Notes Otites Flashcards
différencie ces deux zones de l’oreille
patient a une grosse Otite externe avec oedeme qui bouche le CAE
comment tu traite ca
traitement photo +
MECHE INTRACALAIRE avec medoc dessus pendant 2 jours
waouh
donne des différences entre l’OTOMYCOSE
et le
FURONCLE
- sur localisation
- traitement
- Germes
- Pclinique
yen a srm d’autre mais
LOCALISATION
- Otomycose : 2/3 interne du CAE
- Furoncle 1/3 Externe du CAE
TRAITEMENT
- Otomycose: nettoyage + FONGICIDE TOPIQUE
- Furoncle : shits N ATB systémique et topiques
Germes
- OTOMYCOSE : Candida ou aspergillus niger
- Furoncle : Staph aureus
Pclinique
- OTOMYCOSE: PRURIT ++, surdité, plein de trucs…
- Furoncle : Bosse rouge et dure qui se ramolit, pustule plein de pus.. bref..
4 étapes d’otite moyenne aigue
v/f en général pour traiter otite moyenne aigue—) AMOXycilline pour 3 jours
FAUX
si a a utiliser antibio—) OK AmOXY
mais
si diagnostiqué chez enfant –) TRAITEMENT CONSERVATEUR
et rechecker 24-48 h plus tard si Symptomes PERSISTENT ou AUGMENTENT
ET!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
PAS 3 jours,
10 JOURS!!!!!!!!!!
( on veut pas traiter patietn qui va se rétablir tout seul)
v/f staph aureus ne fait pas partie de la flore normale du CAE
donc si retrouve = patho
nahh
ce que je décrit c’est
PSEUDOMONAS
Dans la partie OTITE CHRONIQUE
deux pathos sont développés
lesquels?
Otite moyenne CHRONIQUE BÉNIGNE ( ne fait pas mal)
et
CHOLESTÉATOME
v/f la trompe d’eustache et le CAE
se ressemble du fait que portion externe = cartilagineuse
et interne = OS
faux
si je me trompe pas , trompe;) d’eustache c’est contraire
partie Interne ( = nasopharynx) —) carilage
partie externe ( = oreille) –) os
dans les deuux cas , la partie la plus proche de l’oreille interne est osseuse?
je sais pas si vrai tout ce que j’avance
plus à risque de barotrauma en atterissant ou décolant en avion?
Atterissant
pck en décolant l’égalisation peut se faire passivement ?
( pas sureeee
Les infections du PAVILLON développé dans le cours sont …
la CELLULITE
et
PÉRICHONDRITE ( post brulure ou trauma chez DB)
une bosse rouge edt dr qui ramollit apers un certain temps, au 1/3 externe du CAE
patient a de l’otorrhée
du guérit ca comment?
Si il a beel et bien un
FURONCLE
then
Nettoyage,analgésie, compresse chaude et humide…….
+
ATB SYSTÉMIQUE ET TOPIQUE
en quoi consiste la médication topique en Otite externe?
SOlution ACIDIFIANTE
+
ATB
+
Stéroide ( si composante inflammatoire eest strong)
quel muscle influence l’ouverture de la trombe d’eustache
influence juste la portion fibro-cartilagineuse ( 2/3 interne)
MUSCLE TENSEUR DU PALAIS MOU
classification des otites MOYENNES
quesque l’otite muqueuse
l’évolution de l’otite sérieuse
v/f l’otite moyenne maligne est causé par strp b-hémolytique
attention y’a
Otite externe MALIGNE ( pseudomonas aeruginosasasasa)
Otite moyenne NÉCROSANTE –) strep-b hémolytique
Donne 4 symptomes à savoir
qui NE SONT PAS
des symptomes NOrmaux d’otite ou mastoidite chronique
faque si présent ,
s’inquiéter;o
- FIÈVRE!!
- VERTIGES
- OTALGIE ( +++ j’y aurais pas pensé)
- Paralysie faciale
nomme 4 complications à l’oreille moyenne lié à otite moyenne ou mastoidite chronique
4 genre de stade d’otite moyenne aigue
en 1 phrase quesqu’une otite moyenne séreuse
Présence d’une effusion derrière un tympan
INTACT
SANS SIGNE NI SYMPTOMES!!!! aigue
et pourtant ya full symptome dans pclinique
en fait , c’est quoi un furoncle , et pk ca peut aider de savoir ca?
C’est une
INFECTION LOCALISÉE
des
UNITÉS PILO-SÉBACÉES,
utilité de savoir ca
–)
BIN touche juste
1/3 EXTERNE DU CAE!!!!!!
Décrit ta conduite /traitement pour Tommy
enfant 4 ans
otite moyenne aigue classique
Renvoyer chez lui ( expectative)
si symptomes PERSISTENT OU EMPIRE > 24-48H RECONSULTE
pourra envisager
AMOXYCILLINE pour 10JOURS
si aucun effet> 48h sous antibio—-) revoir traitement
quesque ca fait d’avoir une trompe d’estache qui se ferme presque jamais, vs qui s’ouvre presque jamais
OUverture tout le temps—) REFLUX des sécretions du naso-pharynx peuvent venir contaminer oreille moyenne
FERMÉ tout le temps–) Otite moyenne avec effusion stérile
un patient se présente tympan intact
dlr , otorrhé, sensation de plénitude depuis quelques jours
mais là commence à faire plus mal
tu remarque tu tissu de granulation ( t’es strong de le remarquer pck tu sais meme pas c’est quoI)
commence à avoir de la misère à bouger un coté de sa face
quel est l’étiologie de ce qui ce passe?
quel autre complication de ce dx serait possible?
P. Aeruginosa
pck y’est surement en pleine otite externe MALIGNE
y’a déja un peu de parésie faciale, pourrait développer THROMBOSE VEINE JUgULAIRE OU SINUS LATÉRAL
3 roles de la trombe d’eustache
He PROTECTS
he DRAINS
and
he VENTILATES
v/f une otite muqueuse peut évoluer en Granulome de cholestérol
bah oui
rread it
énumère moi 6 causes d’obstruction de la trompe d’eustache
- ADÉNOIDE
- FENTE PALATINE
- Tumeur naso-pharynx
- chgmts pression atmospherique
- Inflammatoire ( sinusite, adénoidite, Rhinite IVRS….)
- Allergie
- Iatrogénique
- …
v/f otite moyennne aigue–) suspecte pseudomonas aeruginosa
NAHHH
soit
- S. PNEUMONIA ( 40 %)
- H. INFLUENZAE ( 30 % )
- Moraxella catarrhalis 15%
si < 6 mois , pas meme chose
traitement classique d’otite moyenne récidiviante?
et
ca en prend combien pour qu’on considere comme récidiviant?
plus que 3 ÉPISODES
en
MOINS que 6 mois!!
TUBE TRANSTYMPANNIQUE can help!!
comment va se présenter une otite moyenne chronique?
( symptomes et à l’examen&)
Sx
- Otorrhée
- Surdité!
- PASSSSSS de dlr!
EXAM
- PERFORATION TYMPANIQUE ( seche ou humide)
- otorrhée
- muqueuse qui peut etre plein d’affaire
bref, à l’exam juste savoir que le tympan VA ETRE PERFORÉ, PIs ca fait pu mal
v/f le traitement de premiere intention de l’otite chronique est le tube transtympannique
nahh ca c’est plus genre traitement d’otite moyenne aigue récidiviante!!
traitement c’est CYPRO je sais pas quoi
ou
genre chirurgical
v/f suite à des infections récurrente de l’oreille moyenne
il peut se développer des plaques blanches sur le tympan
yep,
TYMPANOSCLÉROSE!!!!
à différencier de masse blanche qu’est pt cholestéatome;o
