Notes ouie Flashcards
composantes de l’oreille externe
- Pavillon
- Conduit auditif externe
- versant CUTANÉ du tympan
quesque un test de rhinne positif signifie?
SI trouble d’audition avec son mieux opercu par voie aérienne –) Test de rhinne positif
—) SURDITÉ DE PERCEPTION
Attention–) pourrait avoir sudité de conduction légère ( < 35 db)
nom du recepteur de l’audition?
organe spiral
ou
ORGANE DE CORTI
V/f
ce test d’audiométrie est anormal
VRAI
Illustre une surdité de CONDUCTION
PCk habituellement on ajuste les deux tracé pour que soit à meme hauteur ( genre on ajuste le 35 db)
Faque si y’a une différence, elle est pathologique et lié à une surdité de conduction
comment qu’on est capable de savoir un son vient de ouuu?
2 choses
- La différence d’INTENSITÉ entre ce qui est per u des deux oreilles
- Et la différence de temps
fun fact:)
donne un test qui serait fort pour une personne que tu soupconne de faker son probleme d’audition
PEATC ( voir photo)
différence entre les différents labyrinthes
si j’ai bien compris
Labyrinthe osseux = Cavité creusé dans l’os temporal
avfec trois régions ( canaux semi-circulaires, vestibule, cochlée)
labyrinthe MEMBRANEUX:
réseau de vestibule et de conduits membraneux
qui est dans le labyrinthe osseux
?
Pas la meilleur q , mais bon
en quoi bailler ou avaler enleve le mal d’oreille en avion?
ENTRAINE OUVERTURE TROMPE D’EUSTACHE ( qui normalement reste fermé)
Ouverture permet Équilibre la pression de l’air entre oreille moyenne et environnement
Logique pck pour que tympan vibre bien, ca prend pression égal entre ses deux surfaces
tu suspecte otite
tu tattends à quoi au test de rhinne?
qu’il soit négatif
c’est à dire que conduction osseuse soit plus grande ( faque entend rien quand tu enleve de l’os)
pourrait etre positive si surdité de conduction <35 db mais ca doit pas tant arrivé en otite ?
v/f
un son de 30 DB a une intensité 3x plus élevé qu’un son de 10 DB
attention au concept de force vs intensité
COmme c’est logarithmique
10X10 –) 100 Fois plus d’énergie
MAIS
NOUS ce qu’on percoit ( force)
chaque 10 DB = X2 force
Faque la ca serait X4 ( ? Pas certain )
Test de weber vs Rhinne
COmment qu’on le fait?
Principe?
Parle pas tout de suite de l’interpretation
Méthode
- Diapason sur front ou tête
- demande au patient si entend son dans tete, dans deux oreilles également ou plus dans une oreille que l’autre
Principe
On stimule OREILLE INTERNE par CONDUCTION OSSEUSE ( son passe pas par oreille externe ni moyenne)
TEST DE RHINNE
MÉTHODE
- On fait entendre son par voie OSSEUSE ( en appliquant diapason sur mastoide)
- Lorsque y’entend pu–) direct on lui fait écouter par voie aérienne en placant à genre 2 cm du conduit auditif externe
- Oreille normal devrait se remettre à entendre
PRINCIPE
- on compare audition par voie aérienne vs osseuse
- Oreille normale–) le syst tympanno ossiculaire permet amplification de 35 db en voie aérienne
Femme à 23 semaines de grossesse
32 ans
développe perte d’audition à l’oreille droite avec Weber qui latéralise à droite
Oreille externe semble chill
examen otoscopique–) Tmpan et oreille normale semble chill
Discrimination semble chill
elle semble avoir plus de misère avec les basses fréquences
¨Petite encoche spécial à 2000 hertz;o
Cause la plus probable? v/f –) histoire familiale probablement positive?
OTOSCLÉROSE !!!!
VOIR PHOTO!!!!!!!!!!
Et vrai –) Souvent histoire familiale positive
que signifie P.E.A,T,C
et donne 2 utilités clinique à cela
POtentiel Évoqués Auditif Au Tronc Cérébral
( on enregistre l’activité électrique un peu comme un eeg)
2 Applications cliniques du test
- Évaluer les seuils auditifs chez les jeunes enfants!!!! ( genre déterminer si surdité néonatale précocément :) !
- Permet de faire évaluation de patients avec des conditionsparticulière de facon objective ( ex: patients qui fakent, patients psychiatriques, paralysie cérébrale…)
fait chaine simplifier qui part de son qui fait vibrer l’air à , ON ENTEND
- Bibrations frappe le tympan
- Tympan ébranle chaine ossiculaire de l’oreille moyenne ( marteau, enclume , étrier)
- Osselets poussent le liquide de l’oreille interne contre les membranes
- Membranes font des forces de cisaillement qui tirent sur cellules cilié
- cellules cilié stimulent neurone qqui les entoure
- from there is capich
quelles sont les deuxportions du tympan
et c,est quoi l’implication clinique de ca
pars TENSA ( Majuer partie du tympan)
Pars FLACCIDA ( petite portion du tympan supérieurement au marteau) ( en haut anneau fibreux(
CLINIQUE
Pars flaccida–) pas de couche fibreuse donc flasque ( d’Ouu le nom)
DONC
lorsque dysfonction tubaire qui entraine rétraction tympannique ou trop de pression oreille moyenne
–)
Bombement ou rétraction MIEUX PERCU DANS PARS FLACCIDA
explique brievement les deux mécanisme d’amplfication du son de l’oreille moyenne
ET
Donne au total amplifier de combien?
2 mécanismes
- air du tympan X17-20 plus que celle de fenetre ovale , faque foce exercé sur fenetre ovale est environ 20 X plus grande que celle exercé sur tympan ( tough à comprendre)
- comme manche du marteau et enclume ont pas meme longeur–) Effet de levier amplificateur
CE QUE CA DONNE
–)Amplification globale de 35 DB !!!!!!
décrit l’audiométrie vocale et à quoi ca sert ?
y’a deux parties à l’audiométrie
Audiométrie VOCALE et TONALE ( 125 à 8000 htz)
VOCALE
–) ON test le pourcentage de DISCRIMINATION ( de mots que capable de bien répéter)
le test est fait à DB assez élevé pour qu’entend bien
Si DISCRIMINATION ATTEINTE –) Suggère surdité de PERCEPTION
?
v/f une surdité de conduction est lié à une atteinte de l,oreille externe
Vrai,mais incomplet
Oreille externe
OU
OREILLE MOYENNE!!!!!
nomme les 3 cavités pneumatisé de l’oreille moyenne
Trompe d’eustache
la caisse tympannique
la mastoide?
rechecker si accurate
traitement de la presbyacousie
Souvent–) Amplification auditive
mais décevant pck souvent discrimination est atteinte!!
existe aussi aide de suppléance à l’audition que j,ai aucune idée c’est quoi
donne 4 trucs qui peuvent donner surdité de conduction de l’oreille externe
- Otite externe
- Corps étranger
- Bouchon de cerumen
- Atrésie congénital du conduit auditif externe
donne une raison qui explique que son très fort Brusque is worst then son très fort progressif
En raison des MUSCLES DE L’OREILLE MOYENNE
Muscle du MARTEAU ( ou muscle tenseur du tympan) et muscle de L’ÉTRIER
qui atténue son, mais que mini période de latence
V/f un test de rhinne négatif n’exclue pas la présence d’une surdité de conduction légère
piège,
test de rhinne négatif –) SIGNIFIE que surdité de conduction
c,est test de rhinne positif–) surdité de perception , mais qui n’exclue pas surdité de conduction<35 db
le dépistage néonatalede la surdité chez l’enfant se fait avec ce test…
ÉMISSIONS OTOACOUSTIQUES
un test de weber qui latéralise dans l’oreille droite suggere que…?
y’a une anomalie d’auditon,
mais c’est le contexte qui va nous permettre de la préciser
Si Entendait mal dans oreille droite ( donc latéralisation ipsilatérale)
—) SURDITÉ DE CONDUCTION à droite
Si entendait mal à gauche (latéralisation contralatéral)
—) Surdité de PERCEPTION à GAUCHE
en ordre du tympan à ______
Nomme les 3 osselets
du tympan à LA FENETRE OVALE
- marteau
- enclume
- étrier
v/f un son à 0 db représente absence de son
Faux,
c’est le seuil pour la moyenne des gens de la plus faible intensité qui peut etre entendu
donne 2 modalité de tratiement de l’otosclérose?
AMPLIFICATION AUDITVE peut etre utile pck discrimination est pas touché!!!:)
sinon
CHIRURGIE dans laquelle on enleve l’étrier ( stapédotomie) est possible est est strong
nomme les 3 cavités de la cochlée et mentionne le liquide qu’elle contiennent
- RAMPE VEStibulaire ( PÉRILYMPHE)
- CANAL COCHLÉAIRE ( ENDOLYMPHE)
- Rampe TYMPANNIQUE ( qui finit à fenetreronde, Périlymphe)
comment interprette tu ce test de tympannométrie
fck off les type abced
ca c’esst type a = Normal
en cas de surdité subite neurosensorielle
pk que c’est une urgence
pck souvent traitement approprié doit etre donné < 72 HEURES!!!!!!!!!!!
si > 2 semaines chance que ca se regle are minime
à l’examen physique , quesqui va permettre de bien visualiser le tympan?
faire une traction du pavillon supérieurement et postérieurement
( en raison de la double courbure du conduit auditif exxterne)
quand on parle de détecter la surdité chez l’enfant le plus tot possible pour éviter que développement du langage soit atteint
quelle est la préiode critique pour le développement du langage?
AVANT 2 ANS!!!
fun fact
donne la prévalence de la surdité néonatale
et que veux dire TORCHES
1/1000 !!de prévalence!!
TORCHES ( Fun fact for later)
TO : Toxoplasmose
R: RÉBUOLE
C: Cyto mégalo virus
HE : Herpes simplex
S: SYphilis
