ΑΝΑΠΝ 2 Flashcards

1
Q

*Αναφέρετε επιγραμματικά τις διαφορές του καρδιογενούς από το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα

A

Καρδιογενές:
1. Το επιθήλιο των τριχοειδών είναι ακέραιο
2. Αυξημένη υδροστατική πίεση πνευμονικών φλεβών
3. Αριστερή ΣΚΑ

Μη καρδιογενές:
1. Το επιθήλιο των τριχοειδών παρουσιάζει βλάβη
2. Το ενδοθήλιο των τριχοειδών παρουσιάζει αυξημένη διαπερατότητα και έτσι συσσώρευση περισσότερου υγρού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Αναφέρατε 4 αίτια μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος

A

1) Διαταραχη της παροχέτευσης της λέμφου (πχ λεμφαγγειιτιδα)
2) Συστηματικές παθολογικές καταστάσεις (σηψαιμία, παγκρεατίτιδα, παρβοεντερίτιδα, αγγειϊτιδα κλπ)
3) Παθήσεις που αφορούν τους πνεύμονες ( εισροφητική, βακτηριακή κλπ)
4) Σοβαρή υπολευκωματιναιμία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

*Πως μπορεί με τη μεγαλύτερη αξιοπιστία να τεθεί διάγνωση της ρινικής ασπεργίλλωσης στο σκύλο και γιατί;

A

Απαιτεί συνδυασμό εξετάσεων γιατί αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας
) Αξονική τομογραφία ρινικών κοιλοτήτων - Απαραίτητη για την τοπική αγωγή!!
-Εξέταση εκλογής! αντί απλών ακτινογραφιών
{δ.δ. από νεόπλασμα, Διαπίστωση καταστροφής ρινικών κόγχων, Πάχυνση βλεννογόνου, οίδημα, φλεγμονή , ακεραιότητας ηθμοειδούς}

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Αναφέρετε τέσσερα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν σε εισροφητική βρογχοπνευμονία

A

1) Μυκητιακή ρινιτιδα
2) Παραλυση λάρυγγα
3) Myasthenia gravis - Μεγαοισοφάγο- Αναγωγές- έμετοι
4) Κωματώδεις καταστάσεις
5) Force feeding
6) Χορήγηση φαρμάκων από το στόμα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Αναφέρατε τρεις αναστρέψιμες διεργασίες που υφίσταται το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα σε μια γάτα που πάσχει από βρογχικό άσθμα

A

1) βρογχοσπασμος
2) υπεραερισμος των πνευμόνων λόγω παγίδευσης αέρα
3) Μετατόπιση προς τα εμπρος του διαφράγματος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Γάτα θετική στον ιό της ιογενούς λευχαιμίας παρουσιάζει ρινίτιδα-πνευμονία. Πως εξηγείται;

A

δεν αναφερει κατι αλλα νομιζω λόγω ανοσοκαταστολής- ευκολη μεταναστευση βακτηρίων (ισως φυσιλολογικης χλωριδας ) και ανεξελεγκτος πολ/σμος τους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Αναφέρετε τέσσερα πιθανά αίτια πνευμοθώρακα στο σκύλο
( από χειρουργική)

A

1) Ιατρογενής τραυματισμος πνευμονικού παρεγχύματος
2) διαμπερες τραυμα ( ανοικτός μετατραυματικος)
3) αερας απο τραυμα του πνευμονικού παρεγχυματος,τραχειας κλπ ( κλειστος μετατραυματικός)
4) λόγω πνευμονοπάθειας ( διροφιλαρίωση, ρήξη φυσαλίδας, ασθμα)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

*Αναφέρετε τα πιθανά αίτια αποτυχίας των εμβολιασμών κατά της λοιμώδους τραχειοβρογχίτιδας του σκύλου σε ένα κυνοκομείο

A

1) εμβολιασμός με αλλό στέλεχος
2) μεταλλαξη ιου
3) συγχοτισμός πολύ μεγάλος
4) συνθήκες υγιεινής πολύ κακές στα κυνοκομεία ( απέκκρεση ιού με κοπρανα κλπ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

*Περιγράψτε το μηχανισμό πρόκλησης βρογχοσπασμού σε γάτα που πάσχει από βρογχικό άσθμα

A

Συνοδεύει την οξεία ασθματική κρίση και πρόκειται για σύσπαση των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων που προκαλείται από την επιβλαβή δράση της κύριας βασικής πρωτεΐνης των εωσινοφύλλων που συσσωρεύονται στον αναπνευστικό βλεννογόνο σε μια τέτοια κατάσταση. Αυτή η πρωτεΐνη προκαλεί βρογχόσπασμο, ακινησία των κροσσών και του επιθηλίουμκαι καταστροφή του επιθηλίου. Επιπρόσθετα, η ζημιά αυτή προκαλει αποκάλυψη των αισθητικών απολύξεων των νευρών του βρόγχου, με αποτέλεσμα να διαιων΄ζιεται η υπερδιεγερσημότητα και η υπεραντίδραση τους.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Αναφέρετε 2 ιούς του σκύλου και 2 της γάτας που μπορούν να οδηγήσουν σε ιογενή πνευμονία

A

1) Canine adenovirus 2
2) Canine influenza virus
3) Canine herpesvirus - type I
4) Canine respiratory coronavirus
5) Canine distemper virus (Carre)

Γατα:
1) FeLV
2) FIV
3) Ερπητοϊός (FHV-1 / ιός ρινοτραχειΐτιδας)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Αναφέρετε δύο εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται σήμερα στη γάτα

A

Fluticasone propionate
Beclomethasone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

*Περιγράψτε το διαχειριστικό πλάνο που θα εφαρμόζατε σε ένα σκύλο που πάσχει από το σύνδρομο της αποφρακτικής νόσου των βραχυκεφαλικών φυλών
Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής

A

1) ενημέρωση ιδιοκτήτη
2) χειρουργικές επεμβάσεις
- Πριν την εμφάνιση των σοβαρών αναπνευστικών συμπτωμάτων
-Ιδανικά σε ηλικία άνω του 1 έτους Συνθήκες διαβίωσης 3) Αποφυγή κλίματος με υψηλή θερμοκρασία και υγρασία 4) Αποφυγή βόλτας για μεγάλες αποστάσεις
5) Αποφυγή έντονης κινητικής δραστηριότητας‐τρέξιμο
6) Αποφυγή καταστάσεων που αυξάνου το στρες
7) Τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Αναφέρετε 3 φυλές σκύλου στις οποίες η παράλυση του λάρυγγα είναι συνήθως ιδιοπαθής

A

Siberian Husky, Bull Terrier, Dalmatians, Rottweiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ποια είναι η συχνότερη πύλη εισόδου των ξένων σωμάτων που εντοπίζονται στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα του σκύλου

A

Ρινικες κοιλοτητες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

*Προληψη συμπλέγματος των νοσημάτων της ανώτερης αεροφόρου οδού της γάτας

A

2)Εμβολιασμοί *
- Μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
- Μειώνουν τα επίπεδα απέκκρισης
- Δεν προλαμβάνουν την μόλυνση ούτε τους φορείς -Έναρξη ιδανικά σε ηλικία 6-10 εβδομάδων
-Επανάληψη σε 3-4 εβδομάδες x 3 φορές
* Ενδορρινικά εμβόλια
-Ζωντανά τροποποιημένα εμβόλια
ι) FVRC (ρινοτραχεϊΐτιδας και καλυκοϊού)
- Έναρξη σε ηλικία 2 εβδομάδων
ιι) FVRCP (τα παραπάνω μαζί με πανλευκοπενία) -Έναρξη σε ηλικία 4-6 εβδομάδων
-Επανάληψη κάθε 2 βδομάδες μέχρι την ηλικία 16-18 βδομάδων
-Εφαρμογή κυρίως σε γατοκομεία / εκτρο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Αναφέρατε 1 εισπνευστικό γλυκοκορτικοειδές και 1 εισπνευστικό β2 αδρενερικό αγωνιστή

A

γλυκοκορτικοειδες εισπνευστικό : Fluticasone propionate
β2 εισπνευστικός αδρενεργικός αγωνιστής: Albuterol (SALBUTAMOL ΣΤΗΝ ΕΛΛΆΔΑ)

Αναμονή για 7-10 εισπνοές

17
Q

*Περιγράψτε διαγνωστικη διερευνηση σκύλου κυνηγετικής φυλής που προσκομίζεται με χρόνιο βήχα στο ιατρείο σας και δδ (7)
δδ βήχα στον σκύλο

A

1) λοιμωδης τραχειοβρογχιτιδα σκύλου
2) παραλυση λάρυγγα
3) χρόνια βρογχίτιδα
4) εωσινοφιλικη πνευμονία
5) μη καρδιογενες πνευμονικό οίδημα
6) συνδρομο βραχυκεφλικων ( στα βραχυκεφαλικά -όχι εδω)
7) collapse τραχειας ( κυρίως σε μικρόσωμα)

Διαγνωστικη διερευνηση:

1) Αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις
- Αύξημενα λευκά συνήθως σε βρογχοπνευμονία -Εωσινοφιλία: παρασίτωση του πνεύμονα (κοπρανολογική εξέταση) , εωσινοφιλικής πνευμονίας, διροφιλαρίωση

2)Ορολογικές εξετάσεις
-Έλεγχος για αντιγόνο Dirofilaria immitis (SNAP test)

3) Ακτινογραφίες θώρακα
*Διαφοροποίηση με την ακτινογραφία :Βρογχεκτασίας, Καρδιακή νόσου (+ Διροφιλαρίωση), Πνευμονίας (κυψελιδικού τύπου αλλοιώσεις)
*Οι φυσιολογικές ακτινογραφίες θώρακα δεν αποκλείουν την χρόνια βρογχίτιδα

4) Βρογχοκυψελιδικές πλύσεις (BAL)

5) κυτταρολογική και καλλιεργεια στην εκπλυση

  • αντιβηχικο : βουτορφανόλη
18
Q

*Περιγράψτε τη θεραπευτική αντιμετώπιση γάτας που προσκομίζεται στο ιατρείο σας μετά από εισπνοή καπνού από φωτιά

θα έχει κλινική εικόνα οξέος άσθματος άρα θα ακολουθήσουμε την αντίστοιχη θεραπεία:

A

Ξεκινάμε με χορήγηση οξυγόνου και έπειτα χορήγηση βρογχοδιασταλτικών (π.χ. τερβουταλίνη, SC, IM)

Αν μετά από 15 λεπτά κατά την ακρόαση του θώρακα διαπιστώσουμε απουσία ή μείωση έντασης του συριγμού, τότε πρόκειται για ασθματική κρίση. Αν μετά από 30 λεπτά δεν υπάρξει βελτίωση, χορηγούμε Δεξαμεθαζώνη και διασωληνώνουμε

19
Q
  • οξεία αναπνευστική δύσπνοια και κυάνωση στον σκύλο

α) δδ (6)
β) διαγνωστικη διερευνηση (4

A

)
Η οξεία αναπνευστική δυσχέρεια στο σκύλο θα οφείλετα σε εμφραξη αεραγωγών λόγω :
1) Παράλυση του λάρυγγα
2) Συγγενής ή επίκτητη
3) Ξένα σώματα στη τραχεία (συνήθως στο διχασμό της τραχείας)
4) Στένωση της τραχείας
5) Σύμπτωση των τοιχωμάτων της τραχείας
6) Σύνδρομο των βραχυκεφαλικών φυλών στο σκύλο

20
Q

*Περιγράψτε τη διαγνωστική προσέγγιση (3) γάτας που προσκομίζεται με οξεία εκπνευστική δύσπνοια και κυάνωση. Ποια νοσήματα θα συμπεριλαμβάνατε στη λίστα της δδ (3);

A

εφόσον πρόκειται για εκπνευστική δύσπνοια θα πρόκειται για κάποια πάθηση υου κατώτερου αναπνευστικού

!!! Αμεση χορήγηση οξυγόνου (λόγω κυάνωσης) και ηρεμηση

δδ
1) Καρδιακή νόσος (πχ καρδιογενές πνευμονικό οίδημα)
2) Παθήσεις στη κοιλότητα του υπεζωκότα (θωρακική συλλογή)
3) Βρογχικό άσθμα

διαγνωστική διερευνηση
1) Θωρακοκέντηση
2) Ακτινογραφίες θώρακα
3) Υπέρηχος καρδιάς και θωρακικής κοιλότητας

21
Q

Αναφέρετε 3 φάρμακα που θα χορηγήσετε για την επείγουσα αντιμετώπιση της παράλυσης του λάρυγγα

A

??

  1. Οξυγόνο και μείωση θερμοκρασία σώματος, για βελτίωση αναπνευστικής λειτουργίας
  2. Δεξαμεθαζόνη IV για μείωση του οιδήματος του λάρυγγα
  3. Αν η παράλυση είναι αμφοτερόπλευρη προχωράμε σε χειρουργείο
22
Q

Θα χορηγούσατε γλυκοκορτικοειδή σε ζώο με λοιμώδη τραχειοβρογχίτιδα και γιατί

A

Θα χορηγούσαμε γλυκοκορτικοειδή μόνο αν ξέραμε ότι το περιστατικό δεν είναι επιπλεγμένο, γιατί αυτό θα ήταν καταστροφικό λόγω της ανοσοκαταστολής.
Κατα τ’άλλα χορηγούμε γλυκοκορτικοειδή ώστε να μειωθεί η φλεγμονή, όμως πάντα μαζί με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών (η χορήγηση τους συνεχίζεται 1 βδομάδα μετά τη λήξη της χορήγησης πρεδνιζολόνης)

23
Q

Περιγράψτε επιγραμματικά την κλινική εικόνα των γάτων με οξεία και με χρόνια ασθματική κρίση (3+5)

A

Στην οξεία μορφή έχουμε:
1. Αναπνοή με ανοικτό το στόμα
2. Έντονη αναπνευστική δυσχέρεια (εκπνευστική δύσπνοια)
3. Σύσπαση κοιλιακών τοιχωμάτων κατά την εκπνοή

Στη χρόνια μορφή έχουμε:
1. Χρόνιο βήχα που μπορεί να συγχέεται με αναγωγές
2. Περιόδους επιδείωσης των συμπτωμάτων
3. συριγμός κατά την εκπνοή
4. Ξηροί ρόγχοι
5. Μείωση των ήχων ακρόασης λόγω του υπεραερισμού των πνευμόνων

24
Q

Αναφέρετε 2 επιπλοκές της θωρακοκέντησης του σκύλου

A
  1. ιατρογενής πνευμοθώρακας
  2. Τραυματισμός καρδιάς
  3. Ενδοθωρακική αιμορραγία από τρώση μεγάλων αγγείων
25
Q

Τι είναι τερμπουταλίνη, αναφέρετε μια ένδειξη χρήσης της που αφορά τα νοσήματα του αναπνευστικού

A

Η τερμπουτιλίνη είναι μια βρογχοδιασταλτική ουσία. Ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών των β2 αδρενεργικών υποδοχέων και προκαλεί χάλαση των λείων μυϊκών ινών και διαστολή των βρόγχων.

Ενδείξεις: Σύμπτωση τοιχωμάτων τραχείας, Χρόνια βρογχίτιδα στο σκύλο, Βρογχικό άσθμα της γάτας, επικουρικά στην εωσινοφιλική πνευμονία και στο πνευμονικό οίδημα

26
Q

Επείγουσα αντιμετώπιση σκύλου βραχυκεφαλικής φυλής με αναπνευστική δυσχέρεια (5)
Βελτίωση ποιότητας ζωής και πρόληψη για βραχυκεφαλικές φυλές (5)

A
  1. Οξυγόνο (Flow by)
  2. Καθετηριασμός κεφαλικής φλέβας
  3. Μείωση θερμοκρασίας σώματος
  4. Ηρέμηση (ACP, Butorphanol)
  5. Περιορισμός του τοπικού οιδήματος (γλυκοκορτικοειδή ταχείας δράσης)
  6. Διορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις πριν την εμφάνιση των σοβαρών αναπνευστικών συμπτωμάτων
  7. Σωστές συνθήκες διαβίωσης (αποφυγή έντονης άσκησης και υψηών θερμοκρασιών/υγρασίας)
  8. Ενημέρωση ιδιοκτήτη και συχνές επισκέψεις στον κτηνίατρο
  9. Διατήρηση σωσού σωματικού βάρους
  10. Αποφυγή αναπαραγωγής