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MEDICAMENTOS PARA LA OSTEOPOROSIS Flashcards

PARA APRENDER HASTA LOS HUESOS

1
Q

¿En donde se encuentra el 99% del Ca2+?

A

En los huesos

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2
Q

Tipos de huesos que existen

A

Compacto y esponjoso

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3
Q

¿Qué elementos se asocian a la reconstrucción ósea?

A

Calcio y fosforo

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4
Q

Los huesos suministran el medio para la __________

A

Hematopoyesis

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5
Q

¿Qué es la osteoporosis?

A

Es la disminución en la densidad y/o calidad del hueso

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6
Q

¿Qué significa que se encuentren moléculas de Esclerostina?

A

Es señal de apoptosis ósea

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7
Q

¿Qué es el RANK?

A

Receptor presentes en los osteoclastos que regulan el remodelado óseo

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8
Q

¿Qué controla los niveles de Ca2+ extracelular?

A

PTH
Vit. D
Eje PTH - Vit.D

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9
Q

Si hay niveles bajos de Ca2+, se aumenta la ____, lo que ________ la producción de _________.

A

PTH
Aumenta
Calcitriol

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10
Q

Verdadero o falso:
El FGF-23 suprime la reabsorción de fosfato y la síntesis de vitamina D

A

VERDADERO

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11
Q

Verdadero o falso
El nivel de FGF-23 tiene una relacion directamente proporcional a la concentración de calcitriol y fosforo sérico

A

FALSO

Tienen una relacion inversamente proporcional

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12
Q

De que depende la cantidad de calcio que tiene que ingerir una persona?

A

Edad
Menopausia
Estadio Vit. D

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13
Q

Dosis diaria requerida de Ca2+ para personas entre los 19-50 años

A

1000mg

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14
Q

Verdadero o falso
Un Px con osteoporosis tiene mas probabilidad de sufrir algún tipo de fractura

A

VERDADERO

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15
Q

¿En que sexo predomina más la osteoporosis?

A

Sexo femenino
3:1

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16
Q

¿Cuál es la fractura más común en Px con osteoporosis que tiene alta mortalidad?

A

Fractura de cadera

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17
Q

¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar la osteoporosis?

A

Densitometría ósea central

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18
Q

Verdadero o falso:
El calcio se debe administrar en su partícula pura para que su efecto sea más alto.

A

FALSO
Se administra en forma de sales de calcio

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19
Q

¿Con que se administra conjuntamente las sales de calcio para favorecer su absorción intestinal?

A

Vitamina D (Pene)

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20
Q

¿Por cuales vías se puede administrar las sales de calcio?

A

IV
IM
VO

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21
Q

¿Cuales son los tipos de sales de calcio que existen?

A
  • Carbonato de Calcio (el más usado)
  • Lactato de calcio
  • Fosfato de calcio
  • Citrato de calcio (Px con antiácidos)
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22
Q

Indicación de las sales de calcio

A

Todas las situaciones en las que haya déficit de calcio

Si Px esta tomando algún medicamento que pierda el calcio

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23
Q

¿A que Px se les indica vitamina D?

A
  • Osteomalacia
  • Osteoporosis
  • Déficit de malabsorción
  • Enf. de Paget
  • Osteodistrofia renal
  • Hipoparatiroidismo
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24
Q

Verdadero o falso:
El calcitriol puede inducir el RANKL en los osteoblastos para regular la actividad de los osteoclastos

A

VERDADERO

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25
La hormona paratiroidea con respecto a la osteoporosis es un...
Osteoformador
26
Verdadero o falso: La PTH 1-34 y la PTH 1-84 son agentes anabólicos del hueso
VERDADERO
27
El hipertiroidismo puede generar perdida del hueso?
Si, por su efecto catabolico continuo
28
¿Que es la Teliparatida?
Analogo bioisintetico de la PTH humana y estimulara la formacion osteoblastica junto con la prevencion de apoptosis osteoblastica
29
La Teriparatida tiene un tiempo de accion...
Largo, empieza a verse los efectos despues de un mes con el tratamiento
30
Tiempo maximo en el que se puede utilizar la Teriparatida
24 meses
31
¿La Teriparatida tiene algun RAM de importancia?
NO
32
Mecanismo de acción de los Bifosfonatos
Genera resistencia a la degradacion biologica remplazando el atomo de O2 que une a 2 fosfatos por carbono
33
¿Para que sirven los R1 y R2 que tienen los bifosfonatos?
R1: Potencia afinidad a cristales de Ca2+ R2: Confiere mayor potencia a la unión
34
¿Cuales bifosfonatos tienen menor potencia y por qué?
Clodronato, Etidronato y Tiludronato, ninguno de ellos cuenta con los R1 y R2
35
Verdadero o falso Los bifosfonatos tienen una excelente absorcion por VO
FALSO VO se absorbe menos del 10%
36
Todos los ________ son capaces de _______ la masa osea y _______ wl riesgo de fracturas en un 35-65%
Bifosfonatos Aumentar Disminuir
37
RAM de Bifosfonatos
Alteraciónes gastrointestinales comunes
38
¿En qué Px esta contraindicado los Bifosfonatos?
Px con una TFG <39 ml/Min/1.73m2
39
Tiempo maximo de Tx con Bifosfonatos
5 años
40
¿Cual es el unico bifosfonato que se puede admiistrar via IV?
Ibandronato
41
¿Quien es el Px blanco de los Estrogenos?
- Px con osteoporosis posmenopausica - Px masculino sin receptores de estrogeno
42
Mecanismo de acción de los Estrogenos
Reducen la acción de resorcion osea de PTH
43
¿Cual es principal efecto secundario de los Estrogenos?
Aumentan la producción de DBP en el higado, lo que aumenta las [ ] de vitamina D
44
Verdadero o falso El aumento de masa osea y disminucion de fracturas inducido por estrogenos desaparecen al año de suspenderlos
VERDADERO
45
El Px con estrogenos tiene mayor riesgo de...
ACV TEV Ca. de mama
46
Mecanismo de acción de los Moduladores selectivos receptores de estrógeno
Se unen y activan receptores de estrogeno en tejido oseo y cardiovascular Bloquean receptores en mamas
47
El Tamoxifeno incremental remodelado oseo y disminución de fracturas. ¿Por qué su uso es limitado?
Incremento de hiperplasia y carcinomas endometriales
48
¿Cual es el mejor modulador selesctivo receptores de estrogeno para mujeres postmenopausicas recientes?
Raloxifeno
49
RAM moduladores selectivos receptores estrógeno
- Alteraciones vasomotoras (calambres y sofocos) - TVP - TEP
50
¿Qué es la Calcitonina y donde se secreta?
Es una hormona secretada en las celulas parafoliculares de la tiroides
51
¿La calcitonina puede inhibir la resorción ósea osteoclástica?
Si, es su principal objetivo
52
Verdadero o falso La Calcitonina es únicamente u8til para la osteoporosis
FALSO Tambien sirve para regular la hipercalcemia
53
Verdadero o falso La calcitonina es de los farmacos menos eficaces en comparación con los otros agentes disponibles
VERDADERO
54
Mecanismo de acción del Denosumab
AC monoclonal contra el RANKL, lo que bloquea la resorcion osea
55
Denosumab tiene una acción...
Rapida, en 3 dias ya se ven cambios significativos en la resorcion osea
56
Uso principal de la Denosumab
Fracturas vertebrales
57
Verdadero o falso Debido a que varias celulas del sistema inmune tambien espresan RANKL, el Denoumab puede tener RAM sobre este.
VERDADERO
58
Mecanismo de acción de Romosozumab
Se une e inhibe la esclerostina, también antagoniza la vía de señalización WNT
59
Verdadero o falso El Romosozumab disminuye la expresión de osteoprotegerina, por lo que genera una acción proanabólica y antirresortiva.
FALSO Aumenta la expresión de osteoprotegerina, no la disminuye
60
Verdadero o falso La Teriparatida es el medicamento con mayor % eficacia y tiempo del tratamiento
FALSO Si bien la Teriparatida es el que tiene mayor % de eficacia, su tiempo de tratamiento es el mas corto de todos
61
¿Cuál es la primera opción de manejo de las hipercalcemias secundarias a resorción ósea excesiva?
Bifosfonatos (acido zoledrónico)
62
Verdadero o falso El Pamidronato es el Tx de elección para hipercalcemia secundaria a malignidad o hipertiroidismo
VERDADERO

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