NORMOLIPEMIANTES Flashcards
Para bajarle al estres
¿Qué es la dislipidemia?
concentración elevada de colesterol y/o triglicéridos o una concentración baja de colesterol de (HDL)
¿Cuáles son las lipoproteínas que existen?
- Quilomicrones
- VLDL
- IDL
- LDL (Colesterol malo)
- HDL (Colesterol bueno :D)
Verdadero o falso:
El 60% de la población sufre de algún tipo de dislipidemia
VERDADERO
El colesterol sérico elevado aumenta el riesgo de sufrir:
IAM
Re infarto
ECV
¿La HDL es anti teratogénica?
Verdadero, por lo que son lipoproteínas buenas
¿Qué lipoproteínas crean placas ateromatosas?
LDL, IDL y VLDL
Los _____ transportan los triglicéridos y colesterol
VLDL
¿Cuál es la principal lipoproteína que transporta el colesterol del hígado a los vasos periféricos?
LDL
Verdadero o falso:
La proteína A no tiene mayor riesgo de evento cardiovascular
FALSOOO
¿En donde y a que horas se sintetiza mayormente el colesterol?
En el hígado en horas e la madrugada
Los hipolipemiantes se clasifican en 4 grupos, ¿Cuáles son?
- Inh. HMGCoA reductasa (Estatinas)
- Derivados del Acido fíbrico (fibratos)
- Inh. absorción de colesterol
- Otros hipolipemiantes
Las Estatinas, Resinas y Ezetimiba tienen un efecto hipolipemiante en
Colesterol (Baja niveles)
Los Fibratos y Omega-3 tienen un efecto hipolipemiante en
Triglicéridos (Baja niveles)
¿Cuál es la función de la HMG-CoA reductasa?
Enzima clave en la síntesis endógena de colesterol
Verdadero o falso:
La estatinas inducen el incremento de receptores LDL, aumentando su catabolismo
VERDADERO
¿Cómo es el mecanismo de acción de los Fibratos?
Activan PPAR-alfa, lo que estimula B- Oxidación de AG y la síntesis de APO AI y AII, lo que inhibe a la APO CII (Inh. de lipolisis)
Verdadero o falso:
La Colestiramina bloquea la circulación de Ácidos Tauro cólico y Glicólico, lo que fuerza la oxidación hepática del colesterol.
VERDADERO
El Acido Nicotínico Inh la _____ en el tej. adiposo, la _____ de TG, la secreción de _____, la esterificación de AG en el hígado y la remoción de apoproteínas de ____.
lipolisis
síntesis
VLDL
HDL
¿Cuál es el mecanismo de acción del Ezetimibe?
- Inhibición de la absorción del colesterol y fitoesteroles en los enterocitos y en el hígado
- Inhibe resorción de colesterol excretado en bilis
La Lomitapide que tipo de inhibidor es?
Inh. selectivo de PTM, lo que evita transferencia lipídica
Mencione las 5 estatinas que existen
- Simvastatina
- Atorvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Fluvastatina
¿Las estatinas que efecto tienen sobre el colesterol?
Inh. HMG-CoA reductasa y reduce síntesis de colesterol
¿Cuáles son las 2 estatinas de acción mas rápida?
Atorvastatina y Rosuvastatina
RAM de las Estatinas
- Alteraciones gastrointestinales
- Cefaleas
- Miopatía
- Rabdomiólisis
Verdadero o falso:
Las Estatinas se mezclan bien con los fibratos, por lo que se pueden dar como coadyuvantes
FALSO
Las estatinas y fibratos tienen bastantes interacciones entre si
Contraindicación de las estatinas
Embarazo y lactancia
¿Qué Estatina tiene un % de eficacia más alto en monoterapia?
Rosuvastatina (46%), seguido de la Atorvastatina (38%)
Verdadero o falso:
Las Estatinas presentan igual capacidad de reducir el LSL plasmático cuando se emplean a dosis equipotentes
VERDADERISIMO
¿Las Estatinas son dosis dependientes?
TOTALMENTE
Si aumenta la dosis, disminuye el colesterol
PEEEERO…
No es dosis dependiente en los niveles de LDL
Verdadero o falso:
TODAS las estatinas se deben tomar por la noche.
Más verdadero que 10 verdaderos
¿Qué hipolipemiantes son los de primera linea de tratamiento?
Las estatinas
¿Cuál es la única Estatina que esta aprobada para uso pediátrico de 8 a los 18 años?
Pravastatina
¿La atorvastatina es una estatina que principalmente se usa en monoterapia o funciona mejor como coadyuvante?
La Atorvastatina presenta más evidencia de apoyar siendo medicamento coadyuvante de la Rosuvastatina
Nombre los 6 tipos de fibratos que existen
- Gemfibrozilo (Más importante)
- Benzafibrato
- Fenofibrato
- Etofibrato
- Binifibrato
- Clofibrato
¿Cómo es el mecanismo de acción de los fibrato?
Activación de Lipoprotein-lipasa, lo que aumenta catabolismo de VLDL
RAM de los fibratos (Solo es una)
Litiasis biliar
Contraindicaciones de los Fibratos
Embarazo y lactancia
Px con alteraciones hepáticas
Semivida del Gemfibrozilo
1,5H
¿Cuál es el fibrato con mayor semivida?
Cipofibrato con 80h de semivida
¿Cuál es fibrato de primera elección? ¿Por que?
Gemfibrozilo es la primera elección por los pocos RAM que tiene con respecto a otros fibratos
Verdadero o falso:
El Gemfibrozilo reduce la morbimortalidad coronaria tanto en prevención primaria como en la secundaria
VERDADERO
¿Qué desventaja tiene el Gemfibrozilo cuando se combina con estatinas?
Aumento de riesgo de Rabdomiólisis
Verdadero o falso:
El acido nicotínico sirve como hipolipemiante en cualquier dosis
FALSO
Tienen que ser dosis supra fisiológicas (Ósea mayores que las que hay en el cuerpo)
¿Cuáles son los 3 inhibidores de Colesterol?
- Ezetimibe
- Resinas (Colestiramina)
- Niacina
Verdadero o falso:
La ezetimiba se debe usar en conjunto con la simvastatina o la atorbastatina, nunca sola.
VERDADERO
Mecanismo de acción de las Resinas (Colestiramina)
Fijan el colesterol al intestino, impidiendo su absorción o reabsorción
RAM de Colestiramina
- Esteatorrea
- Nauseas
- Flatulencias (PEOS LOL)
- Déficit vitamínicos
Verdadero o falso:
La colestiramina puede interferir en la absorción de vitaminas liposolubles y algunos fármacos
VERDADERO
¿Cuál es la Resina de elección para las dislipidemias?
Colestiramina
La colestiramina se puede utilizar en Px pediátrico o en embarazadas?
VERDADERO
Pero en niños >10 años
¿Qué grupo de hipolipemiantes tiene mejor efectividad para disminuir la LDL?
Estatinas
¿Qué grupo de hipolipemiantes tiene mejor efectividad para aumentar HDL y disminuir triglicéridos?
Acido nicotínico
¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento de hipercolesterolemia?
Estatinas
¿Los fibratos se pueden utilizar si la monoterapia con estatinas no es satisfactoria?
Si, se remplazan las estatinas con los fibratos
¿Qué hacen los ácidos grasos omega 3?
Disminuyen triglicéridos y aumentan HDL
Verdadero o falso:
Los secuestradores de ácidos biliares son medicamentos para monoterapia
FALSOO
Son medicamentos coadyuvantes
¿Cuál es la 2da linea para tratar las hipercolesterolemias?
Acido bempedoico
