nomenclatura 2 Flashcards
¿Qué puede indicar una celularidad de < 20%?
Aplasia medular (tx con quimio)
¿De qué depende el % de celularidad?
Edad
Tipos de neoplasias germinales
- Gonadales
- Extragonadales
¿Dónde pueden ocurrir las neoplasias germinales gonadales?
- Testículos
- Ovarios
¿Dónde pueden ocurrir las neoplasias germinales extragondales?
¿Con qué se dx siempre?
Cualquier punto de la línea media
Marcadores tumorales
Las neoplasias germinales gonadales y extragonadales pueden ser…
- Seminomas 🚹
- Disgerminoma 🚺
¿En qué ocasiones se presenta el coriocarcinoma?
- Fuera del 🤰🏻
- En la placenta (🤰🏻)
- En hombres
¿Qué proteína distintiva va a estar elevada en el coriocarcinoma?
β-hCG
β-hCG: β hormona gonadotropina corionica humana
¿A partir de qué células se origina el coriocarcinoma?
¿Qué secretan?
Células trofoblásticas
β-hCG (funcion natural del trofoblasto)
¿Qué proteína distintiva va a estar elevada en el tumor de senos endodérmicos/saco vitelino?
Alfa-fetoproteína (AFP)
¿En qué tipo de tumores puede estar elevada la AFP?
- Hepáticos
- Germinales
Depende del contexto
¿Qué proteína distintiva está elevada en el carcinoma embrionario?
Ninguna
¿Qué proteína distintiva está elevada en el teratoma?
Ninguna
¿Qué tipo de imagenes da el teratoma?
Quísticas
Tipos de teratomas y sus características
- Maduro: se quita y le va bien al px
- Inmaduro: necesita quimio
“Entre más maduro mejor 😏”
¿Qué es un teratoma?
Neoplasia germinal con componentes de las 3 líneas germinales
¿Qué son los marcadores tumorales?
Sustancias que se eliminan a la sangre por el tumor
Tumor testicular SOLO con ↑ AFP
Tumor de senos endodérmicos PURO
Tumor testicular con ↑ AFP ↑ β-hCG o imágenes quísticas
Tumor germinal MIXTO maligno
¿Qué es el tumor germinal mixto maligno?
¿Componentes?
Tumor heterogéneo de las neoplasias germinales
Componentes de coriocarcinoma, teratomas, de sacos vitelinos, etc
- Px de 17 años
- ↑ Volumen abdominal
- Dolor
- ↓ Peso
- Ultrasonido = masa quística
- Marcadores = ↑ AFP
Tumor germinal mixto maligno (TGMM)
* Teratoma
* Tumor de saco vitelino
Sitio + común de los tumores neuroblásticos
G. suprarrenal
Localización de los tumores neuroblásticos
A lo largo de la cadena simpática
Células que dan origen a los tumores neurobláticos
Cromafines (simpático)
El neuroblastoma originado de las g. suprarrenales generalmente se desarrolla en…
Médula suprarrenal
Tipos de células que pueden aparecer en los tumores neuroblásticos
- Neuroblastos
- Ganglionares
- Neuropilo
- Estroma de schwann
Clasificación de los tumores neuroblásticos
- Menos diferenciado (neuroblastoma)
- Más o menos diferenciado (ganglioneuroblastoma)
- Más diferenciado (ganglioneuroma)
División del neuroblastoma
- Indiferenciado
- En diferenciación
- Poco diferenciado
Protooncogen que predice un mal pronóstico (agresividad) del neuroblastoma
N-MYC amplificado
Neuroblastoma
¿Cómo es la morfología de un neuroblastoma indiferenciado?
Neuroblastos
Neuroblastoma
¿Cómo es la morfología de un neuroblastoma en diferenciación?
- Células ganglionares
- Neuroblastos
- Neuropilo
Neuroblastoma
¿Cómo es la morfología de un neuroblastoma poco diferenciado?
- Muchos neuroblastos
- Células ganglionares
- < 5% Neuropilo
Marcador tumoral que aumenta en caso de un neuroblastoma para su dx
Ácido vanilmandélico y homovanílico
TNM
Tumores que tienen exclusividad por un T4s
¿Qué es T4s?
Neuroblásticos
Tamaño 4 special
Niño de 1 o menos con un T4s y metástasis a piel, hígado y MO
¿Se salva?
¿Por qué?
Sí
Ahuevo se necesitan esos 3 tejidos para sobrevivir un T4s
Niño de 2 años con un T4 y metástasis a piel, riñón y MO
¿Se salva?
¿Por qué?
No
El riñón no es un tejido que entre en el pronóstico de salvación
Ganglioneuroblastoma
¿Cómo es la morfología de un ganglioneuroblastoma intermixto?
> 50% estroma de shwann
Ganglioneuroblastoma
¿Cómo es la morfología de un ganglioneuroblastoma nodular?
- Se checan todos los nódulos que haya
- Puede tener varios tipos de los 3 tipos
¿Qué se hace para identificar los subtipos de los tumores neuroblásticos?
Inmunohistiquímica
(Indiferenciado, en diferenciación, etc…)
Único tumor neuroblastico benigno
Ganglioneuroma
No llegan al consultorio
Ganglioneuroma
¿Cómo es la morfología de un ganglioneuroma en diferenciación?
- pocos neuroblastos
- Células ganglionares
Ganglioneuroma
¿Cómo es la morfología de un ganglioneuroma diferenciado?
Solo células ganglionares
¿Qué es el TNM?
Clasificación para describir el tamaño y la extensión de los tumores
¿Qué significan las siglas de TNM?
- T: tamaño
- N: ganglios
- M: metástasis
TNM
¿Qué es Tis?
Membrana basal íntegra (in situ)
¿Qué es un blastoma?
Neoplasia pediátrica que es siempre maligna
Cel. que apenas estaba por diferenciarse
¿Qué tipo de nefroblastoma se da más en un niño de 2 años?
T. wilms (9/10) / NFB (1/10)
¿Qué tipo de nefroblastoma se da más en un niño de 6 años?
Nefroma mesoblástico
¿Qué tipo de nefroblastoma se da más en un niño de 1 año?
TRTA
Tumor rabdoide teratoide atípico
Clasificacion de la OMS para tumores del SNC
- Astrocitoma (benigno/bajo grado)
- Astrocitoma (bajo grado)
- Astrocitoma (alto grado)
- Gliobastoma (alto grado)
Astrocitoma 1 (benigno/bajo grado) + frecuente
¿Dónde se localiza?
Pilocítico
Infratectorial en cerebelo → nodo mural
¿Qué pasa con un astrocitoma 1 que esté en el puente?
Ya no es benigno → 💀
Localización del astrocitoma mixopapilar
Cauda equina
Tipos de astrocitoma 2 (bajo grado)
- Ependimoma 2 (bien)
- Ependimoma 3 (mal)
Tipos de glioblastoma (4)
¿Donde se localiza?
Meduloblastoma
Infratectorial en cerebelo
Diferencia del astrocitoma pilocítico y meduloblastoma
Meduloblastoma es una lesión solida
