normalflora Flashcards
mikcrobiota
mikrobielle taxa assosiert med mennesket
alle mikroorganismer i et bestemt habitat
microbiom
mikrobielle taxa assosiet med mennesket og disse taxas tilhørende gener
naturlige bakterieflora 10-100 trillioner mikrobielle celler og genene deres som finnes på og i mennesket
normalflora
mikrobiota som er naturlig for verten og uten sykdom
til fordel for begge parter, symbiose
normalfloraens betydning
beskytter oss mot sykdomsfremkallende organismer
konkurranse om næringsstoffer, vertsreseptorer og påvirkning av immunsystemet
oksygentensjon
oksygentrykket i blod, altså det oksygenet som er fritt oppløst i blodet og ikke bundet til hemoglobin
resident eller stasjonær flora
stabil i antall og sammensetning hos hvert individ selv om det er variasjon, avhengig av lokasjon og noe variasjon over tid
transident eller forbigående flora
varierer og er ikke tilstede over lengre tid (1-2 døgn)
tempoære residente
en blandingsgruppe
mikrobene er forbigående og kan formere seg
normalfloraens bakteriearter som alltid er tilstede
tarmkanalen - e-coli
huden - koagulasenegative stafylokokker
halsen - alfa-hemolytiske streptokokker
hvilke beskyttende mekanismer har vi for å beskytte mot bakterier?
syre
lysozym
pH-forandringer
slim og cilier
hud
hvor finner vi normalflora hos mennesker?
hud
munnhule
de øvre luftveiene
tarmkanalen
urogenitaltractus
hudens forsvarsmekaninsmer
stafylokokker, gram positive, farges blå
hornlag med keratin, fettsyrer frigjøres som hemmer noen bakteri
rask cellefornyelse
huden er litt sur, pH5,5
huden har sitt eget immunsystem
huden er for det meste tørr
hva kan påvirke hudens flora
såpe - kan gjøre at hudens pH forandres og fjerner samtidig fett som vil påvirke floraen
antibiotika og desinfeksjon - antibiotika vil undertrykke normalfloraen og vil derfor kunne øke kolonisering, desinfisering vil både redusere den permanente og den temporære floraen
klima - økt temperatur og fuktighet øker antall bakterier og bakterier vil kunne leve lengre på fuktig hud
hudens flora
bakterieantallet vil være størst på områder med stor fuktighetsgrad (lysk, perineum, aksiller) og minst på tørre områder (overarmer, ben)
derfor vil men ofte ha tettere bakterieflora enn kvinner pga mer svetteproduksjon
munnhulens flora
har både bløtvev (slimhinner) og hårdvev
tennene er ikke avstøtende i motsetning til bløtvev
rikholdig bakterieflora, 50% av artene er ikke-dyrkbare, >800 arter
munnhulen er steril ved fødsel
frembrudd av tennene vil endre floraen i munnhulen, gir festemuligheter for bakterier, derfor viktig med tannpuss
får stor kolonisering av bakterier, streptokokker, gram positive
slimhinnenes forsvarsmekanismer mot infeksjon
beskyttende epitelcellelag
mucin
antimikrobielle peptider
jernbindende proteiner
normalflora
celledød
immunglobuliner
luftveienes flora
mange mikrober står i nær forbindelse med munnhulen
nedre luftveier skal vanligvis være fri for mikrober
beskyttende epitelcellelag, cilier, nesehår for å holde mikrober ute, hosterefleks
neseflora
sparsom flora, ganske lik flora som på huden
stafylokokker
halsflora
har både anerobe og aerobe (100:1)
streptokokker og safylokokker
mage-tarmkanelens flora
helicobacter pylori - kan fremkalle kreft i magen, karsinogener
floraen kan påvirkes av diett, ernæringsstilstand, alder, pH, immunaparat, tarmens mobilitet
tynntarmflora
sparsom flora
tykktarmens flora
rik flora, over 1000 bakterie-arter
1000:1, anaerobe til aerobe arter
e-coli, citrobacter, enterokokker osv
en del av disse kan være antibiotikaresistense
antibiotika vil påvirke tarmfloraen og kan gi opphav til infeksjon, viktig å derfor prøve å påvirke normalfloraen minst mulig
effekter av tarmflora
- man ser at tarmfloraens sammensetning kan ha en stor betydning for en rekke sykdommer sånn som allergier, tarmsykdommer, metabolske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer osv
- kan ha innvirkning på metabolisme av substanser
- stimulerer immunapparatet
- produksjon av vitaminer, enzymer
- tarm-hjerne-aksen, påvirker funksjoner i hjernen
dysbiose
et lite antall bakterier kan føre normalfloraen inn i en ubalanse og kan derfor føre sykdom
sårinfeksjoner
cystisk fibrose
mellomørebetennelse
gastrointesitale infeksjoner
orofaryngeal candidiasis
periodontitt
vaginose
antibiotika
fellesbetegnelse for stoffer som hemmer eller dreper sykdomsfremkallende bakterier
påvirker normalfloraen og kan forskyve balansen
urogenitaltractus
urinveiene innenfor ytre urethralåpning er normalt steril både hos menn og kvinner
hudfloraen vil da dominere den ytre delen
vaginaflora
vil være sterilt hos nyfødte
hormoner og pubertet vil endre floraen sammensetning
aerob og anerob 1:10
pH på 3-4 vil resultere i gram positiv flora
vil også ha gram negative
cervix fungerer som en barriere med cilier, mucus, IgA og lysozymproduksjon
etablering av normalflora
det sterile fosteret vil bli utsatt for morens flora ved fødsel
spebarn vil ha en spesiell flora inntil avvenning av brystmelk, da vil den gradvis gå over i mer lik flora som barn og voksne (iløpet av 2-3 år)
normalflora ubalanse
de fleste mikrober som gir sykdom hos mennesker er også en del av normalfloraen
bakterier fra normalfloraen kan komme inn i sterile områder eller områder hvor den bakterien ikke naturlig er, dette kan da føre til sykdom
forebygging og behandling av normalflora
probiotika - kosttilskudd med mikrober som forbedrer fordøyelse og helse spesielt etter antibiotikabehandling, reise eller cellegift
fektal transplantasjon - tarmen tilsettes en frisk bakterieflora
autolog transplantasjon - bruker pasientens eget feces
