibulaire suite à médicament otoxique
le unilatérale aigue va apres quelque jours bien compenser le bilatérale va compenser un peu mais..........
31
Que t'attends tu à remarquer à l'audiogramme d'une neuronite vestibulaire? quel teest d'imagerie aimerait tu prescrire pour confirmer?
First--) PAs indiqué de faire audiogramme mais mettons que t'en fait une AUCUNE ANOMALIE pck neuronite vestibulaire---) aucune atteinte cochléaire q2 AUCUN TEST IMAGERIE nécéssaire
32
à quoi consiste le test postural dynamique ou FUKUDA
MArche sur place yeux fermé avec bras étendu vers l'avant pendant 20 secondes en sousvetemetn obviously
33
petit rappel générique de gravol
dimenhydrinate
34
l'équilibre provient pas juste de l'oreille interne donne d'autre truc?
YEux +++++ Récepteurs de l'étirement dans muscles et tendons aussi!!!!
35
36
V/f fistule péri-lmphatique peut etre associé à perte d'audition et crise vertigineuse sont surtout asocié aux mouvement tete
Attention! Vrai--) perte audition possible et acouphene aussi! MAIS Faux--) crise vertigineuse associé À l'augmentation de la pression du LCR!! ( ex: se mouche ou valsalva!!)
37
comment qu'on traite vppb?
plein d'étape technique mais principe--) faire migrer débris otoconiaux du canal semi circulaire ( souvent postérieur) à l'utricule where it belongs NOM technique : * manoeuvre repositionnement canalytique d'EPLEY
38
39
décrit à quoi va ressembler un dix hallpike avec patient vppb
Apres mini période de latence quand on le couche!! Patient a VERTIGE ET NYSTAGMUS HORIZONTO-ROTATOIRE en direction de l'OREILLE LA PLUS BASSE nystagmus fatiguable si refait manoueuvre!
40
tu suspecte une fistule périlymphatique quel test exam physique que tu va faire
test de la fistule Exerce pression sur tuympan externe ( en pesant fort ou poussant air à otoscope) yeux vont dévié contralatéralement lentement et nystagmus qui revient à oreille = test positif
41
42
DOnne les pathos vestibulaires à savoir selon leur duurée
Secondes : VPPB Minutes/Heures : MAladie de ménière JOURS: Neuronite vestibulaire Variable : Fistule périlymphatique
43
un test \<\< headshake\>\> anormal se manifesterait comment
Nystagmus horizontal!!!!! VOir photo pour revoir comment faire le test Pas comme hamalgyi qui se manifeste par yeux qui dévie de la cible
44
?
45
quel macule est stimulé quand on cours? vs quand on tombe?
courrir ( horizontal--) UTRICULE tomber ( vertical ) --) SACCULE
46
qu'est ce que l'oscillopsie?
Symptome suite à perte des reflexes vestibulo-oculaires Yeux ne s'ajustent pu au mouvement de la tete vision embrouillé quand bouge vite de la tete et patient vont avoir impression que leur champs de vision sautille SYMPTOME PRÉSENT DANS ATTEINTE VESTIBULAIRE PÉRIPHÉRIQUE BILATÉRALE ( genre médicament ototoxique)
47
v/f un patient pied join qui perd l'équilibre de tous les cotés et qui est encore plus instable yeux fermé te fait penser à atteinte oreille interne
NAh PLUS ATTEINTE CENTRALE Atteinte périphérique --) VA PLUS DÉVIÉ D'UN COTÉ
48
dans la patho physio, vppb habituellement quel site de l'oreille est touché et comment
Canal Semi-circulaire POSTÉRIEUR Comment? Otolithes dégénéré qui proviennent de l'utricule et qui se ramassent dans le canal ( donc canal devient sensible à la gravité;o)
49
50
nomme les différent canaux semi-circulaire
yen a 3 qui occupent les 3 plans de l'espaace * Canal ANTÉRIEUR * POstérieur * LAtéral
51
quelles sont les deux Vésicules du vestibule qui sont unie ensemble et uni au canaux-semi circulaire et à la cochlée?
SACCULE ---) Rejoint la cochlée ( qu'est en antérieur) UTRICULE --) rejoint les canaux semi-circulaires ( en postérieur)
52
en une mini phrase, physiipatho de maladie de ménière
trop grande accumulation d'ENDOLYMPHE---) distension sytemee endolymphatique d'ou l'autre nom Hydrops endolymphatique)
53
si tu suspecte que le patient a pas réellement de vertiges mais plutot fait des épisodes d'étourdissement donne un test clinique
Test d'HYPERVENTILATION qui reproduit les symptomes
54
v/f l'utilisation d'antiviraux est utile en fistule péri-lymphatique si \<72 h physiothérapie vestibulaire ++ aussi
Nop ca c'est traitement de NEURONITE VESTIBULAIRE ( avec stéroides) fistule= photo
55
quand on parle d'épreuve vestibulaire À part recherche d'un nystagmus spontané et du regard donne 5 trucs à faire comme test
1. Test d'hamalgyi ( head trust) ( on fait bouger vite sa tete pendant qui regarde une cible et yeux sivent pas) 2. Recherche d'un nystagmus post head shake 3. Epreuve du romberg ( test postural statique) 4. Démarche aveugle 5. Test positionnel de Dix-Hallpike !!!!!
56
57

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