cours nez Flashcards
v/f uy’a de l’épithélium olfactif sur les cornets aussi
oui
wahou
donne 2 pathogene responsable de la majorité des sinusties aifues
haemophilius influenzae
et
streptococcus . pneumoniae
sérieux je sais aps quoi apprendre edas ce cours..
Quel est le cut off pour qu’une rhinosiusite soit aigue vs chrionique
Aigue < 4 semaines
Chronique > 12 semaines
v/f corticostéroide topique peuvent etre envisagé si rhinosinusite aigue légère
Nahhh pas vrm utile
traitement de soutien inclut plus
- antipyrétiques
- analgésiques
- irrigation nasale
- décongestionnant topique..
qu’elle est l’utilité d’avoir un flot turbulent dans le nez?
augmenter le temps de contact avec la muqueuse ( donc pouvoir rechauffer et humidifier entre autre)
donne un truc nouvellement décpouvert qui pourrrait expliquer la survenue de pneumonie suite à n rhume?u
rhume bloque les sinus
qui sont
les pRINCIPAUX PRODUCteurs de NO
NO agit daans la défense immunitaire
quesqun angiofibrome juvénile?
Tumeur BÉNIGNE
RARE
touche JUSTE LES JEUNES HOMMES
NE PAS BIOPSIER
ÉPISTAXIS ++ ET OBSTRUCTION NASALE UNILATÉRAL
nommmme une anomalie congénitale du nez/sinus
atrésie choanale
explique le mécanisme de la rhinite médicamenteuse
en prenant genre décongesetionnant pour plus que 4-5 jours–)
Provoque HYPOXIE
ce qui va mener à OEDEME
rentre dans un cercle vicieux
___ de la résitance des voies aériennes supérieur se retrouve _____
50% est au niveau nasal!
( plus précisément–) de la valve nasale)
v/f résonance magnétique a pas vrm ca place dans l’imagerie du nez?
FAUX
TDM is the exxam de choix
Radiographie –) pas d’utilité clinique
Mais IRM —) Meilleur pour les tissus mous!!!
Faque genre en CANCER!!!!!!!
ou genre
détecter ce qu’il y a à l”intérieur de sinus
pour etre senti, un composé doit etre
hydrosoluble e et liposoluble
comment est fait le mucus?
et donne 5 trucs de défense qu’en fait partie
2 couches !!!
Phase GEL
et
en dessous–) phase aqueuse ( permet le mvmt des cils)
5 trucs
- Protéines
- Lactoferrines
- Lysozymes
- complément
- immunoglobulines
v/f souvent , les personnes perdent leur allergie au chat quand vivent avec, mais si rencontre un autre chat, vont avoir une réaction
faux, ce sera juste pas le meme type de réaction!!
en habitant avec–) vont perdre la réacction immédiate
mais , vont avoir quand meme nez bouché , écoulement postérieur, etc
énumere moi les différents types de rhinite
6 types
(photo outdaté)
- rhinite virale /ivrs
- rhinite bactérienne
- rhinite allergique
- rhinite vasomotrice
- rhinite atrophique
- rhinite médicamenteuse
- rhinite de la grossesse
q de marde, mais lis la photo
quelle est la premiére ligne de défense acquise spécidique Y?
IgA et IgE du mucus
à part des problemes au niveau du nez,
donne 2 autres trucs qui sont associé avec la dyskinésie ciliaire primaire
coeur qui est plus à droite
et
InFERTILITÉ
tout ca en lien avec le probleme ciliaire
quesqui permet à l’air detre à la température du corps pass the nez?
CONDUCTION
avec le sang dans les capillaires/ sinusoides veineux
role des sinus?
aucun role vrm significatif prouvé dans genre diminuer poids de la tete et tout
MAIS
ROLE DÉCOUVERT_—-)
PRODUCTION D’OXYDE NITRIQUE ( NO)
-) qui a un role dans la défense immunitaire
qu’est-ce que le cycle nasal?
aux 4-6 hres résistance nasale alterne d’un coté à l’autre
mais résistance totale reste la meme là
en clinique comment que tupourrais déceler quelqun qui fake de rien sentir
si prétend ne pas détecter l’odeur ( irrritation) de l’ammoniac
qui passe par le nerf trijumeau
quesqui arrive si le flot n’est pas optimal?
si flot < 0,3 L / s
—) FLOT lAMINAIRE ( donc moins de temps de contACT)
> 35 L/ min
–) nez est pas capable de faire touc ca , the bouche gotta help
nomme les deux type de RSC sans polypose à savoir
forme oedemateuse
forme infectieuse chronique ( souvent unilatérale)
quesqu’une rhinite vasomotrice?
hyperactivité du parasympathiqe
déclenché par divers stimuli comme changement de température et autre
donne 4 SIGNAUX D’ALARME de RHinosinusite
et
5 complications possibles
4 signaux d’alarme
- Atteinte importante de EG
- Oedeme/Rougeur PÉRIOrbitaire!!!
- Atteinte du SNC
- céphalé INTENSE
COMPLICATIONS
- Mucocèle
- Ostéomyélite
- Complication orbitaire
- THROMBOSE DU SINUS CAVERNEUX
- Complication intracranienne
imagerie à faire pour les sinus?
TDM ++++++++
radio a pas vrm d’utilité clinique !
une rsc sans polypose nasale bilatérale va plus t’inquiéter que unilatérale vrai ou faux?
je sais pas inquiéter,
mais
UNiLATÉRALE FAUT RECHERCHER UNE CAUSE
could be mycosique / PROBLEME DE DENT
v/f l’antibiothérapie a sa place dans le traitement de la sinusite
Vrai
si après 10-14 jours les sx persistent
explique le mécanisme de la rhinite de grossesse
oestrogène –) empeche la recaptation de l’acétylcholine –) augmente les sécrétion de mucus
Progestérone–) cause vasodilatation tout simplement
quesqui s’occupe de médié la vascularisation?
SNA
parasympathique = VasoDILATE z9 acétylcholine)
Sympathique = Vasoconstricte
pierre angulaire du traitement de RSC
Corticostéroide topiques
un polype nasal unilatéral te fait penser à quoi?
À un mauvais diagnostic
POlypes ( suite à inflammation chronique)
SHOULD BE BILATÉRAUX
Sinon–) PLUS PENSER À UN CANCER
Explique un peu comment risque de se présenter une atrésie choanale
bilatérale vs unilatérale
Comme les 4 à 6 premieres semaines –) BÉbé respiraation nasale obligé
présentation
BILATÉRALE
bébé naissant
CYCLES ALTERNANT d’APNÉE/CYANOSE then PLEURS
( reussit à respirer juste quand y’ouvre la bouche pour pleurer)
UNILATÉRALE
- plus tard dans l’enfance
- rhinorrhé unilatérale ou anosmie ou obstruction
quesqu’une rhinite trophique
( pas la << vraie>>> la celle du cours)
quand nez est tout simplement trop ouvert
idopathique, a prti de la coke ou chirurgie aggressive turbianle
V/f la rhinite allergique se distingue des autre rhinite , en partie, par la muqueuse nasale qui est différente
VRAI
Pale et Bleuté –) Rhinite allergique
Erythemateuse–) les autres rhinite
essaye den lire le moin possibel
COMPLICATIONS DES MALADIES SINUSALES
et manque une catégorie de complication
Catégorie manquante
–)Complications intracranienne ( méningite, Abcès cérébral)
à quoi sert la résistance nasale?
je le comprends pas…
mais
GArDER PRESSION POSITIVE DANS LES ALVÉOLES!!!!
donc les empeche de se collaber en expiration!!!
Jeune homme avec tumeur nasale
Il se présente avec obstruction nasal unilatérale et épistaxis
quel tumeur pense tu diagnostiquer à la biopsie?
PAS FAIRE DE BIOPSIE
–) Faire TDM ou IRM
Pck Risque d’être un ANGIOFIBROME JUVÉNILE
Et
yu faut pas biopser aussinon risque de saignement massif
donne un facteur de risque qui devrait te faire direct susecter que might be une tumeur maligne
TRAVAILLEUR de l’INDUSTRIE DU BOIS
chaussure et textile a rapport aussi
nomme 2 anomalies de fonction qui font diminué l’activité ciliaire
FIbROSE KYSTIQUE
mais
la plus fréquente à savoir
- Dyskinésie ciliaire primitive
meme si yen a surement plusieur
donne 1 raison
qui explique que trachéotomie entraine une diminution de la ventilation alvéolaire?
Pck PERTE DE LA RÉSISTANCE NASALE
DONC
Perte de la fonction de garder les alvéoles ouvertes à l,expiration
donne 2 danger en lien avec la perte de l’odorat
+ risque d’empoidonnement
empecher la détection de gaz toxique
le diagnostic de rhinosinusinusite requiert la présence d’au moins ____ symptomes _____:
Lesquels?
2 symptomes MAJEURS
- congestion/plénitude facial
- Dlr/pression / plénitude faciale
- Obstruction nasale
- Sécrétion nasale / écoulement postérieur ( souvent coloré mais pas obligé je pense?)
- Hyposmie/anosmie
SCOOP
C: Congestion
O: Obstruction nasale
OL odorat perte
P: Plénitude facial, PREssion
S: Sécrétion nasale
Quel est l’endroit ouu les épistaxis originent le plus souvent?
and why?
Zone de Kiesselbach ( tache vasculaire)
why?
endroit ou y’a full d’nastomose des branches terminales des artères du nez
quand on parle de trauma au niveau du nez
nomme 4 dx développé dans les notes
- Fracture nasal
- Hématome nasal
- Perforation Septal
- Corps étranger
sans parler des sous-types et tout
ca te prend quoi pour parler
de RSC avec polypose?
Au moins 2 SYMPTOMES MAJEURS
POLypes bilatéraux DANS MÉAT MOYEN
ou blablabla
quesqui devrait te faire penser
ohoh
we might be havin a thrombose du sinus caverneux
BILATÉRALITÉ DES SYMPTOMES OcULAIRES
et leur intensité
v/f
la radiographie en fracture nasale esst une des seule indication de Rx en lien avec Nez
meme pas une indication
Évaluation Clinique pourrait etre suffisante!
Lire
