nosimata Flashcards
Διάγνωση FIP (3) και Κλινική εικόνα (5)
Διαγνωστική προσέγγιση:
1) εργαστηριακά ευρήματα ( αναιμία, υπερσφαιριναιμία)
2) εξέταση ΕΝΥ
3) αξονική ή μαγνητική τομογραφία
4)κλινική εικόνα:
σε συμδυασμό πάντα με κλ. εικονα ( πυρετό, αποπροσανατολισμο, επιληπτικές κρίσεις, ανισοκορία, τετραπάρεση κλπ)
Θεραπεία:
Δεν υπάρχει
*Ποια είναι τα συμπτώματα σε κάθε μορφή της νόσο του καρε?
Η νόσος Carre έχει συμπτώματα ανάλογα με την ηλικία , την ανοσολογική απόκριση και τη λοιμογόνο δύναμη του στελέχους
6+7
Μορφές:
1) Οξεία εγκεφαλίτιδα
α. ζώα< 1 έτους
β. συνύπαρξη ή και όχι συμπτωμάτων και από άλλα συστήματα
γ. διαταραχή στις γνωστικές λειτουργίες και την όραση
δ. επιληπτικές κρίσεις
ε. μυοκλονίες
στ. τετραπάρεση
ζ. παρεγκεφαλιδική ή αιθουσαία αταξία
2) Χρόνια εγκεφαλίτιδα
- ενήλικες σκύλοι
- προοδευτική εκδήλωση συμπτωματων
- αταξία
- τετραπάρεση - παραπάρεση
- μυοκλονίες
- διαταραχές από τις εγκεφαλικές συζυγίες
- χρόνια αμφιβληστροειδίτιδα
- αισθητική νευρίτιδα
3) Εγκεφαλομυελιτιδα των ενήλικων σκύλων ( ζώα> 6 ετ.)
4) Μετεμβολιακή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ( σε νεαρά ζώα μετά από εμβολιασμό με ζωντανά εμβολια)
Θεραπεία Νόσου του καρέ
4
- Αντιεπιληπτική αγωγή
- προκαϊναμίδη για τις μυοκλονίες
- Θεραπεία για τοξοπλασμωση και νεοσπόρωση γιατί μπορεί να επιπλέκουν την ΚΕ
- ΜΟΝΟ στα ενήλικα και όχι στα νεαρά δίνουμε γλυκοκορτικοειδή
*πρωτοζωικές φλεγμονώδεις εγκεφαλοπάθειες στο Σ (5). Διάγνωση (3) και θεραπεία (2)
πρωτοζωο: Neospora caninum. H κλινική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με την εντόπιση των αλλοιώσεων
Διάγνωση:
1) μέτρηση IgG IgM σε αίμα και ΕΝΥ
2) γενική αίματος( εωσινοφιλία)
3) βιοχημικές ( αύξηση ALT, ALKP,CK, LDH)
Θεραπεία: κλινδαμυκίνη, τριμεθοπριμη- σουλφοναμίδη
επίσης στον σκύλο πρωτοζωικες εγκεφαλοπάθειες:
1) τοξοπλάσμωση
2) Λεισμανιωση
3) πιροπλασμωση
4) εγκεφαλιτοζωονοσος
ΔΔ Ναρκοληψία-Καταληψίας (5)
- Λιποθυμικές κρίσεις
- Επιληπτικές κρίσεις
- Υπογλυκαιμία
- Υπασβαιστιαιμία
- Αδισσώνεια κρίση
Ηλικία εμφάνισης συγγενούς βαριάς μυασθένειας
Ηλικία εμφάνισης συγγενούς βαριάς μυασθένειας
Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ηλικία 3-8 εβδομάδων, λόγω της συγγενούς φύσης της ασθένειας
Για πόσο χρονικό διάστημα χορηγούμε αντιβιοτικά (3) στην βακτηριδιακή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα; (θεραπεία βακτηριακής μηνιγγοεκγεφαλίτιδας)
Χορηγούμε αντιβιοτικά για περίπου 45 μέρες, λόγω του ότι συνεχίζουμε την χορήγηση ακόμη και 2-4 εβδομάδες μετά την πλήρη κλινική ίαση. Κλινική ίαση=/=εργαστηριακή ίαση
Παραδείγματα αντιβιοτικών:
α. Αμπικιλλίνη + Κινολόνη ή κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς (κεφοταξίμη)
β. Μετρονιδαζόλη
γ. Τριμεθροπρίμη-σουλφαθειαζίνη
Θεραπεία και πρόγνωση κοκκιωματώδους μηνιγγοεγκεφαλίτιδας
- Πρεδνιζολόνη ή Πρεζολόνη σε ανοσοκατασταλτικό σχήμα
- Αζαθειοπρίνη
- Κυκλοφωσφαμίδη
Διάρκεια: 2 μήνες και σταδιακή μείωση
Πρόγνωση: Δυσμενής
ΔΔ και Διάγνωση Νόσου του Carre
(4)(6)(3)
ΔΔ οξείας εγκεφαλίτιδας: α. Άλλες ιογενείς εγκεφαλίτιδες όπως λύσσα και Aujesky, β. Βακτηριακή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, γ. ΠρωτοζωΪκή εγκεφαλίτιδα, δ. Συγγενείς και κληρονομικές εγκεφαλοπάθειες
ΔΔ Χρόνιας εγκεφαλομυελίτιδας: α. Ιογενείς εγκεφαλίτιδες, β. Πρωτοζωϊκές, γ. Κοκκιοματώδης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, δ. Μυκητιακή εγκεφαλίτιδα, ε. Βακτηραική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, στ. Πρωτογενή ή μεταστατικά νεοπλάσματα
Διάγνωση:
1. Η απόδειξη για τη νόσο είναι η παρουσία αντισωμάτων στο ΕΝΥ
2. Αιματολογικές (σπάνια ευρήματα)
3. Επιχρίσματα αίματος, επιπεφυκότα, αναπνευστικού με ανοσοφθορισμό. Προσοχή θετικές εξετάσεις (πέρα από αυτή του ΕΝΥ) δεν σημαίνει ότι ο σκύλος έχει καρέ (πιαθνώς εμβολιακό στέλεχος)
Κλινική εικόνα και διάγνωση κοκκιωματώδους μηνιγγοεγκεφαλίτιδας
3
- Διάχυτη μορφή: Συμπτώματα εγκεφαλικού-παρεγκεφαλιδικού, αιθουσαίου ή αυχενικού συνδρόμου. Η εκδήλωση είναι υποξεία και προοδευτικά επιδεινούμενη
- Εστιακή μορφή: Συμπτώματα ανάλογα με την εντόπιση. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι χρόνια και προοδευτικά επιδεινούμενη
- Οφθαλμική μορφή: Αιφνίδιια απώλεια όρασης και αντανακλαστικού κόρης
