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FARMACO HELP > MEDICAMENTOS PARA LA OSTEOPOROSIS > Flashcards

MEDICAMENTOS PARA LA OSTEOPOROSIS Flashcards

PARA APRENDER HASTA LOS HUESOS

1
Q

¿En donde se encuentra el 99% del Ca2+?

A

En los huesos

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2
Q

Tipos de huesos que existen

A

Compacto y esponjoso

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3
Q

¿Qué elementos se asocian a la reconstrucción ósea?

A

Calcio y fosforo

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4
Q

Los huesos suministran el medio para la __________

A

Hematopoyesis

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5
Q

¿Qué es la osteoporosis?

A

Es la disminución en la densidad y/o calidad del hueso

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6
Q

¿Qué significa que se encuentren moléculas de Esclerostina?

A

Es señal de apoptosis ósea

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7
Q

¿Qué es el RANK?

A

Receptor presentes en los osteoclastos que regulan el remodelado óseo

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8
Q

¿Qué controla los niveles de Ca2+ extracelular?

A

PTH
Vit. D
Eje PTH - Vit.D

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9
Q

Si hay niveles bajos de Ca2+, se aumenta la ____, lo que ________ la producción de _________.

A

PTH
Aumenta
Calcitriol

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10
Q

Verdadero o falso:
El FGF-23 suprime la reabsorción de fosfato y la síntesis de vitamina D

A

VERDADERO

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11
Q

Verdadero o falso
El nivel de FGF-23 tiene una relacion directamente proporcional a la concentración de calcitriol y fosforo sérico

A

FALSO

Tienen una relacion inversamente proporcional

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12
Q

De que depende la cantidad de calcio que tiene que ingerir una persona?

A

Edad
Menopausia
Estadio Vit. D

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13
Q

Dosis diaria requerida de Ca2+ para personas entre los 19-50 años

A

1000mg

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14
Q

Verdadero o falso
Un Px con osteoporosis tiene mas probabilidad de sufrir algún tipo de fractura

A

VERDADERO

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15
Q

¿En que sexo predomina más la osteoporosis?

A

Sexo femenino
3:1

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16
Q

¿Cuál es la fractura más común en Px con osteoporosis que tiene alta mortalidad?

A

Fractura de cadera

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17
Q

¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar la osteoporosis?

A

Densitometría ósea central

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18
Q

Verdadero o falso:
El calcio se debe administrar en su partícula pura para que su efecto sea más alto.

A

FALSO
Se administra en forma de sales de calcio

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19
Q

¿Con que se administra conjuntamente las sales de calcio para favorecer su absorción intestinal?

A

Vitamina D (Pene)

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20
Q

¿Por cuales vías se puede administrar las sales de calcio?

A

IV
IM
VO

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21
Q

¿Cuales son los tipos de sales de calcio que existen?

A
  • Carbonato de Calcio (el más usado)
  • Lactato de calcio
  • Fosfato de calcio
  • Citrato de calcio (Px con antiácidos)
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22
Q

Indicación de las sales de calcio

A

Todas las situaciones en las que haya déficit de calcio

Si Px esta tomando algún medicamento que pierda el calcio

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23
Q

¿A que Px se les indica vitamina D?

A
  • Osteomalacia
  • Osteoporosis
  • Déficit de malabsorción
  • Enf. de Paget
  • Osteodistrofia renal
  • Hipoparatiroidismo
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24
Q

Verdadero o falso:
El calcitriol puede inducir el RANKL en los osteoblastos para regular la actividad de los osteoclastos

A

VERDADERO

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25
Q

La hormona paratiroidea con respecto a la osteoporosis es un…

A

Osteoformador

26
Q

Verdadero o falso:
La PTH 1-34 y la PTH 1-84 son agentes anabólicos del hueso

A

VERDADERO

27
Q

El hipertiroidismo puede generar perdida del hueso?

A

Si, por su efecto catabolico continuo

28
Q

¿Que es la Teliparatida?

A

Analogo bioisintetico de la PTH humana y estimulara la formacion osteoblastica junto con la prevencion de apoptosis osteoblastica

29
Q

La Teriparatida tiene un tiempo de accion…

A

Largo, empieza a verse los efectos despues de un mes con el tratamiento

30
Q

Tiempo maximo en el que se puede utilizar la Teriparatida

A

24 meses

31
Q

¿La Teriparatida tiene algun RAM de importancia?

A

NO

32
Q

Mecanismo de acción de los Bifosfonatos

A

Genera resistencia a la degradacion biologica remplazando el atomo de O2 que une a 2 fosfatos por carbono

33
Q

¿Para que sirven los R1 y R2 que tienen los bifosfonatos?

A

R1: Potencia afinidad a cristales de Ca2+

R2: Confiere mayor potencia a la unión

34
Q

¿Cuales bifosfonatos tienen menor potencia y por qué?

A

Clodronato, Etidronato y Tiludronato, ninguno de ellos cuenta con los R1 y R2

35
Q

Verdadero o falso
Los bifosfonatos tienen una excelente absorcion por VO

A

FALSO

VO se absorbe menos del 10%

36
Q

Todos los ________ son capaces de _______ la masa osea y _______ wl riesgo de fracturas en un 35-65%

A

Bifosfonatos
Aumentar
Disminuir

37
Q

RAM de Bifosfonatos

A

Alteraciónes gastrointestinales comunes

38
Q

¿En qué Px esta contraindicado los Bifosfonatos?

A

Px con una TFG <39 ml/Min/1.73m2

39
Q

Tiempo maximo de Tx con Bifosfonatos

A

5 años

40
Q

¿Cual es el unico bifosfonato que se puede admiistrar via IV?

A

Ibandronato

41
Q

¿Quien es el Px blanco de los Estrogenos?

A
  • Px con osteoporosis posmenopausica
  • Px masculino sin receptores de estrogeno
42
Q

Mecanismo de acción de los Estrogenos

A

Reducen la acción de resorcion osea de PTH

43
Q

¿Cual es principal efecto secundario de los Estrogenos?

A

Aumentan la producción de DBP en el higado, lo que aumenta las [ ] de vitamina D

44
Q

Verdadero o falso
El aumento de masa osea y disminucion de fracturas inducido por estrogenos desaparecen al año de suspenderlos

A

VERDADERO

45
Q

El Px con estrogenos tiene mayor riesgo de…

A

ACV
TEV
Ca. de mama

46
Q

Mecanismo de acción de los Moduladores selectivos receptores de estrógeno

A

Se unen y activan receptores de estrogeno en tejido oseo y cardiovascular

Bloquean receptores en mamas

47
Q

El Tamoxifeno incremental remodelado oseo y disminución de fracturas. ¿Por qué su uso es limitado?

A

Incremento de hiperplasia y carcinomas endometriales

48
Q

¿Cual es el mejor modulador selesctivo receptores de estrogeno para mujeres postmenopausicas recientes?

A

Raloxifeno

49
Q

RAM moduladores selectivos receptores estrógeno

A
  • Alteraciones vasomotoras (calambres y sofocos)
  • TVP
  • TEP
50
Q

¿Qué es la Calcitonina y donde se secreta?

A

Es una hormona secretada en las celulas parafoliculares de la tiroides

51
Q

¿La calcitonina puede inhibir la resorción ósea osteoclástica?

A

Si, es su principal objetivo

52
Q

Verdadero o falso
La Calcitonina es únicamente u8til para la osteoporosis

A

FALSO
Tambien sirve para regular la hipercalcemia

53
Q

Verdadero o falso
La calcitonina es de los farmacos menos eficaces en comparación con los otros agentes disponibles

A

VERDADERO

54
Q

Mecanismo de acción del Denosumab

A

AC monoclonal contra el RANKL, lo que bloquea la resorcion osea

55
Q

Denosumab tiene una acción…

A

Rapida, en 3 dias ya se ven cambios significativos en la resorcion osea

56
Q

Uso principal de la Denosumab

A

Fracturas vertebrales

57
Q

Verdadero o falso
Debido a que varias celulas del sistema inmune tambien espresan RANKL, el Denoumab puede tener RAM sobre este.

A

VERDADERO

58
Q

Mecanismo de acción de Romosozumab

A

Se une e inhibe la esclerostina, también antagoniza la vía de señalización WNT

59
Q

Verdadero o falso
El Romosozumab disminuye la expresión de osteoprotegerina, por lo que genera una acción proanabólica y antirresortiva.

A

FALSO

Aumenta la expresión de osteoprotegerina, no la disminuye

60
Q

Verdadero o falso
La Teriparatida es el medicamento con mayor % eficacia y tiempo del tratamiento

A

FALSO

Si bien la Teriparatida es el que tiene mayor % de eficacia, su tiempo de tratamiento es el mas corto de todos

61
Q

¿Cuál es la primera opción de manejo de las hipercalcemias secundarias a resorción ósea excesiva?

A

Bifosfonatos (acido zoledrónico)

62
Q

Verdadero o falso
El Pamidronato es el Tx de elección para hipercalcemia secundaria a malignidad o hipertiroidismo

A

VERDADERO

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